（5）人参养荣膏：每次6岁以下3g，7~9岁5g，10~14岁10g，每日2次。口服。用于脾胃虚弱，气血不足者。
（6）升气养元糖浆：每次1~3岁5ml，4~6岁10ml，7~9岁15ml，10~14岁20ml，每日2次。口服。用于脾胃虚弱，气血不足证。
（7）粳米、薏苡仁、百合、莲肉、山药各30g，加大枣10枚。煮粥，任意服用。用于脾胃虚弱，消化不良者。
2心脾两虚证：面色萎黄或苍白，唇口黏膜爪甲淡白，发黄稀疏易脱，头昏目眩，心悸心慌，气短，语声低微，注意力不易集中，夜寐不安，纳食不振，头面下肢或见水肿，舌质淡，苔薄白，脉细弱或指纹淡红。治宜补益心脾，益气养血。
基本处方归脾汤加减。党参10g，黄芪15g，当归10g，炒白术6g，茯神10g，炒枣仁10g，龙眼肉10g，远志6g，木香6g，炙甘草5g。加水煎服。
备选处方
（1）党参10g，黄芪15g，当归10g，炒白术10g，茯神10g，白芍10g，钩藤10g（后下）。加水煎服。用于心脾两虚伴肢体震颤者。
（2）党参10g，黄芪15g，炒白术6g，茯神10g，陈皮6g，远志6g，薏苡仁10g，焦山楂10g，炙甘草5g。加水煎服。用于心脾两虚伴腹胀便溏者。
（3）健脾生血颗粒（片）：片剂：每片含硫酸亚铁100mg。每次1岁以内1/2片，1~3岁1片，3~5岁1.5片，5~12岁2片。颗粒剂：每次1岁以内3.5g，1~3岁7g，3~5岁10.5g，5~12岁14g。每日3次，4周为1疗程。饭后服。用于心脾两虚，气血不足者。
（4）人参归脾丸：每次6岁以下1/3丸，7~9岁1/2丸，10~14岁1丸，每日2次。口服。用于心脾两虚，气血不足者。
（5）复方阿胶浆：每次10ml，每日2次。口服。用于心脾两虚，气血不足者。
（6）当归补血丸：蜜丸：每次6岁以下1/2丸，7岁以上1丸，每日2次。水泛丸：每次6岁以下3g，7岁以上6g，每日2~3次。口服。用于心脾两虚证，气血不足者。
3肝肾阴虚证：头面眩晕，头昏耳鸣，两目干涩，面色、爪甲苍白，两颧时有潮红，腰腿酸软，盗汗口干，毛发焦枯，爪甲易脆，发育迟缓，舌红，苔少或无苔，脉细数或弦细。治宜滋养肝肾，补阴养血。
基本处方左归丸加减。熟地10g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子10g，牛膝10g，龟板胶10g（烊化），钩藤10g（后下）。加水煎服。
备选处方
（1）熟地10g，山药10g，枸杞子10g，龟板胶10g（烊化），钩藤10g（后下），潼蒺藜10g，柏子仁10g。加水煎服。用于肝肾阴虚，肢体震颤者。
（2）六味地黄丸（片）：片剂：每片0.55g。每次6岁以下1片，7~10岁2片，11~14岁3~4片，每日2次。浓缩丸：每次6岁以下1~4丸，7岁以上5~8丸，每日2次。口服。用于肝肾阴虚证。
（3）知柏地黄丸（片）：片剂：每次6岁以下1~2片，7~10岁3~4片，11~14岁5~6片，每日3次。浓缩丸：每次6岁以下1~4丸，7岁以上5~8丸，每日2次。口服。用于肝肾阴虚，低热盗汗者。
（4）血宝胶囊：每次6岁以下1粒，7岁以上2粒，每日3次。口服。用于肝肾阴虚证。
（5）葡萄干、桂圆肉、枸杞子、桑椹子、花生衣等适量。煎煮服食。用于肝肾阴虚证。
4脾肾阳虚证：面色苍白如腊，唇口黏膜苍白，厌食纳呆，或大便溏泄，肢体乏力，精神萎靡不振，夜间哭吵，发育迟缓，囟门迟闭，方颅发稀，鸡胸，舌淡，苔白，脉沉细。治宜健脾补肾，益精养血。
基本处方右归丸加减。熟地10g，山药10g，山茱萸10g，菟丝子10g，枸杞子10g，仙灵脾6g，补骨脂6g，鹿角胶6g（烊化），黄芪10g，党参10g，陈皮6g。加水煎服。
备选处方
（1）熟地10g，山药10g，枸杞子10g，补骨脂6g，鹿角胶6g（烊化），鳖甲10g（先煎），丹参10g。加水煎服。用于脾肾阳虚伴有胁下癥块者。
（2）熟地10g，菟丝子10g，枸杞子10g，仙灵脾6g，鹿角胶6g（烊化），薏苡仁15g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻6g。加水煎服。用于脾肾阳虚伴有水肿者。
