备选处方
(1)右归丸：蜜丸剂。每次1丸；每日3次，温开水送服。适用于肾阳虚者。
(2)金匮肾气丸：蜜丸或浓缩丸剂。蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸每次8粒，每日3次，温开水或淡盐汤送服。适用于肾阳虚者。(3)前列腺片：每次5片，每日3次，口服。适用于慢性前列腺炎。(4)前列康片：每次3~4片，每日3次，口服，1个月为1个疗程。适用于慢性前列腺炎。
(5)前列舒丸：每次1丸，每日3次，口服，1个月为1个疗程。适用于慢性前列腺炎。
(6)丹参、赤小豆各30g。每日1次，加水煎服。适用于慢性前列腺炎。
(7)田三七粉：每次1.5g，每日2次，温开水送服。适用于慢性前列腺炎。
(8)绿豆60g，猪大肠(去油)120g。每日1次，加水煎服。适用于慢性前列腺炎。
4.气滞血瘀证：病程日久，少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精。舌质紫暗或见瘀斑，脉沉涩。治宜活血化瘀。
基本处方桃仁、红花、赤芍各10g，丹参20g，泽兰、王不留行、元胡各10g，炮山甲5g，牛膝10g，当归10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)血府逐瘀丸：蜜丸剂。每次9g，每日2次，空腹红糖水、姜糖水或温开水送服。适用于气滞血瘀者。
(2)活血止痛散：散剂。每次1.5~3g，每日2次，温黄酒或温开水送服。适用于气滞血瘀者。
(3)失笑散：散剂。每次5g，每日2次，温开水送服，亦可黄酒或醋冲服。适用于气滞血瘀者。
(4)抵当汤加减：大黄6g，当归、穿山甲各10g，红花5g，桃仁10g，橘核12g，水蛭3g，莪术10g，皂角刺12g，牛膝、川楝子各10g，青皮5g。每日1剂，加水煎服。
(5)王不留行汤加减：王不留行15g，牡丹皮、丹参、皂角刺、桃仁各10g，三棱、莪术各6g，牛膝、穿山甲各10g，红花、苏木、川芎、赤芍各6g。每日1剂，加水煎服。
(6)三七总甙片：每次3~4片，每日3次，口服。适用于慢性前列腺炎瘀血阻滞证。(7)前列腺片：每次5片，每日3次，口服。适用于慢性前列腺炎。(8)前列康片：每次3~4片，每日3次，口服，1个月为1个疗程。适用于慢性前列腺炎。
(9)前列舒丸：每次1丸，每日3次，口服，1个月为1个疗程。适用于慢性前列腺炎。
(10)前列腺炎片：每次8片，每日3次，口服。适用于慢性前列腺炎，湿热下注、肝肾阴虚、气滞血瘀者。
(11)丹参、赤小豆各30g。每日1次，加水煎服。适用于慢性前列腺炎。
(12)田三七粉：每次1.5g，每日2次，温开水送服。适用于慢性前列腺炎。
(13)绿豆60g，猪大肠(去油)120g。每日1次，加水煎服。适用于慢性前列腺炎。
警示
1.本病的发生与性行为、生活起居以及饮食不节等有密切关系，即使在治疗过程中，亦需要患者在生活和饮食调节方面密切配合，才能取得较好效果，否则易于复发或加重病情。
2.应当避免频繁的性冲动，戒除手淫恶习；注意生活规律，劳逸结合，不要久坐或骑车时间过长。
3.禁酒，忌过食肥甘及辛辣炙煿食物。
4.调节情志，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
§§§第七节前列腺增生症
前列腺增生症，又称良性前列腺增生(BPH)，也称前列腺肥大，是一种因前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病。本病的发病率有逐年增高的趋势，近年报道其发病率已跃升至35%，患者多为50岁以上的男性。本病属于中医学“精癃”、“癃闭”等范畴。
诊断要点
1.凡是50岁以上的男性有夜尿频和小便困难，须考虑前列腺增生的可能。
2.早期表现为尿频、夜尿次数增加，继而出现排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断，严重时可出现急性尿潴留和充盈性尿失禁。
3.直肠指检应注意前列腺大小、硬度、有无结节、粘连、中央沟及表面情况，精囊可否触及，直肠内有无异常包块，注意肛门括约肌张力，以排除引起相似症状的神经系统疾患。
4.尿流动力学检查：前列腺增生导致梗阻时最大尿流率及平均尿流率均明显减小，而排尿时间明显延长；超声波：可直接测得前列腺大小和内部结构、是否突入膀胱以及膀胱内有无结石等；血清前列腺特异抗原：明显升高时应警惕前列腺癌的可能；CT和MRI：可显示前列腺增生的腺体影像，并能与正常腺体相区分。
辨治原则
中医学认为本病主要是老年肾气渐衰，肺气失宣，中气虚弱，三焦气化失司，推动无力，痰瘀互结水道。治疗需分清虚实，暴闭多实，久癃为虚，实证以通利为主，虚证以补益为宜。
处方
