(2)含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
(3)尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。
(4)感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因、使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等。
10.高血压的防治措施
高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。
正常成人血压应在140/90毫米汞柱(187/12千帕)或以下,血压在160/95毫米汞柱或以上(213/127千帕)为高血压,介于两者之中为临界性高血压。后者较易发展成为高血压病。
高血压的病因至今尚未十分清楚,但长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多者,发病率偏高。可分为缓进型高血压和急进型高血压。
缓进型高血压:起病隐匿、病程进展缓慢,故又称良性高血压。大多数高血压病属于这一类型。早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高,去除原因或休息后可以恢复正常。发作时可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。
急进型高血压病:临床表现基本与缓进型高血压病相似,但各种症状更为明显。具有病情严重,发展迅速,视网膜病变明显,肾功能恶化快的特点。亦称恶性高血压。患者常于数月至1~2年内出现严重的心、脑、肾损害。最后常因尿毒症死亡。
高血压的各种合并症是引起死亡的重要原因之一,目前虽无根治高血压的药物,但长期降压治疗可推迟动脉硬化,减少并发症和降低病死率。
非药物治疗
(1)加强体育锻炼,可以练气功、太极拳等。保持心情舒畅、乐观。避免过度劳累,保持足够睡眠。
(2)饮食切忌暴饮暴食,宜食低脂肪、低胆固醇、清淡、少盐、易消极食物,多食水果、蔬菜,忌烟酒。
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):开搏通(卡托普利),每次125~50毫克,每日宜从小剂量开始,逐步加大。用量过大易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少,偶可影响肾功能。
(1)钙拮抗剂:心痛定,每次10毫克,每日3次。主要是通过阻滞Ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩,使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
(2)β受体阻滞剂:心得安,每次10~30毫克,每日3次。
(3)利尿剂:双氢克尿塞,每次125~25毫克,每日2~3次。
(4)周围交感神经抑制剂:利血平,每次01~025毫克,每日2~3次。
11.怎样预防脑血栓
控制血压
大量研究表明,高血压不仅会对心、脑、肾血管造成损害,还促使动脉硬化的发生和发展。故有效地控制高血压是防止发生脑血栓的重要手段。
控制血脂
高血脂,尤其是低密度脂蛋白增高,常是动脉粥样硬化症的又一重要发病因素。
降低血黏度
血液黏度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强,也是脑血栓形成的发病因素之一,故有高黏滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施,如平时多饮水,采用血液稀释疗法、饮食疗法等。
尤其要积极有效地治疗可发生脑血栓的各种原发病,如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脉管炎等,以尽力减少发生血栓的可能性。
饮食调节
养成低盐(每天最好不超过5克)、低动物脂肪、节制食量的饮食习惯,忌食辛辣,多食蔬菜水果及豆制品等。
饮水充足
每日正常饮水量应达2000~2500毫升,对老年职工来说,更要多饮水。脑血栓是老年职工的一种常见病,它的发生不仅同高血压、动脉硬化的程度有关,也与老年职工的血液黏度增高相关。研究表明,睡前喝杯水可在一定程度上预防脑血栓。
戒烟酒
做到不吸烟、少饮酒,劳逸结合,生活规律,忌饭后就睡,控制体重。
体位变化要缓慢
脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时。因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕,以及早晨起床时,一定要等清醒后缓慢起床。另外,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。
情志调养
情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
运动疗法
生命在于运动,运动能使人强壮、长寿。运动的方式很多,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,应根据自己的体质和病情,选择适合自己的运动项目,并长期坚持。
重视先兆
中年以后尤其是高血压病患者常会发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强直、语言不利等症状,这几种症状被认为是脑血栓的三大先兆。一旦发现有类似情况,应及时就诊并作血液流变学等有关检查,脑血栓发病几率较高的职工,宜服用阿司匹林等药物以预防脑血栓的发生。
12.冠心病的预防措施
主要是通过控制易感因素,从而防止冠状动脉粥样硬化。其采取措施如下:
合理安排饮食,避免肥胖和超重。每天进食的总热量不能过高。应选择低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物,限制含糖食物的摄入。应以蔬菜类、粗粮、水果为主,可常食富含钙、钾、碘、铬、钴的食物,因它具有降血压、保护心脏,减少冠心病发病率的良好作用,如牛奶、虾皮、黄豆、核桃、蒜苗、鲜雪里红等。所食油类应尽量用花生油、棉子油、豆油、菜子油、玉米油等植物性油类。
保持血压正常,若出现高血压,应积极采取措施,包括药物及非药物措施,使血压降至正常范围。
参加一定量的体育锻炼,促进机体新陈代谢,消耗过多的脂肪,防止肥胖,又可增强心血管系统的调节功能,防止冠心病的发生与发作,如慢跑、散步、练气功、游泳等。
戒烟。香烟中含有大量有害物质随烟雾被吸入肺内,进而进入血液中,通过作用于心脏、血管、神经系统,从而促进动脉硬化及冠心病的发生。
生活起居要有规律,保证充足睡眠,保持心情愉快,避免情绪激动。
积极治疗与冠心病有密切关系的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
饮用硬水,软水地区需补充钙、镁等矿物质。
服用药物预防。常用的有降血脂药,如藻酸双酯钠、力旨平等;抗凝剂,如阿斯匹林、潘生丁,以保证正常血液黏稠度;活血化瘀药,如复方丹参片、川芎嗪片等。
抓住心肌梗塞前的先兆症状及时处理。心肌梗塞的先兆症状包括:心绞痛发作较前频繁;疼痛持续时间延长、程度加重,休息及含化硝酸甘油后疼痛不能缓解;疼痛时伴恶心、呕吐、有大便感觉者,应及时就医,进一步治疗。
13.如何预防高脂血症
首先强调病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其他影响因素。控制影响血脂的其他疾病。
改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类,多吃植物蛋白、油类,蔬菜水果以及鱼类。
