改革创新，探索传染病医院发展道路（二）
加强重点专科建设，综合科室协调发展，确立“大专科、大综合”的业务发展模式
多年来传染病医院单纯的业务范围阻碍了医院的综合发展，当传染病与其他疾病共同出现时，不能做到有效处理，往往依赖于综合医院的会诊，如肝病合并神经、心脏、内分泌等疾病时，缺乏有效、有力的治疗。因此，现代化的传染病医院不应该是综合医院传染科的放大体，应该是以传染病为主要服务对象的综合医院，应该走“大专科、大综合”的业务发展模式。所谓的“大专科、大综合”，即一方面具备诊治传染病患者的其他综合病症的能力，为传染病患者提供全方位的医疗服务；另一方面在所在的区域范围为周边的群众提供基本的医疗服务，逐步向综合医院转型，形成院中院的格局。“大专科”是指发挥多年来已经打下的传染病技术方面的基础，加强肝病、结核病、艾滋病等重点专科的建设。引进和开发新的诊疗技术，积极与国内外著名的医院、实验室进行技术合作，购置先进设备，着眼于建立大肝病、大肺科等专科的思路，目标瞄准国际国内先进水平，把专科做大做强。
“大综合”是指医院的整体水平提升，包括医院的规模、技术、医疗服务、管理等各方面的发展。医院逐步建立外科、内科、妇产科、儿科、内分泌、骨科等科室，完善和扩大综合ICU的服务内容，当发生新发传染病和突发公共卫生事件时，才有能力全面迎战。
科技兴院，人才强院
科技创新能力是医院整体技术实力的直接反映，不断加大科研投入、制定科研工作奖励规定及各项鼓励政策，有效地激发了医务人员科技创新的能力，并将研究成果用于临床，达到临床科研双赢的目的。人才是医院发展的核心动力，引入人才竞争激励机制，深化人事分配制度，将风险意识、危机意识、责任意识落实到每位医护人员身上，在全院营造公平竞争、奖罚分明的良好风气，激发全院职工的积极性和创造性，树立医院良好的形象。将医疗质量、效率指标、医德医风、经济指标和成本消耗等各项综合起来，由院、科深化、细化并核算到每一个医疗班组以及每一位医生，其结果直接同工资及其他福利待遇挂钩。在职称评聘方面，打破过去只认资格不论能力，评了就聘、不评不聘的做法，完全依据各人的专业实际水平、工作业绩、贡献大小聘任使用，真正做到人尽其才，才尽其用。
优化就医流程，推行“一站式”服务
以人为本，推出特色医疗服务，推行人性化服务和“一站式”服务，将分散的医疗服务整合，进行集中服务，节约患者就诊时间，优化就诊流程，改善就诊秩序。门
诊导医、分诊人员全面熟练掌握门诊就诊路程。医技检查项目提速，减少患者的待诊时间。开通医院网站，告知专家坐诊时间，方便患者选择专家门诊。成立肝病健康教育中心，方便患者来电咨询。除了给患者提供方便、快捷、价廉的服务，还应从服务细节上体现对患者的关爱。确保门诊每位候诊的患者有水喝，有凳坐，并发放健康教育读物。患者住院时，给患者介绍周边安全、订餐电话、市场购物情况，帮患者加热饭菜，逢年过节为患者送上节日礼品和祝福。当患者出院后，打电话进行回访，在指导患者康复的同时，咨询对医院各项工作的意见，根据意见落实改进措施，提高服务质量。综上所述，传染病医院要始终把传染病防治工作作为医院的重中之重，不断提高医院的综合实力，实现“大专科、大综合”的发展目标。始终坚持质量、技术、效益、服务“四位一体”，大力加强制度建设，实施精细化管理，求真务实、开拓创新，努力开拓传染病医院蓬勃发展的新局面。
新形势下地市级肿瘤专科医院面临的挑战与应对策略
随着社会的快速发展，我国卫生事业将面临前所未有的新形式、新矛盾、新任务。医院作为医疗行业的主体，应该主动适应变化，深化医院内部改革，调整经营战略，加快医院发展，为人民的健康事业做好有力的保障。地处肿瘤防治前沿的地市级肿瘤专科医院在新形势下面临着市场经济的严峻挑战，同时也获得了难得的发展机遇。
