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第5章 中药的炮制

中药炮制方法众多,与药效一般有着密切的关系。实践证明,通过炮制能消除或降低药物的毒性或副作用,改变药性或提高疗效,便于粉碎加工及贮藏等。

什么是中药炮制

中药炮制是根据医疗、配方、制剂的不同要求,结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,使之充分发挥疗效或避免及减轻不良反应。

修制

●纯净处理——如捡去合欢花中的枝、叶,刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

●粉碎处理——如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮;川贝母捣粉便于吞服;水牛角、羚羊角削成薄片或锉成粉末等。

●切制处理——如天麻、槟榔宜切薄片;泽泻、白术宜切厚片;黄芪、鸡血藤宜切斜片;桑白皮、枇杷叶宜切丝;白茅根、麻黄宜铡成段;茯苓、葛根宜切成块等。

水制

●洗——将药材放入清水中,快速洗涤,除去上浮杂物及下沉脏物,及时捞出晒干,备用。

●淋——将不宜浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。

●泡——将质地坚硬的药材,在保证其药效的前提下,放入水中浸泡一段时间,使其变软。

●润——根据药材质地的软硬、加工时的气温及工具,用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润等多种方法,使清水或其他液体辅料徐徐入内,在不损失或少损失药效的前提下,使药材软化,便于切制饮片。

●漂——将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。

●水飞——是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。常用于矿物类、贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。

火制

●炒——如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等,可减少药物的刺激性,增强疗效;砂炒穿山甲、蛤粉炒阿胶等,药物受热均匀变得酥脆,易于煎出有效成分或便于服用。

●炙——如蜜炙黄芪、蜜炙甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等,可改变药性,增强疗效或减少副作用。

●煅——如煅牡蛎、煅石膏等,使药材质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。

●煨——将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热的方法,称为煨法。

●烘焙——将药材用微火加热,使之干燥的方法叫烘焙。

水火共制

●煮——用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。

●蒸——利用水蒸气或隔水加热药物的方法。

●掸——将药物快速放入沸水中短暂烫过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

●淬——将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆。

其他制法

●制霜——种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜,后者如西瓜霜。

●发酵——将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药的方法,称为发酵法。如神曲、淡豆豉。

●发芽——将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,经常保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽,称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

小贴士

什么是中药药方中的“君臣佐使”?

医生开的药方一般都是几种或者十几种药物,这些药物都有各自的功效、剂量。这些药物在药方中所起的作用也是不一样的。在中医理论中,这些起不同作用的药物可以分成君药、臣药、佐药、使药。作用意义君药如同君主,起决定作用,是必不可少的针对主要病症起主要治疗作用;药力居药方中之首;一般剂量较大,但不一定是全方最大剂量臣药如大臣,起辅佐君主的作用辅助君药治疗主要病症。

治疗主要病症外的其他病症佐药佐助君药、臣药协助治疗主要病症或直接治疗次要病症减轻或者消除君药、臣药的毒副作用反佐与君药药性相反,但在治疗中起到相成作用使药引经引方中的其他药物到达病位调和调和方中的其他药物例如麻黄汤,是治疗风寒感冒的常用药方,药物组成:麻黄(君药)、桂枝(臣药)、杏仁(佐药)、甘草(使药)。全方能够发汗解表,宣肺平喘。主治外感风寒、恶寒发热、头痛、身体疼痛、无汗而喘。

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