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第38章 女性生活与保健(11)

现在一些产棉区群众习惯食用棉籽油,这对怀孕很不利,必须引起高度重视。有些妇女长期不怀孕或怀孕后出现死胎,可能就与长期食用棉籽油有关。

黑棉籽油是一种粗制棉油,含有大量棉酚,是国家规定允许含量的10~90倍。如果妇女孕前长期食用棉籽油,其子宫内膜及内膜腺体就会逐渐萎缩,子宫变小,子宫内膜血液循环量逐年下降,不利于孕卵着床而造成不孕。即使孕卵已经着床,也会因营养物质缺乏,使已植入子宫内膜的胚胎或胎儿不能继续生长发育而死亡,出现死胎现象。因此,育龄妇女不宜食用棉籽油。

长期服用药物的妇女不宜立即怀孕

有些妇女身体患病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病药物等都会不同程度地对生殖细胞产生影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约需14天,在此期间卵子最易受药物的影响。

因此,长期服药的妇女不宜急于怀孕。一般来说,妇女在停用药物20天后受孕,就不会影响下一代。当然有些药物影响的时间可能更长些,最好在准备怀孕时向医生咨询,请医生确定怀孕时间。不久前受过X线照射的妇女不宜立即怀孕

妇女在怀孕前一段时间内最好不要受X线照射。如果在怀孕前4周内受X线照射,也会发生问题。医用X线的照射虽然很少,但它却能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免X线对下一代的影响,接受X线透视的妇女,尤其是腹部透视者,过4周后怀孕较为安全。调查表明,在1000个儿童中,发现有三色色盲的儿童的母亲腹部大多都曾接受过X线照射。

因此,妇女平时应尽量减少X线的照射机会。怀孕前4周内必须避免照射X线。

不宜忽视高危妊娠

高危妊娠是指妊娠期存在一些对母婴不利的因素或合并症,构成了对分娩或母婴安全的较大危险。年龄小于18岁或大于35岁的孕妇通常就属于高危妊娠。

由于高危妊娠增加了围产期母婴死亡率,应予以高度重视。应做好产前检查,包括对胎儿的生长指标、胎心监测、B超、胎盘功能测定及必要的妇科及内科各项检查。对孕妇及胎儿进行定期监测,并及时予以治疗,以纠正高危状态。

属于高危妊娠的孕妇不要过于紧张,只要与医生密切配合,通过严密观察及适当处理,绝大多数孕妇会安全度过妊娠期及分娩期。

初次怀孕的注意事项

初次怀孕的女性对妊娠认识不足,或者根本不了解身体的反应,以致误食药物,或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

怀孕初期可能会有低热、倦怠等类似感冒的症状,如果随便找一些抗感冒药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会导致畸形儿呢!因为目前的抗感冒药大多数都是孕妇禁服的。所以平日不要随意服用药物,特别是有怀孕计划的人,安全的办法是去看医生,找出病因,做出最佳处理。

当感觉身体不适时,不要勉强做剧烈运动或远游,过度运动可导致一部分人阴道流血,甚至流产。不要接触有毒物质,如烫发、染发等。做X光、CT等放射检查之前,应先确定有无怀孕。这个时期外界的影响对胚胎来说可能是致命的。

不宜凭借药物抑制孕吐

怀孕初期,大部分的孕妇都会有明显的早孕反应,时间长短随着个人体质而不同。即使是同一孕妇,也会因为不同的怀孕次数而表现出不同的症状。目前市面上尚无发售有效抑制孕吐的药剂。孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。

产生孕吐状况的时候,就是最易形成流产的时刻。也是胎儿器官形成的重要时期,在此期间的胎儿若是受到X光的照射、某种药物的刺激,或是受到病原体的感染,都会产生畸形。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。

孕妇如果服用镇静剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。

在此时期,孕妇应保持身心平衡,注意饮食,吃些清淡和有助于缓解呕吐的食物,必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次,身体显得相当虚弱,就应住院进行治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好宁静的心态,一般1~2周即可出院。