（3）胚宝胶囊：每次6岁以下1粒，7~10岁2粒，11~14岁3粒，每日3次。口服。用于脾肾阳虚证。
（4）龟鹿二仙膏：每次6~10岁5g，11~14岁10g，每日3次。口服。用于脾肾阳虚证。
（5）神力补：每次6岁以下5ml，7岁以上10ml，每日3次。口服。用于脾肾阳虚证。
（6）金匮肾气丸：水泛丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日2~3次。浓缩丸：每次6岁以下1~4丸，7岁以上5~8丸，每日2次。口服。用于脾肾阳虚证。
警示
1本病发病缓慢，病程长，经治疗症状缓解，血象等检查正常后，尚须巩固疗效，切不可即刻停药，否则易于复发。
2对重症贫血患儿应注意密切观察神志、心率、心律、呼吸、血压、瞳孔和大便等。对面色苍白，呼吸急促，口唇紫绀，脉细欲绝，肢体浮肿及神识模糊，呕吐，头痛，四肢抽搐者应及时做好抢救准备。
§§§第三节再生障碍性贫血
再生障碍性贫血简称再障，又称全血细胞减少症，是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血细胞减少综合征。临床以贫血、出血、反复感染、全血细胞减少为特征，一般无肝脾及淋巴结肿大，多数病例呈慢性经过。发病年龄中，先天性再障以6~8岁为多，获得性再障以儿童和青春期为多。男性多于女性。急性再障预后差，慢性再障病程长，大部分病例经过治疗可以好转和缓解。本病属于中医学“血虚”、“虚劳”范畴。
诊断要点
1先天性再障者多为遗传性，获得性再障者多有药物、化学物质、放射线等接触史，或有其他疾病如肿瘤、肝炎、感染等病史，另外与免疫因素亦有关。
2急性再障起病急、进展迅速，常以出血及感染为首起症状，进行性加重，出血广泛，除有皮肤黏膜出血外，还伴有内脏出血，发热多在39℃以上，感染多见于咽部、肛周、皮肤及呼吸系统，常因此而导致败血症。慢性再障起病缓慢，以贫血为首起症状，出血程度轻，多限于皮肤黏膜，内脏出血少见，病程中可出现感染，但不严重，故易控制，病情进展缓慢，常有波动。
3实验室检查：外周血象中血红蛋白下降较快，中性粒细胞绝对值；0.5×109/L，血小板；20×109/L，网织红细胞；1%。骨髓象：呈多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，巨核细胞明显减少。慢性再障血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性型为高。急性再障骨髓三系或两系减少，至少一个部位增生不良。如增生良好，红系中常有晚幼红比例增多，巨核细胞明显减少，淋巴细胞、非造血细胞、脂肪组织增多。
辨治原则
需明辨标本缓急和脏腑病位。急性再障发病急，进展迅速，短期内出现严重贫血、出血与感染三大证候；慢性再障起病和进展大多缓慢，除贫血为主要表现外，出血多不严重，感染也较轻。本病的发生与发展与五脏虚损有关，尤当责之于脾肾。脾虚生化无源，肾虚精血枯竭是本病之根本。若出现血行缓慢而瘀滞时当责之于心气虚损，鼓动无力；频频感染发热当责之于肺卫失固，邪毒入侵；出血不止当责之于肝失所藏，阴虚火旺，脾不统血。急性再障首先要解除出血与感染，应采用清热解毒，凉血止血法为主以治其标，稳定后再补益脾肾，滋养气血以固其本；或标本兼顾，固本与解毒并进。慢性再障重在补肾填精，补益气血，化瘀生新。
处方
1热盛髓枯证：发病急骤，持续高热，口渴烦躁，口腔溃疡，齿鼻衄血，皮下瘀斑，尿血便血，面色苍白，心悸气短，步履艰难，头晕目眩，舌淡无津，苔黄腻，脉数。治宜清热解毒，凉血止血。
基本处方凉血解毒汤加减。羚羊角粉1g（另服），水牛角20g（先煎），生地10g，麦冬10g，茜草15g，黄芩10g，贯众10g，大青叶15g。加水煎服。
备选处方
（1）黄连解毒汤加味：黄连6g，黄柏6g，栀子9g，黄芩10g，生甘草5g。加水煎服。用于热盛髓枯证，热毒较盛者。
（2）牛黄解毒丸（片）：蜜丸：每次1~3岁1/3丸，4~9岁1/2丸，10~14岁1丸，每日2~3次。片剂：每次1~3岁1片，4~9岁2片，10~14岁2~3片，每日2~3次。口服。用于热盛髓枯证。
