知识的指导
性卫生知识缺乏是导致中老年人性欲损害的主要原因,一般人认为青年人需要进行性卫生知识教育和指导,而中老年人则不必要了。其实,中老年人的生理和心理状态有许多不同于青年人的地方,因而也需要对中老年人进行性卫生知识的指导。
通过科普知识宣传使中老年人熟悉性生理和性卫生的特点,还应使他们了解大病之后、久患慢性疾病、身体极度疲劳、精神过度紧张、极度悲痛、焦虑、恼怒、严重睡眠不足以及住房条件过差等都会影响性欲和性能力。
如不了解老年时期性功能生理波动较大的特点,如不了解随着年龄的增长,可能会出现正常性功能一过性的减退,一旦产生诸多因素引起暂时性功能低下时,就会引起误解、思想恐惧感,误认为自己患了某种严重不治之症,性功能没有也是正常的。
许多老年人误认为自己年迈了,而构成自己对个人性能力的怀疑。这种怀疑形成精神因素而加重性功能障碍。
大部分老年人误认为性功能低下,是正常衰老而不需要求医,任其发展,这是五六十岁的中老年人过早性功能低下的最主要原因。
吴阶平教授在《性医学》一书中谈到:“关于老年期性功能发生最重要的变化是,长期避免性活动将会造成比年轻时代还要严重的生理障碍。常常在老年期可以看到这种废用性萎缩所致的性能力的损伤,没有性生活的妇女,要比那些同年龄还有性生活的妇女发生更大程度的阴道萎缩。同样,长期避免性生活的男性,在企图恢复性生活时,常常发现自己不能勃起。虽然手淫可能会帮助维持阴道的润滑功能,但是,仍不足以充分抵抗衰老造成的阴道萎缩或者勃起困难。无论如何,这种废用性萎缩的基本原则并不是单表现在性功能方面,它在许多生理方面也同样适用。”在我们国家,不少地区有着一种旧习俗,即当自己的儿子结婚后,老夫妻就自然分居了,误认为这才是正常的、体面的、符合传统的道德观念。阴茎和阴道均属性器官,不用均会有废用性改变,这应该引起中老年人的高度重视。对中老年人来说,应强调长期始终如一地、定期地进行性生活是十分必要的。而不要在一段时间内,一直避开性生活。所谓的鳏夫综合征,就是指因成年男子长期独身生活而引起的阳萎。
吴阶平在《性医学》中指出:“认识到老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异是很重要的。这当然是真的,如果一个人有较好的健康状况,性兴趣依然不减,并且还有一个性兴趣浓厚配偶的话,那么可以肯定其性兴趣和性功能确实能够维持到70岁、80岁乃至90岁。”
中老年人个体有很大差异,应该根据自己身体状况调节性生活。一位78岁的退休老人因前列腺肥大就诊时问医生:“我目前仍有较强的性欲要求,每周至少1次性生活,这是否正常?是否由于性交引起了前列腺肥大?”医生告诉他:“你有正常性欲要求是健康的表现,应按自己的正常规律生活。前列腺肥大是正常退化性改变,并非完全由性欲所引起的,但积极治疗前列腺增生对性功能有益。”
性行为延续的一个重要因素是老年人性生活必须呈现规律性,消极的情感会导致性功能丧失。值得注意的是,有不少中老年妻子,在不与丈夫性交时睡眠很好;如和丈夫性交后则往往失眠,因而产生性厌恶。其原因是,女方往往在性生活中未能达到性高潮,而丈夫单方面已获得性满足而入睡。可妻子却因无性高潮与性满足的到来仍处于性反应周期的兴奋之中。由于盆腔生殖器官的充血状态,不能自动地迅速地消退,带来生殖器官、盆腔、下腹部、背部的一系列不舒适感觉。这种心理上的性欲未满足及身体的不适感,久之使妻子对性生活不但无兴趣,甚至产生厌恶。所以,中老年人性交应强调质量,使双方都达到性高潮。如果自我调节有困难,就应及时找泌尿外科医生治疗。