1.湿热蕴结证：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，欲解不利，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔根黄腻，脉数。治宜清化湿热，通利小便。
基本处方蒲公英、葫芦茶各15g，车前草10g，冬葵子12g，瞿麦10g，萹蓄10g，滑石20g(包煎)，石韦10g，大黄4g(后下)，牛膝10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)三妙丸：水丸剂。每次6~9g，每日2次，温开水送服。适用于湿热蕴结者。
(2)四妙丸：丸剂。每次3~6g，每日2~3次，温开水送服。适用于湿热蕴结者。
(3)当归龙荟丸：水丸剂。每次6~9g，每日2~3次，温开水送服。儿童用量酌减。适用于湿热蕴结者。
(4)通关瞿麦丸加减：瞿麦穗、白芍、炒大黄、当归、冬葵子、炙甘草、榆白皮、栀子、木通、石韦、火麻仁各30g。共为粗末，每次15g，加灯心草少许，每日1剂，加水煎服。适用于湿热蕴结者。
(5)加味通心饮：瞿麦穗、通草、栀子、黄芩、连翘、甘草、枳壳、川楝子各等份。共为粗末，每次15g，加灯心草20茎，车前草5茎加水煎服、空腹服。适用于湿热蕴结者。
(6)滋肾(通关)丸：每次3~6g，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症肾阴不足、湿热内蕴者。
(7)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(8)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。
2.阴虚火旺证：小便频数，点滴不畅，时发时止，遇劳加重，经久不愈，伴头晕耳鸣，五心烦热，口干便燥。舌质红，苔少，脉细数。治宜滋阴降火，益肾固精。
基本处方熟地黄、生地黄、山茱萸、云茯苓、牛膝、知母各10g，黄柏9g，泽泻、海藻、昆布、丹皮各10g，车前草15g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)大补元煎丸：丸剂。每次9g，每日2次，温开水送服。适用于阴虚火旺者。
(2)大补阴丸：蜜丸剂。每次1丸，每日2次，温开水送服。适用于阴虚火旺者。
(3)知柏地黄丸：蜜丸、浓缩丸。蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸每次8粒，每日3次，温开水送服。适用于阴虚火旺者。
(4)加味滋肾丸：知母20g，黄柏12g，肉桂10g，穿山甲粉(分2次吞服)15g，鱼腥草、金银花、紫花地丁、千里光各30g，黄连12g。每日1剂，加水煎服。适用于阴虚火旺者。
(5)化阴煎：生地黄、熟地黄、牛膝、猪苓、泽泻、黄柏、知母各6g，绿豆9g，龙胆草45g，车前子3g。每日1剂，加水煎服。适用于阴虚火旺者。
(6)滋肾(通关)丸：每次3~6g，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症肾阴不足、湿热内蕴者。
(7)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(8)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。
3.肾阳不足证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色苍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉沉细而尺弱。治宜温阳益气，补肾利尿。
基本处方炮附片6g，肉桂4g，熟地黄15g，山药、云茯苓、车前子(包煎)、泽泻、山茱萸、牛膝、丹皮各10g，鹿角胶6g(烊化)。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)右归丸：蜜丸剂。每次1丸，每日3次，温开水送服。适用于肾阳不足者。
(2)金匮肾气丸：蜜丸或浓缩丸剂。蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸每次8粒，每日3次，温开水或淡盐汤送服。适用于肾阳不足者。
(3)济生肾气丸加减：附子10g，肉桂5g，熟地黄、淮山药、泽泻、茯苓各10g，益智仁6g，菟丝子、牛膝各10g，黄芪、鹿角片各15g，甘草5g。每日1剂，加水煎服。适用于肾阳不足者。
(4)化瘀补肾汤：丹参、赤芍各15g，桃仁、红花各10g，仙灵脾、补骨脂、海藻各15g，黄芪20g。每日1剂，加水煎服。适用于肾阳不足者。
(5)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(6)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。