早孕反应太剧烈不宜保胎

孕妇一般在妊娠6周左右常有食欲不振、轻度呕吐、头晕、体倦等不适感觉,称为早孕反应。尽管这些症状清晨空腹时较重,但对生活工作影响不大,不需要特殊治疗,只要调节饮食,注意起居,在妊娠12周左右会自然消失。

但是,也有少数孕妇反应较重,发展为妊娠剧吐,呈持续性,无法能进食或喝水。由于频繁剧吐,吐物除食物、黏液外,还可有胆汁和咖啡色渣样物(证明有胃黏膜出血),孕妇明显消瘦,尿少,应及早到医院检查。如果出现血压降低,心率加快,伴有黄疸和体温上升,甚至出现脉细、嗜睡和昏迷等一系列危重症状,就不宜强求保胎,应及时住院终止妊娠。因为在这种情况下会出生体质不良的婴儿,甚至是畸形儿。

不宜忽视孕早期检查

怀孕早期检查一般在停经后40天后进行。通过第一次孕期检查以明确以下问题:

(1)怀孕对母体有无危险,孕妇能否继续怀孕。

(2)胎儿有无先天畸形,是否需要中止妊娠。

(3)孕妇生殖器官是否正常,对今后分娩有无影响。

(4)胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施。

(5)孕妇有无妇科疾病,以便及时发现与治疗,避免给胎儿带来危害。

(6)化验血液、尿液,看有无贫血或其他问题。

(7)肝功检查,如有肝炎应中止妊娠。

怀孕早期检查是孕妇产前检查的一部分,从确诊怀孕起,孕妇应每半月(至少每月)到医院做1次检查,以便医生随时掌握情况,及时地对孕妇进行必要的健康指导,使孕妇顺利度过妊娠期和分娩期。

不宜忽视孕期阴道流血

精子和卵子结合成受精卵,分裂发育成胚泡,于受精后第5~6天埋入子宫内膜,至受精后11~12天完成。在孕酮的作用下,卵巢卵细胞的发育受到抑制,排卵受到抑制,子宫内膜发育成蜕膜,月经周期停止。因此,怀孕后不应有阴道流血,一旦出现阴道流血,应进行检查。

孕期阴道流血的主要原因是先兆流产、宫颈糜烂、宫外孕或葡萄胎。故应引起足够的重视。宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上很难鉴别,所以要到医院检查。

宫颈癌也可能引起孕期阴道流血,但发生率很低,可通过孕早期宫颈涂片早期发现宫颈癌和癌前病变。

过度的性生活,吃巧克力过多,吃辣椒、桂圆等热性、刺激性食物都会加重出血症状。

不宜忽视宫外孕

受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。其主要原因是输卵管狭窄或功能不全,导致受精卵不能进入子宫腔,而在输卵管等部位发育,但这些部位血供差,组织薄,不适于妊娠,容易剥离流产或者破裂出血,严重者还能危及生命。

停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。在此提醒孕妇注意:

(1)当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。

(2)宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住,更重要的是威胁母亲的生命。

(3)当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。

(4)宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆石症的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于一侧,伴有失血的征象。

应早期诊断、早期发现、早期治疗宫外孕,否则会给孕妇带来生命危险。如何早期发现宫外孕呢?已婚育龄妇女一旦月经超期。发现不规则阴道流血,伴有剧烈的下腹一侧疼痛时,应立即到医院诊断治疗,不要耽误时间,以免流血过多而危及孕妇生命。

新婚初孕不宜忽视流产

经验告诉人们,新婚怀孕的女子如不注意保健,极易造成流产,如果发生3次以上流产,就可能患习惯性流产,进而导致不孕症。造成新婚初孕流产的原因大致有以下几种:

(1)与旅游结婚关系密切。据医学专家对200对旅游结婚受孕的新婚夫妇的调查,发现有20%人发生先兆流产,有10%的人继发不孕,有5%的人患有其他疾病。究其原因,主要是旅游结婚时,生活紧张,无规律,饮食不周,卫生差,睡眠不足,休息差,加上跋山涉水或乘坐车船所致的过度劳累,对刚发育的胚胎组织产生不良刺激而造成流产。

(2)新婚夫妇性生活频繁,也易发生先兆流产。新婚夫妇性欲强烈,性交次数相应较多,孕妇子宫经常强烈收缩,就容易导致流产。特别是新婚女性,性兴奋较为强烈,体内雌激素分泌增多,孕激素分泌相应减少,也可诱发先兆流产。

为了防止初孕后流产,新婚夫妇应讲究卫生保健,旅游结婚时,应坚持避孕一段时间,待精神、体力恢复正常后,再选择受孕时机。一旦妻子受孕,就要节制性生活,以利于新胚胎组织在母体内巩固和生长。

流产的预防措施

有些流产是属于无法防止的流产,也就是说,不论以何种方法都不能避免其发生流产。绝大部分的自然流产都是由于胚胎不健全所致,这些萎缩变形的卵泡有60%~70%是因为染色体异常或受精卵本身有问题,受精卵长到某种程度后,即会萎缩,从而发生死胎、流产。所以妇产科医生会安慰这些不幸的准妈妈们,不要太过内疚,因为这类流产是属于一种自然淘汰作用,反而应该庆幸没有留下一个畸形儿。不过,准妈妈还是应当了解流产的预防措施:

(1)计划在适孕年龄生产,不要当高龄产妇或高龄产爸。

(2)谨记自己的月经日期以及可能受孕的时间。

(3)注意均衡营养,补充维生素与矿物质。

(4)养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪反应和缓解工作压力。

(5)改善工作环境,避开所有的污染物质。

(6)孕前要检查有无任何感染,必要时先使用抗生素彻底治疗。

(7)黄体期过短或分泌不足的妇女,最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

(8)若患有内科合并疾病,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。

(9)如果证实为子宫颈闭锁不全,最好在怀孕14~15周施行子宫预缝合术。

(10)习惯性流产的妇女(自然流产超过3次以上)应该进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌荷尔蒙测定和夫妻双方血液染色体分析等。

婚后第一胎不宜做人工流产

许多新婚夫妻不想过早要孩子,但由于缺乏避孕知识,结果怀孕了,就要进行流产、从科学角度考虑,婚后第一胎不宜做人工流产。

人工流产手术作为避孕失败后的补救措施。对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响,但一小部分妇女可能会引起一些并发症,如盆腔炎、月经病、官腔粘连、输卵管阻塞等,甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧,颈管较长,子宫位置也不易矫正,容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的,但也有少数久治不愈。

因此,新婚夫妻不想早生孩子,首先还是做好避孕措施,以防止未生育就先做人工流产,避免引起一些与未来妊娠有关的产科方面的并发症,如早产、大出血、胎盘滞留等。

流产后的注意事项

流产虽不如分娩那样对身体影响大,但对身体也有一定影响,因此也要注意保健。

(1)加强营养。流产后会或多或少地失血,加上早孕阶段的妊娠反应,流产后一般都会使身体变得比较虚弱,有些人还会出现轻度贫血。因此,流产后应多吃些营养品,以及新鲜蔬菜和水果,如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。

(2)注意个人卫生。流产时,子宫颈口开放,至完全闭合需要一定时间。故流产后,要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁,内裤要常洗常换。半个月内不可盆浴。流产后1个月内,子宫尚未完全恢复,要严禁性生活,以防感染。

(3)休息好,防止过度疲劳。流产后必须卧床休息2周,不可过早地参加体力劳动,严防过度疲劳和受冷受潮,否则,易发生子宫脱垂的病症。

(4)不可急于再次怀孕。流产后子宫内膜需要4~5个月的时间才能完全恢复正常,在此期间,应严防再次怀孕,因为这对胎儿生长和以后生产都不利。

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