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第49章 便秘常伴随哪些儿科疾病

看小儿是否便秘,主要看粪便的质和量,以及对健康有无不良影响,而不是以排便的次数来确定。

小儿在不同年龄有着不同的导致便秘的原因。绝大多数小儿出生后24小时内即应有胎粪排出,如无胎粪排出,则应检查有无肠道梗阻,包括肛门闭锁及狭窄。当小儿食物不够时,也可以出现便秘,如果同时出现体重不增,且常因饥饿而啼哭,在补充食物后,则大便可以正常。又小儿因喝水太少,特别是夏天,出汗多肠内水分被吸收,致使大便太干燥也可有便秘。随着小儿年龄的逐渐增大,如果平时不注意排便训练及建立定时排便的习惯,也可以成为便秘的一个重要因素。

便秘是小儿排便功能障碍中最常见的症状之一,严重时影响生活质量。总的说来小儿便秘常由于饮食不当、食物成分不均衡、肠道本身疾病或发育缺陷,如:①结肠梗阻性疾病,假性肠梗阻、机械性肠梗阻(乙状结肠扭转、结肠肿瘤、掩性狭窄、术后瘢痕性狭窄等)、结肠外压迫(如盆腔肿瘤)。②肛肠发育畸形,肛门直肠畸形(肛门狭窄、直肠舟状窝瘘等)。③结肠神经肌肉发育缺陷,先天性巨结肠(无神经节细胞症)、肠神经元发育不良症。④肛门直肠的其他疾病,肛门狭窄(外伤性、感染性或性虐待)、肛门疼痛性疾病(肛裂、皮肌炎等)、特发性巨结肠或巨直肠。⑤出口梗阻性疾病:盆底肌肉痉挛症及结肠外疾病。

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