经前期综合征诊治常与精神病学有关。凡重型情感障碍病人，须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗仅能减轻症状，使病人感觉好转，改善功能状态，而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异，事前不能预测何种方案对某一特定患者疗效更好，因此在确定方案前须要进行试验性治疗，每一治疗方案最好应用3个周期才能明确。精神神经症状明显的患者可服用镇静药如地西泮、苯巴比妥、谷维素等以减轻症状。5－羟色胺类的抗抑郁药为治疗严重的经前期综合征提供了一类新药。迄今的临床研究提示约60%～70%经明确诊断的经前期综合征，用5－羟色胺类抗抑郁药可有效减轻经前期综合征的症状。一般于第1个或第2个治疗周期就出现症状的改善，副作用经常出现在用药的开始，但是暂时的，随用药时间推移或经剂量调整不良反应能消失。有二类抗抑郁药，即5－羟色胺再摄入选择性抑制药（SSRIS）与三环类抗抑郁药。
经前焦虑性情感异常症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定药，甲丙氨酯200～400毫克，或氯氮5～10毫克，或地西泮5毫克，日服3次。头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者，可服用萘普生，首剂500毫克，以后250毫克，日服2次；或甲芬那酸（甲灭酸）250～500毫克，2～3次／日。睡眠异常（入睡容易，但常在半夜醒来，浮想联翩，不能再入睡），由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者，可给多塞平，开始剂量10毫克，需要时可增至25毫克，睡前1～2小时服。
经前加剧的抑郁性情感异常可在整个周期服用抗抑郁药，如三环类抗抑郁药，或于每晚就寝前服去甲替林25毫克，需要时可增加剂量，直至125毫克；或氯丙咪嗪25毫克／日，必要时可增至75毫克／日。或每日上午服氟西汀20毫克，失眠突出者应避免开始即予服用。
躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者，可给予服用抗躁狂药物———丁螺环酮。可于月经前12天开始服用，25毫克／日；或阿普唑仑0.25～5毫克／日，于月经前6～14天服用。症状持续时间较长者，可从月经前14天起服，直至行经第2天止，0.25毫克，每日3次，根据病人反应而增量，直至4毫克／日，行经开始后以每日25%的量递减直至增生期，否则会有撤退性焦虑发生。阿替洛尔，可透过血－脑脊液屏障，阻断CNS及外围β－受体，产生交感神经阻滞作用，且有降低血浆肾素活性，抑制醛固酮排出，也可缓解急躁情绪，剂量50毫克／日。
