针灸治便秘在《黄帝内经》中已有记载,《针灸甲乙经》、《针灸大成》等历代针灸医籍都记载有针灸冶便秘的方法。针灸可通过经络系统调整全身状况,调节支配胃肠的自主神经系统功能,从而调整胃肠功能,促进胃肠运动和分泌等。因此,针灸治便秘是一种简便易行的有效方法。但运用针灸疗法治疗便秘,必须辨证论治,辨证取穴,并采用不同手法,才能取得更好疗效。采取一定的手法进行针灸治疗可以起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。如采用泻法针刺天枢可以疏泄阳明腑气而通积导滞;针刺大肠俞,采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便;针刺合谷、曲池以清泄大肠实热;采用补法针刺照海以滋阴生津等。
(1)燥热内结、大便燥结者治宜泻热通便,取大肠俞、天枢、支沟、内庭、上巨虚、厉兑、曲池穴,均用泻法,持续行针5分钟,用泻法以泻热保津。
(2)热盛伤阴、大便燥结者治宜清热滋阴润肠。取大肠俞、天枢、上巨虚穴,用泻法泻大肠之热,三阴交、太溪穴,用补法以滋阴增液。持续行针5分钟,可每隔2小时行针1次。
(3)肝火旺盛、大便秘结者治宜清肝通便。取太冲、肝俞、大肠俞、侠溪穴等,均用泻法,行针5分钟。
(4)气机郁滞、大便秘结者治宜疏肝理气通便。取中脘、阳陵泉、气海、支沟、内关穴等,均用泻法,留针20分钟,间断行针。
(5)痰热阻肺、腑气不通、大便秘结者治宜清肺化痰通便。取肺俞、列缺、丰隆、大肠俞、天枢穴等,均用泻法,持续行针5分钟。
(6)气血不足、大便秘结者治宜补气养血。取脾俞、胃俞、气海、足三里、三阴交、大肠俞、关元穴等,均用补法,留针10分钟,并可加灸。
(7)脾肾阳虚、大便秘结者治宜补肾助阳。取肾俞、脾俞、命门、关元穴等,均用补法,并可加灸。
(8)取治便秘的主穴大肠俞、天枢、支沟、上巨虚,热结便秘加合谷、曲池穴;热结伤阴便秘者加三阴交、太溪穴;肝火便秘者加大冲穴;气滞便秘者加气海、阳陵泉穴;痰热便秘者加丰隆、肺俞穴;气血两虚便秘者加脾俞、气海穴;脾肾阳虚便秘者加肾俞、脾俞、命门穴等。实秘用泻法,虚秘用补法,寒秘可用灸法。