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第119章 国家非处方化学药品中的缓泻药有哪些

非处方药,是相对于处方药的一个名称。是不用医师诊断和开写处方,消费者依据自己所掌握的医药知识,并借助阅读药品标识物,对小伤小病自我诊疗和选择应用的药品。我国从2000年1月1日起,已开始对药品实行分类管理。国家非处方化学药品中可选用的缓泻药有以下几种。

(1)乳果糖口服溶液:本品为甲类非处方药。乳果糖在小肠中不被吸收,在结肠中分解生成酸性代谢物仅小部分被吸收,因此导致肠腔内渗透压升高,水和电解质潴留,肠容积增大,对肠壁产生机械性刺激,再加之酸性代谢物的化学性刺激,从而导泻。适用于慢性功能性便秘。每瓶10毫升含乳果糖5克,或每瓶100毫升含乳果糖50克。成人每次口服10毫升,每日3次。注意:对本品过敏者禁用;使用时应注意调整剂量,避免出现剧烈腹泻;本品含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用;阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛者均禁用;妊娠期头3个月慎用;乳果糖不被吸收,剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻等,治疗初期容易发生。

(2)比沙可啶肠溶片:本品为甲类非处方药。口服后很少被吸收,直接作用于大肠,刺激其感觉神经末梢,引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。适用于急性和慢性便秘。每片含比沙可啶5毫克。成人每次口服1~2片,每日1次,整片吞服。注意:对本品过敏者禁用;在服药时不得咀嚼或压碎,服药前2小时不得服牛奶或抗酸药;急腹症禁用;孕妇慎用;如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。

(3)甘油栓:本品为乙类非处方药。能润滑并刺激肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。适用于年老体弱者便秘的治疗。每枚栓重3克,含甘油1.82克。直肠给药(塞肛门内),成人每次1枚。注意:当药品性状发生改变时禁止使用;儿童请使用其他适宜剂型。

(4)开塞露(含甘油):本品为乙类非处方药。能润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出。适用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。每支10毫升或20毫升,含甘油52.8%~58.3%(重量/重量),用时将容器顶端刺破或剪开,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人每次20毫升1支,儿童每次20毫升1/2支或10毫升1支。注意:儿童请使用其他适宜剂型。

(5)开塞露(含山梨醇):本品为乙类非处方药。能润滑并刺激肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。适用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。每支20毫升,含山梨醇42.7%~47.3%(重量/重量)。用时将容器顶端刺破或剪开,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人每次1支,儿童每次1/2支。注意:刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠。

(6)车前番泻复合颗粒:本品为乙类非处方药。卵叶车前草的种子及果壳中含有纤维,在肠道中遇水膨胀形成黏液团,使大肠内粪便膨胀软化,易于排出;番泻果实中含有苷类物质对肠道有轻微刺激作用,促使肠道蠕动。两者协同,可确保温和的缓泻作用。适用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘;产后、术后及痔疮患者的便秘。每袋100克中含卵叶车前草种子52克,卵叶车前子果壳2.2克,番泻果实12.4克。口服,1次1~2茶匙(5~10克)。治疗初期可有胃肠胀气和膨胀感,继续治疗会自行消失;抑制肠蠕动的药物,如处方药地芬诺酯、洛哌丁胺、阿片制剂以及非处方药氢氧化铝等不能与本品同用,以免引起肠梗阻。

(7)羧甲纤维素钠颗粒:本品为甲类非处方药。本品在肠腔内,可充分吸收水分而膨胀,刺激肠道平滑肌蠕动而增强排便。本品在发挥泻下作用时,既不被消化也不被吸收。适用于轻、中度便秘的治疗。每袋颗粒重2克。成人每次2克,每日3次,以温开水1杯(约240毫升)冲服。小儿剂量为成人用量的1/4~1/2.

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