(7)龟龄集：每次3~4g，每日2次，口服。适用于前列腺增生症肾阳不足者。
4.脾气不升证：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短而语声低细。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜升清降浊，化气利水。
基本处方党参12g，黄芪20g，白术10g，甘草6g，当归10g，陈皮6g，升麻6g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，桂枝草6g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)补中益气丸：蜜丸剂、水丸剂。蜜丸剂每次1丸，每日2次；水丸剂，每次9g，每日2次，空腹温开水送服。适用于中气下陷者。
(2)老人癃闭汤：党参24g，黄芪30g，茯苓12g，莲子18g，白果9g，萆薢12g，车前子15g，王不留行12g，吴茱萸5g，肉桂6g，甘草9g。每日1剂，加水煎服。适用于中气下陷者。
(3)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(4)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。(5)鲜酢浆草60g，每日1次，捣汁加蜜口服。适用于各型前列腺增生症者。
(6)沉香、琥珀各1.5g，蟋蟀1对。同研细末，分次温开水调服。适用于各型前列腺增生症者。(7)铁脚威灵仙150g，水煎顿服。适用于各型前列腺增生症者。5.肝气郁滞证：情志抑郁，或多烦善怒，小便不通或通而不畅，胁腹胀满。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦。治宜疏调气机，通利小便。
基本处方沉香3g，陈皮6g，当归10g，王不留行15g，石韦、冬葵子各10g，滑石15g(包煎)。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)越鞠丸：水丸剂。成人每次6g，每日2次；7岁以上儿童服成人量1/2；3~7岁服1/3，温开水送服。适用于肝郁气滞者。
(2)丹栀逍遥丸：水丸剂、蜜丸剂。水丸每次6~9g，每日2次；蜜丸每次6g，每日2次，温开水送服。适用于肝郁气滞者。
(3)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(4)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。(5)鲜酢浆草60g，每日1次，捣汁加蜜口服。适用于各型前列腺增生者。
(6)沉香、琥珀各1.5g，蟋蟀1对。同研细末，分次温开水调服。适用于各型前列腺增生者。
(7)铁脚威灵仙150g，水煎顿服。适用于各型前列腺增生者。
6.浊瘀互阻证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治宜行瘀散结，通利水道。
基本处方大黄6g(后下)，桃仁、炮山甲、当归尾、牛膝、车前子各10g(包煎)，滑石15g(包煎)，通草5g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)失笑散：散剂。每次5g，每日2次，温开水送服，亦可黄酒或醋冲服。适用于瘀血阻滞者。
(2)血府逐瘀丸：蜜丸剂。每次9g，每日2次，空腹红糖水、姜汤水或温开水送服。适用于瘀血阻滞者。
(3)代抵挡丸加减：大黄、当归、桃仁、穿山甲各10g，虎杖15g，土鳖虫6g，飞滑石20g，皂角刺15g，莪术10g，琥珀粉(另吞)2g，通草3g。每日1剂，加水煎服。适用于瘀血阻滞者。
(4)桂枝茯苓丸加减：桂枝10g，茯苓20g，赤芍、牡丹皮各12g，桃仁10g。每日1剂，加水煎服。适用于瘀血阻滞者。
(5)前列康：每次4片，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症。
(6)蒲黄片：每次6片，每日3次，口服。适用于前列腺增生症。
(7)桂枝茯苓丸：每次5g，每日2~3次，口服。适用于前列腺增生症，浊瘀阻塞者。
警示
1.急性尿潴留是前列腺增生症患者由于劳累、饮酒、忍尿或吃辛辣食物后，突然出现膀胱胀满、疼痛难忍不能排尿的急性症状。此类患者的紧急排尿尤为重要，可采取食盐炒热外敷下腹部及会阴部，或针刺中极、膀胱俞、阴陵泉等穴位治疗。经各种方法仍不能排尿者需行导尿术。若条件不允许，也可于耻骨上穿刺抽尿，暂时解除患者痛苦。
2.本病应注意生活有规律，气候转冷时特别在冬春、秋冬换季之时，注意保暖，预防感冒；避免憋尿，晚饭后、夜间要少喝水，注意保持大便通畅；饮食有规律，少饮酒或不饮酒，忌辛辣食物及浓茶等。
