登陆注册
7742200000019

第19章 心血管系统疾病(2)

备选处方

(1)竹叶10g,生石膏20g(先煎),半夏10g,当归10g,麦冬10g,人参3g(另炖),甘草5g,金银花10g。加水煎服。用于风热犯心证热毒甚者。

(2)生地10g,竹叶10g,玄参10g,银花10g,连翘10g,黄连3g,丹参10g,麦冬10g,水牛角20g(先煎)。加水煎服。用于风热犯心证热毒甚者。

(3)葱豉桔梗汤:桔梗3g,焦山栀6g,豆豉9g,薄荷5g(后下),连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g,葱白3段。加水煎服。用于风热犯心证。

(4)清心解毒方:黄连3g,银花6g,板蓝根6g,苦参10g,人工牛黄0.5g,甘草5g。加水煎服。用于热毒犯心证。

(5)双黄连口服液:每次年长儿15~20ml,学龄前儿童5~10ml,每日3次。口服。用于风热犯心证。

2湿热侵心证:低热起伏,心悸胸闷,全身肌肉酸痛,腹痛泄泻,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。治宜清热化湿,宁心复脉。

基本处方葛根黄芩黄连汤加减。葛根10g,黄芩6g,黄连3g,苦参10g,板蓝根15g,苍术10g,石菖蒲10g,郁金10g,茯苓10g。加水煎服。

备选处方

(1)当归六黄汤:当归10g,生地10g,熟地10g,黄芩6g,黄柏6g,黄连3g,黄芪12g。加水煎服。用于湿热侵心,致心阴耗伤,盗汗明显者。

(2)香连汤:黄连3g,木香6g,吴茱萸6g,苦参10g,车前子10g(包煎),泽泻10g。加水煎服。用于湿热侵心证。

(3)连朴饮:制厚朴6g,黄连3g,石菖蒲8g,制半夏10g,豆豉9g,山栀6g。加水煎服。用于湿热侵心证。

3气阴亏虚证:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红,苔少,脉细数或促或结代。治宜益气养阴,宁心安神。

基本处方炙甘草汤合生脉散加减。炙甘草10g,党参10g,桂枝5g,阿胶10g(烊化冲),生地10g,麦冬10g,五味子6g,酸枣仁10g,丹参10g。加水煎服。

备选处方

(1)加减复脉汤:炙甘草10g,生地12g,白芍10g,麦冬10g,阿胶10g(烊化冲),麻仁10g。加水煎服,用于气阴亏虚证。

(2)参芪麦味汤:党参10g,黄芪10g,当归10g,柏子仁10g,白芍10g,生地10g,麦冬6g,五味子6g,丹参6g。加水煎服。用于气阴亏虚证。

(3)玉竹丹参饮:玉竹10g,麦冬10g,蝉蜕6g,丹参15g,生地10g,僵蚕6g,甘草3g。加水煎服。用于气阴亏虚证,兼见内热瘀血证。

(4)归脾汤:人参6g(另炖),黄芪12g,白术10g,茯苓10g,酸枣仁10g,木香6g,龙眼肉10g,炙甘草5g,当归10g,远志6g。加水煎服。用于气阴亏虚证偏于心脾两虚者。

(5)七味养心汤:党参15g,白术9g,茯苓9g,炙甘草9g,麦冬9g,五味子9g,莲子心1.5g。加水煎服。用于气阴亏虚证。

(6)生脉饮口服液:每次5~10ml,每日2次。口服。用于气阴亏虚证。

(7)补心气口服液:每支10ml。每次6岁以下5ml,7岁以上10ml,每日3次。口服。用于气阴亏虚证偏于心气不足者。

(8)生脉注射液:每次5~10ml,加入10%葡萄糖注射液中,静脉滴注。每日1次,2周为1疗程。用于气阴亏虚证。

(9)人参注射液:每支2ml。肌内注射。6岁以下1ml,7岁以上2ml,每日2次。用于气阴亏虚证。

(10)地奥黄芪注射液:每支2ml。肌内注射。每次2ml,每日2次。用于气阴亏虚证偏于心脾两虚者。

4心阳虚弱证:心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。治宜温振心阳,宁心复脉。

基本处方桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。桂枝5g,炙甘草10g,龙骨20g(先煎),牡蛎20g(先煎),党参10g,黄芪12g,丹参10g。加水煎服。

备选处方

(1)附子汤:熟附子6g,茯苓10g,人参5g(另炖),白术10g,桂枝5g,赤芍10g,丹参10g,泽兰10g,炙甘草8g。加水煎服。用于心阳虚弱证兼见肾阳虚者。