加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。
已有高血脂症的职工,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早治。当高血脂症确诊后,首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上,再进行药物治疗。用药中应注意:防治结合,非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨证用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其他危险因素。长效调脂药,宜每晚服用一次。用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。
限制甜食:糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂。加强体育锻炼,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解。
戒酒:酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂。
避免过度紧张:情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高。
可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂。
如果体重超标的话,一定要减肥了。饮食治疗是高脂血症治疗的基础,在采取无论是任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。
14.糖尿病的防治方法
糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足以及组织对胰岛素的敏感性降低所致的一种慢性全身性疾病。
本病早期或轻型患者可无明显症状。典型症状可概括为“三多一少”,即多尿(尿量增多、排尿次数增多及夜尿增多)、多饮(口渴而饮水量大增)、多食(食欲亢进、多食易饥)及体重减少(逐渐消瘦,但中老年轻型患者可因多食而肥胖)。常伴乏力,面色萎黄,皮肤瘙痒,女子多见外阴瘙痒及月经不调。
糖尿病若合并眼病,可见视力减退、白内障、眼底出血、眼底动脉硬化等;合并肾病,可见浮肿、蛋白尿及贫血等;合并神经病变时,肢体酸痛麻木、性欲减退、阳痿、便秘或腹泻多汗、体位性低血压、大小便失禁、失眠、眼肌麻痹,及膝腿、跟腱反射减退或消失等。
糖尿病主要可分为Ⅰ、Ⅱ两种类型。
胰岛素依赖型(Ⅰ型):多于幼年发病,体内胰岛素呈绝对不足,需依赖胰岛素治疗,否则易出现酮症酸中毒。
非胰岛素依赖型(Ⅱ型):多于40岁以后发病,体内胰岛素呈相对不足。可通过血糖测定、尿糖测定、葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽测定等以助诊。
患有糖尿病的职工应保持情绪乐观,避免情志过激和精神紧张。坚持劳逸结合,控制饮食,保持标准体重。忌辛辣及烟酒,节制房事,顾护正气,提高抗病能力。注意足部和皮肤的护理,保持清洁卫生,防止感染、坏疽的发生。
本病的治疗分饮食疗法、口服降糖药和胰岛素疗法。
饮食疗法
饮食治疗是任何类型的糖尿病患者都必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施。
总热量:适当控制,休息者每日每千克体重给予25~30千卡,而重体力劳动者可给予40千卡以上。孕妇、乳母、营养不良者酌加,肥胖者酌减。
营养成分比例:碳水化合物占总热量的50%~65%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。
三餐热量分配:大约早餐占1/5,中、晚餐各占2/5。如饥饿难忍时,可适当多吃蔬菜(薯类除外)充饥。
口服降糖药
服用降糖药时,要及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。
磺脲类:可促进胰岛素分泌。适用于胰岛β~细胞尚有功能的轻、中度患者。此类药物可选甲磺丁脲(D860)、优降糖、达美康、美比达、糖适平等。
双胍类:适用于症状较轻,体型较肥胖者。可选降糖灵、降糖片(二甲双胍)等。
胰岛素疗法
其适应症如下:
所有Ⅰ型糖尿病患者。
Ⅱ型患者经饮食控制及口服药物治疗效果不佳者。
糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒。
合并重症感染或消耗性疾病。
合并进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症、急性心肌梗塞、脑血管意外。
糖尿病患者大手术前后。
糖尿病患者妊娠、分娩等。
15.病毒性肝炎对身体的危害
病毒性肝炎是一种复杂的内科或传染科的疾病,其病理特点为肝炎病毒所致的以肝脏实质细胞变性、坏死为主的炎症,以及机体对其损伤而出现的生理、生化、临床等方面的一系列反映,一般明确诊断是医生在了解病人的症状、体征等临床情况后,还必须结合肝功能检查、病原学等方面的检查结果,综合判断才能确定。
病毒性肝炎的初起症状为发热、困倦、乏力,经休息不能缓解。病人食欲减退,不想吃东西,厌油腻,进一步出现恶心、呕吐、腹胀及大便溏滑、肝区不适、胀痛等症状。
本病急性期早期卧床休息是重要的。一般急性肝炎患者在临床症状消失后,仍应休息1~3个月,恢复工作后应定期复查1~2年。
急性期患者饮食宜清淡,应多食富含维生素B和C的食品。慢性期采用动静结合的疗养措施。可适当进食高蛋白,避免过高热量饮食,也不宜进食过多的糖。可用一些非特异性护肝药物,如维生素族类、促进解毒功能的药物(如肝泰乐等)、促进能量代谢药物(肌苷、辅酶A、ATP等)及促进蛋白质合成的药物(如复方氨基酸水解蛋白等),但不宜滥用。另外,还可适时选用阿糖胞苷、干扰素辅酶Q10、云芝等。重型肝炎应加强支持和对症治疗,使病人渡过危险期,以便肝脏能有机会进行修补与再生。
16.前列腺炎的预防方法
职工预防前列腺炎的症状应该做到以下几点:
多饮水
多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。
不憋尿
一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
节制性生活
预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
多放松
生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
洗温水澡
洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1~2次,同样可以收到良好效果。
保持清洁
男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外,每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
防止受寒
不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
避免摩擦
会阴部摩擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的摩擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
调节饮食
应尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,减少便秘的发生,必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
17.预防心肌梗死的方法