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第10章 剂量大不等于药效好

中药剂量的大小,应根据地区、季节、体质、年龄等因素综合考虑,中药剂量越大药效越好的看法是不正确的。

药量大小因情况而定

中药苦寒,夏季剂量可大些;冬天用剂量宜小些。新鲜中药含水分较多,药量可稍大一些;干燥中药水分已尽,用量应适当酌减。体质强的人在用量上可稍大一些,体质弱者则相反。老年人和小儿用量要小一些。药性猛或有毒性的中药,必须降低用量并按医嘱服用。药性平和的,剂量可适当偏大些。

药量不同,疗效不同

药量大小不同,其治疗作用也不尽相同。例如甘草,起调和作用时,剂量应保持在1~2克之间,多一分、少一分都不能达到调和目的。若用甘草益气养心、温胃和中,应取5~10克的量,超出这个范围,药效就会发生变化。有些药材还可能因剂量不同而出现相反的效果,如川穹,剂量较小时可起到收缩子宫、兴奋心脏的作用,而大剂量使用时,心脏会因麻痹而收缩停止,导致心脏抑制、血管扩张、血压下降。

有些中药的用量可适当大一些,如鱼腥草、车前草,用量可控制在30~100克之间。具有某些特殊功效的中药,也可适当加大剂量,特别是多种药材共同使用时,即使是鲜药,也应酌情减量,必要时,还需征求中医意见。

药量过大易出现毒副作用

中药用量过大,会出现中毒现象,如苦寒药黄连、龙胆草少用可清胃火、增进食欲,反之会出现不良后果。而具有温里作用的肉桂、附子,小剂量服用可健脾胃、温肾阳,反之会出现里热壅盛、火热上攻,伤害身体器官。还有些中药小剂量服用能治病强身,大量服用则会导致严重后果。

有些中药虽然无毒性或毒性很小,如果大量服用也会引起中毒现象,要记住“是药三分毒”。至于那些毒性很强的中药,更不可大量使用。

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