(2)苓桂术甘汤:茯苓10g,桂枝5g,炒白术10g,党参10g,丹参10g,炙甘草8g,椒目6g,陈皮6g。加水煎服。用于心阳虚弱证兼见脾阳虚者。

(3)参附龙牡救逆汤:人参10g(另炖),附子8g,龙骨20g(先煎),牡蛎20g(先煎),五味子5g,白芍10g,甘草5g。加水煎服。用于心阳虚脱证。

(4)桂枝加附子汤:桂枝5g,制附子5g,白芍10g,炙甘草10g,生姜3g,大枣5枚。加水煎服。用于心阳虚弱证兼见营卫不和者。

(5)心肌荣口服液:每支10ml。每次6岁以下5ml,7~10岁10ml,11~14岁20ml,每日3次。口服。用于心阳虚弱证兼见心阴亏虚者。

(6)参附注射液:每次2ml,肌内注射,每日2次。或每次8~16ml,加入50%葡萄糖注射液30~40ml中,静脉注射。1~2次后,用30~60ml加入10%葡萄糖注射液中,静脉滴注。每日1~2次。用于心阳虚衰,阳气欲脱者。

(7)参麦注射液:每次10~20ml,加入50%葡萄糖注射液20~30ml中,缓慢静脉注射,每隔15~60分钟重复1次,连用3~5次。血压回升稳定后,以30~60ml加入10%葡萄糖注射液中,缓慢静脉滴注。用于心阳虚衰,气阴欲脱,血压下降者。

5痰瘀阻络证:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。治宜豁痰化瘀,活血通络。

基本处方瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。瓜蒌10g,薤白10g,半夏8g,蒲黄10g,五灵脂10g,姜竹茹6g,红花5g,郁金10g,丹参10g。加水煎服。

备选处方

(1)血府逐瘀汤:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,赤芍10g,丹参10g,参三七6g。加水煎服。用于痰瘀阻络证血瘀较重者。

(2)栀子豉汤合半夏泻心汤:法半夏10g,黄芩6g,干姜3g,人参9g(另炖),炙甘草10g,黄连2g,栀子6g,豆豉10g,郁金10g。加水煎服。用于痰瘀阻络证痰热较重者。

(3)失笑散加味:蒲黄9g,五灵脂9g,丹参10g,枳壳10g,乳香6g,苏梗10g。加水煎服。用于气滞血瘀者。

(4)加减桃仁红花煎:桃仁10g,红花6g,丹参6g,赤芍10g,川芎6g,生地6g,当归10g,桂枝6g,薤白8g。加水煎服。用于心阳不振,心血瘀阻者。

(5)瓜蒌薤白桂枝汤:枳实6g,厚朴6g,薤白10g,桂枝5g,瓜蒌10g,石菖蒲10g。加水煎服。用于气滞痰阻,心阳不振者。

(6)荣心丸:每丸重1.5g。每次1~3岁2丸,3~6岁3丸,6岁以上4丸,每日3次。口服。用于气阴两虚,心脉瘀阻者。

(7)丹参注射液:;3岁每日4ml,>;3岁每日8ml,加入10%葡萄糖注射液中,静脉滴注。每日1次,2周为1疗程。用于痰瘀阻络证。

警示

1急性期应卧床休息,一般需休息3~6周,重者宜卧床3~6个月。待体温稳定3~4周后,心衰控制,心率失常好转,心电图改变好转时,患儿可逐渐增加活动量。

2患儿烦躁不安时,给予镇静剂,尽量保持安静,以减轻心肌负担,减少耗氧量。

3重症患儿可结合西医治疗,如急性期可静脉注射大剂量维生素C,并用能量合剂静脉滴注。必要时使用免疫抑制剂。

4出现心力衰竭时,可采用抗心衰治疗,如使用强心剂等,但剂量应为常规量的1/3~2/3,注意防止洋地黄中毒。严重心律失常,选用抗心律失常药治疗。

同类推荐
  • 胃肠病辨治心法

    胃肠病辨治心法

    本书从胃肠病辨证心法、胃食管病辨治心法、肠病辨治心法、胃肠同治心法、胃肠病调护心法五个方面,深入研究了胃肠道疾病的诊断、辨证、治疗、预防及药后调理,全方位、多层次、多靶点、多角度的给予科学的探索。
  • 伤寒三字经

    伤寒三字经

    全书共分八章,阐述了《伤寒论》的源流和学术成就,六经辨证的诊治思想以及伤寒病瘥后的调理证治。其三字经部分以音韵顺口,三字一句的形式编写而成,并在每段后详加注释和验案实例。体现了作者对《伤寒论》的深刻理解和精要阐释。
  • 药理学

    药理学

    本书共分六篇,内容包括:药理学总论、神经系统药物、内脏系统药物、作用于内分泌系统的药物、化学治疗药物、其他药物。
  • 大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学

    大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学

    根据健康的一般规律,本书又分为“防病”(即保健)与“治病”两大体系,前六章分别从饮食、锻炼、养心、日常养生、经络养生等角度讲防病,主要讲述大师们的日常保健方法及经验,如朱良春教授常喝的“长寿粥”,邓铁涛教授常练的“八段锦”,李济仁教授常饮的“保健药茶”,王绵之教授常用的“打坐养心法”,何任教授提倡的“中年进补”等。后十章则主要讲述大师们对各类疾病的诊疗经验,包括心脑血管病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、皮肤病、妇科病、儿科病等十大种类。
  • 常用中草药百问百答

