饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
(1)痉挛性便秘:①无粗纤维低渣饮食。先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。②适当增加脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便,但不宜过多。③多饮水。饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。④进食洋粉制品。洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。⑤禁食刺激食物。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
(2)梗阻性便秘:若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
(3)无力性便秘:①含粗纤维饮食。多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。②多饮水。多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。③供给B族维生素。多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。④多食产气食物。多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。⑤高脂肪。适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100克。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。⑥饮食禁忌。禁忌烟酒及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。