（3）连翘败毒丸（膏）：丸剂：每100粒重6g。水丸每次1~3岁2g，4~6岁3g，7~9岁4g，10~14岁6g，每日2次。膏剂：每次1~3岁5g，4~6岁7.5g，7~9岁10g，10~14岁15g，每日2次。口服。用于热盛髓枯证。
（4）小儿羚羊散：每次1岁0.3g，2岁0.375g，3岁0.5g，每日3次。口服。用于热盛髓枯证。
（5）犀角地黄丸：每次1~3岁1/2丸，4~6岁1丸，7~9岁1.5丸，10~14岁2丸，每日2次。口服。用于热盛髓枯，血热妄行者。
2气血两虚证：起病较缓，面色苍白不华或萎黄，爪甲口唇淡白，神疲乏力，眩晕眼花，心悸气促，手足发麻，少寐，或有衄血，舌质淡，苔薄白，脉濡细。治宜补益气血，壮骨生髓。
基本处方人参养荣汤加减。党参10g，黄芪15g，炒白术10g，熟地10g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，五味子10g，鸡血藤12g，麦冬10g，炙甘草3g。加水煎服。
备选处方
（1）党参10g，黄芪10g，山药10g，紫荆皮10g，红枣10枚。加水煎服。用于气血两虚证。
（2）十全大补丸：每次6岁以下3~6g，7~10岁6~9g，11~14岁9~15g，每日2~3次。口服。用于气血两虚证。
（3）人参补膏：每次6岁以下3g，7~10岁4~6g，11~14岁7~10g，每日3次。口服。用于气血两虚证。
（4）当归补血丸：蜜丸：每丸9g。每次6岁以下1/2丸，7岁以上1丸，每日2次。水泛丸：每次6岁以下3g，7岁以上6g，每日2~3次。口服。用于气血两虚证。
（5）牛骨髓、精瘦肉、红枣肉各60g，黄芪15g，鸡血藤12g。熬膏，每次10ml，每日2次。口服。用于气血两虚证。
3肝肾阴虚证：除血虚出血症状外，低热缠绵或五心烦热，口渴欲饮，两颧潮红，或舌有血泡，头晕目眩，腰膝酸软，夜寐欠安，视物模糊，舌红苔少，脉弦细或细数。治宜滋阴清热，调补肝肾。
基本处方大菟丝子丸加减。菟丝子10g，女贞子10g，枸杞子10g，首乌10g，熟地10g，山茱萸10g，旱莲草15g，补骨脂6g，桑椹子10g，生山楂10g。加水煎服。
备选处方
（1）菟丝子、女贞子、枸杞子、补骨脂、熟地、桑椹子、制首乌、黄精各10g。加水煎服。用于肝肾阴虚证。
（2）六味地黄丸（片）：片剂：每次6岁以下1片，7~10岁2片，11~14岁3~4片，每日2次。浓缩丸：每次6岁以下1~4丸，7岁以上5~8丸，每日2次。口服。用于肝肾阴虚者。
（3）二至丸：蜜丸：每丸6g。每次6岁以下1/3丸，7~9岁1/2丸，10~14岁1丸，每日2~3次。水丸剂：每次6~9岁3g，10~14岁6g，每日2~3次。口服。用于肝肾阴虚证。
（4）牛骨髓、蜂蜜、生山药各250g，冬虫夏草、胎盘粉各30g。共捣入罐，再置锅中炖30分钟。每次2汤匙，每日2次。口服。用于肝肾阴虚证。
（5）海参50g，山药15g，首乌10g，大枣10枚，猪骨髓200g。每日1次，水炖服。用于肝肾阴虚证。
（6）补髓汤：鳖1只，猪脊髓200g，葱、姜、胡椒粉适量。将鳖宰杀洗净，切块，放入佐料，先用武火煮沸，再用文火炖煮1小时左右，待鳖肉煮熟后投入洗净的猪脊髓再煮，待其熟后，佐餐食用。用于肝肾阴虚证。
4脾肾阳虚证：病程较长，除血虚症状外，当有面色晦暗，畏寒肢冷，腰酸乏力，夜尿频多，自汗，纳呆便溏，肌衄，齿鼻衄血，舌淡胖嫩，苔白滑，脉弱。治宜补肾助阳，温中健脾。
基本处方温阳益精汤加减。鹿角胶6g（烊化），熟地10g，当归10g，黄芪15g，肉苁蓉6g，补骨脂6g，山茱萸10g，肉桂5g。加水煎服。
备选处方
（1）熟地10g，黄芪15g，淫羊藿10g，山药10g，补骨脂10g。加水煎服。用于脾肾阳虚证。
（2）山药10g，生扁豆10g，野冬术3g，生稻芽15g，盐水黄柏6g，鹿茸粉0.6g（冲服）。加水煎服。用于脾肾阳虚证。
（3）金匮肾气丸：水泛丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日2~3次。浓缩丸：每次6岁以下1~4丸，7岁以上5~8丸，每日2次。口服。用于脾肾阳虚证。