    常用中草药百问百答

    《常用中草药百问百答》以问答形式,分中草药基础知识、常见病的中草药疗法和附表三部分,较为系统地介绍了中草药的基本知识。其中,中草药基础知识重点介绍了中草药的基本性能及其使用方法、贮藏保管等用药常识;常见病的中草药疗法简要介绍了50余种临床常见病的中草药疗法;常用中草药用附表形式作了简单介绍。《常用中草药百问百答》通俗实用,可供家庭、基层中西医药工作者以及中医爱好者参考使用。
热门推荐
  • 异世之无良贵公子

    异世之无良贵公子

    人可以散漫的活着,放下一切也就拥有了自由,但是自由等于快乐吗?异世重生后的楚天是魏国边关大将的小公子,整天在莺莺燕燕的包围中过着游手好闲地纨绔生活,“偶然”遇到一个花仙子一般的少女,定下三年之约,从此走上修炼之路。家族背后地阴影,忽然没落地剑道,尘封千年地历史,一个个巨大地谜团,强烈地危机感促使本性疲懒地他在修炼之路上不断前行,阴差阳错地铸就了一个逆天强者传奇般崛起地故事。
  • 霸道总裁的专属女人

    霸道总裁的专属女人

    庆功宴上,她被灌醉在他的怀里,莫名送上他的床。醒来,一张支票扔到她面前,男人的脸写着三分厌恶,七分鄙视。被污辱的感觉,让她撕了支票,选择接受事实,忘记这屈辱的一夜。她被人戏耍,他出面解围,她想要感谢,他却想要她。两次的付出,对他来说,是一场游戏规则,她却傻傻得误以为爱情,直到他的正牌女友出现,她才猛然醒来,一切都是梦。好你个臭男人,敢耍我,我定要好好的报复你,让你知道本小姐的厉害。
  • 尼克松与中国:半个世纪的不解之缘

    尼克松与中国:半个世纪的不解之缘

    尼克松是美国最具吸引力的总统之一,在中美关系史上也有着显著地位。《尼克松与中国:半个世纪的不解之缘》通过对尼克松的研究,反映了从20世纪50年代到90年代初这半个世纪美国政界对国际政治和对中国看法的变化,并从中追寻到20世纪美国最具争议的和最有影响力的政治家尼克松的中国观的演进过程。
  • 徘徊者

    徘徊者

    既然敏感点的蝴蝶的一扇翅膀可以带来一阵风暴。那么混沌系统是否可能出现一个点,否定一切。爱的,发现自己被爱,但当这一切都失去,是否会去挽回?这是一场寻找时间的游戏。深呼吸,闭上眼,下定决心,再阅览这个简短、漫长的故事
  • 爱的方程式

    爱的方程式

    1.我喜欢你,你敢不喜欢我吗?2.我只爱你
  • 换婴

    换婴

    你舍得把自己的孩子拱手送人吗?你愿意把自己的孩子和别人的孩子互换吗?出生未必就是命运的开始,孩子的幸福到底由谁来抉择?尚忆梅——一个被父母无情互换的孩子,一个不甘于命运嘲弄的强者。
  • 落雪的梵天:曼珠之恋

    落雪的梵天:曼珠之恋

    三世不两世半,带着记忆活了这么久,不知道是幸事还是未知的灾难。神界七公主,哦!记住不是欢天喜地七仙女。身负异象,天生绝色,万宠一身,可最后还是遭受天罚......拥有以前的记忆来到21世纪的地球,做了一个小说作者,最后的作品成了上一世的回忆......又一次带着这记忆穿回了一个不存在的时代,而这一世才是起点......
  • 逍遥修真生活

    逍遥修真生活

    穿越之后又重生?老天爷对俺也太厚道了!经历过一场庸庸碌碌的穿越人生之后,这一生俺只求两个字:逍遥!但是,树欲止而风不静!俺本来已经俺靠着前世穿越学来的法术,还有一块内藏仙田的玉牌,这一世就可以逍遥无忌了......但是,那些层出不穷的古武、异能、魔幻人士,告诉俺一个残酷的现实——想要逍遥度日,还得靠自己手头上的本事!那就......瞧俺的吧!
  • TFBOYS余生太长请多指教

    TFBOYS余生太长请多指教

    我曾幻想过无数次和你相遇的情景,我也曾想过未来陪伴你的人究竟会是谁。但我却不曾想过,谁都抵不过命运。余生太长,请多指教。未来,请一起携手前行
  • 君心安然

    君心安然

    这世上最幸运的事情莫过于我喜欢你的同时你也爱着我,在这花开的季节里,我们相遇、相知、然后相爱.