心肌梗死就是指心肌缺血性的坏死，即心肌的某个部位由于缺血发生了坏死。当冠状动脉发生病变，如动脉粥样硬化，就会使血管变窄，流血速度减慢。在一些情况下会形成血栓，把血管完全堵死，使血流减少或完全中断，血管所支配的心肌就可能发生坏死。心肌坏死之后病人的表现首先是疼，病人的心肌酶增高，心电图有特异性的变化。心肌梗死是冠心病的一个类型，发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化。
心肌梗死容易发生在高血压、高血脂、糖尿病、重度抽烟、过度紧张、疲劳和休息不好的职工当中。总的来说冠心病有一定的遗传因素，可改变的危险因素主要有高脂血症或血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、精神紧张等。不可改变的危险因素是年龄增大、绝经、有早发冠心病家族史等等。
患病职工应该采取积极态度预防心肌梗死。预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指在没有发生心肌梗死之前所采取的药物等方面的预防。二级预防是指发生了心机梗死以后，为了避免再次发生或减少死亡率所采取的方法。人们面临四个杀手：一是悄悄杀手，如高血压；二是无声杀手，如高脂血症；三是微笑杀手，如吸烟；四是甜蜜杀手，如糖尿病。预防这四个杀手我们有四个朋友：一是合理调整饮食，二是适当运动，三是戒烟、限酒，四是心理平衡。
患有心肌梗死的职工出院以后的活动量，主要取决于病人自身的心功能状况。如果心功能不算很差，日常活动还是不大受限的。如果心功能很差，就要尽量避免剧烈运动。
冠心病患者应正确对待病情，积极治疗，做到心态平衡。另外还要掌握“劳逸结合、饮食科学、起居规律、睡眠充分”这十六字方针。
在饮食上，心肌梗死患者在患病早期，即8小时之内要禁食，恢复期的病人应该吃流食。膳食应该是低盐、低脂肪的清淡食品，要少吃多餐，少食含油量大、胆固醇高的食物，饮食中的热量不能太高。
18.肩周炎的防治措施
肩周炎是以长期肩痛、肩关节活动障碍为显著特征的疾病，常发年龄为50岁左右，女性发病率较多。本病是由于肩关节关节囊、关节周围软组织发生的范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性的粘连，限制了肩关节的活动所致。
肩周炎以肩痛、肩关节活动受限为其症状特征。疼痛可呈钝痛或刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至颈、背部，或前臂手部。活动受限以外展、外旋、后伸最为明显，表现为不能穿衣、梳头等。本病的发展可分为：急性期、粘连期、缓解期。
（1）急性期：以疼痛为主，关节活动受限，但尚有相当范围的活动度。病程约1个月，重者可延续2～3个月。
（2）粘连期：关节活动度严重受限，活动范围很小，外展或前屈活动时，可表现出耸肩现象。肩痛较急性期明显减轻，病程约2～3个月。
（3）缓解期：经治疗及功能锻炼，粘连及肌肉的痉挛、韧带的挛缩逐渐解除，疼痛消失，肩关节功能恢复正常。
本病的治疗分推拿治疗和功能锻炼治疗。
推拿治疗
取坐位，点按合谷、曲池、臂臑、肩髃穴、肩俞、肩贞、肩井、天宗穴。
取坐位，捏拿三角肌，沿肌纤维走向捏拿5～10次，再用拨法弹拨动冈上肌、胸肌各5～10次。
取坐位，以左手扶肩右手握患者手，作缓慢牵拉、抖动、旋转活动，并逐渐作向外展臂活动，以病人最大耐受限度为宜。
辅助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等各项功能活动，活动幅度由小到大，以病人最大耐受限度为宜。
取坐位，双掌对搓肩、臂，自上而下至腕关节，5～6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治疗。
功能锻炼治疗
要求患者作内旋、外展、外旋、环转上臂、后背手等功能锻炼，锻炼时要缓慢持久地进行，不可操之过急。坚持早晚反复锻炼，才能有助于功能恢复。
19.类风湿性关节炎的防治措施
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指（跖趾）、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨骼肌肉系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。
治疗此病可用以下药物：
（1）水杨酸类：阿斯匹林，成人每日3～5克，症状控制后剂量减半；扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。
（2）二线药物：为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
（3）金诺芬：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
20.如何防治骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因引起的进行性全身骨钙量减少，骨皮质变薄，骨小梁减少，从而易于骨折的一种疾病。
骨质疏松症发病隐蔽而缓慢，如无骨折等并发症时多无症状，部分病人周身骨痛，以腰背部为主，呈持续性，活动时痛甚从而导致活动受限，日久则有下肢等处肌肉萎缩。骨折以脊椎常见，并可导致驼背、身长缩短。
本病患者宜多食富含钙、磷、蛋白质的食品，如豆制品、牛奶等。富含维生素D及C的食物亦有裨益。应戒烟戒酒。坚持体育锻炼，定时晒太阳，每日户外日晒不少于半小时。可适当选用食疗及保健品，如核桃、黑芝麻，或更年康、龙牡壮骨冲剂等。可采用以下药物治疗此病：
（1）钙剂：葡萄糖酸钙片05克、活性钙冲剂5克、甘油磷酸钙2克，每日3次。
（2）维生素D：阿尔法D3025毫克，每日2～3次。
（3）钙尔奇D：每日1片（600毫克）。
（4）氟化钠：20毫克，每日2～3次。
21.牙痛的防治方法
牙齿由于外伤或炎症侵犯了软组织或牙髓及支配局部组织的神经引起的疼痛称牙痛，疼痛呈刀割样或闪电样等表现。
牙痛程度有强有弱，急性炎症时疼痛剧烈，急性牙髓炎时疼痛呈闪电样或刀割样；骨膜下脓肿时感局部跳痛、胀痛、咬嚼食物疼痛更甚。
牙痛具体来说有以下几种：
急性根尖周围炎
有不自主的持续性的疼痛，对冷、热刺激无反应，自觉患牙伸长、浮起感，进食时疼痛不能咬东西，但紧紧咬住患牙时疼痛减轻，能明确指出患牙，疼痛较局限，叩齿时疼痛，牙龈有红肿，用手指按压牙龈疼痛明显，伴有颌下淋巴结肿大及发热等全身症状。主要是牙髓炎没有及时得到治疗，使牙髓的感染扩散到根尖周围而致，也可因外伤及治疗患牙过程中药物刺激而造成。
急性牙槽脓肿