新形势下医院之间的竞争已不是单纯围绕着争夺病源的初级阶段，而是逐步演变成具有综合实力和科学管理意识与经营理念和人才掠夺等高层次、全方位的较量。随着医学科学技术的不断发展、医学模式的更新和疾病谱的改变，学科专业高度分化又高度综合的态势日趋明显，专科医院的建设在国家卫生事业发展中的地位和作用彰显突出。
1.当前地市级肿瘤专科医院发展面临的主要问题
投入、补偿不足严重制约着专科医院的生存与发展
在医院建设上，多年来政府注重和投入较多的是综合医院的建设发展，而对专科医院建设的支持与投入不足，造成专科医院基本建设相对落伍，医院基础设施更新改造力度不强，设备更新不快。长期以来，由于政府对专科医院投入的不足，且维持医院生存的经营性收入受价格限制，政策性亏损的差额补助也在逐年下降，已经严重影响到了医院的生存发展。
医疗服务价格不合理导致医院体外循环
地市级肿瘤专科医院现行的医疗服务价格大多低于实际成本，技术性、风险性较强的服务项目虽然已经有一部分调整了价格，但仍然是收不抵支。在医院业务总收入中，药品收入比例过大，医务人员劳务收入太低。这种与市场体制不配套和不合理的价格政策，严重制约着医院的健康发展，并由此产生了一系列的不规范行为，对医院、社会和政府都造成了不良影响。医药“分开核算、分别治理”后，国家会逐渐减少药品收入对医院的补偿。在国家目前对医院补偿机制不完善的情况下，深化改革、挖掘潜力、开发新的经济增长点是医院增加经济收入，保证医院良性运转的重要举措。
专科医院技术人员构成比例失调
由于历史原因，地市级肿瘤专科医院一般均地处郊区，由于经济、交通等各种原因影响业务量，职工待遇相对综合医院低下，造成专业技术队伍不稳定，对高级人才的吸引力不强，人才比例失调。
人才队伍知识专而不全，综合知识欠缺，肿瘤专科医院全科医师缺乏 专科医院的特点是具有专科技术优势，但相关学科技术力量相对薄弱。随着疾病谱的变化，慢性病、
人口老龄化等问题日益突出，原来的医疗模式已不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式。医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研，以及与人沟通的能力，以便适应社会不断增长的需求。
医院生存的社会环境恶化
医务人员普遍得不到信任，患者到医院普遍都有一种被欺骗、被宰的感觉。一个不被信任的行业，生存的环境又能如何呢？肿瘤专科医院的医生每天面临病情较重的患者，在处置患者时临床医生又不得不考虑专业外的东西，本该可以有望延缓病情的新技术，因害怕失败后患者家属的无理取闹而作罢，只能采取保守稳妥的治疗。医闹的无理取闹已经影响了正常的医疗秩序，甚至威胁到了医务人员的人身安全。
面对新的形势，新的挑战，应对新的环境，地市级肿瘤专科医院应重新审视和调整自己的管理经营发展战略，正确理解并顺应政策的改革，准确把握时代的脉搏，主动抓住时机、拓宽经营视野，科学制定医院发展战略。
2.当前地市级肿瘤专科医院发展的应对策略
知已知彼，制定科学发展战略
根据目前形势、医院自身的条件、优势及患者的利益，制定医院长期的经营战略，明确医院发展的方向、目标与任务，并依据经营战略制定具体实施的策略、步骤与措施。
调整医院发展模式，走质量效益型发展道路
目前，我国经济水平不高，大多数城镇和农村居民还不是很富裕，支付能力不强。管理者应该明白地市级肿瘤专科医院面对的患者主要来自农村，医院发展模式急需改变，要转变过去那种粗放型发展模式，改变那种有增长却无发展的状况，走质量效益型发展道路，最大限度地发挥现有资源的作用，不断提高质量和效益，根据居民的经济水平和支付能力，提供适合患者需求的医疗服务。
加大人力资本建设，增强竞争实力 对于医院来说，人才是第一资源，是最核心的竞争力。
人才队伍建设是医院核心竞争的根本要素，医院之间的竞争，关键是人才的竞争。建立人才培养的长效机制和构筑人才队伍建设的平台，完善人才选拔、培养考核和奖励及淘汰的各项规章制度。
实施科教强院战略，增强教育投资，提高医院核心竞争力
人才是技术创新的关键。新形势下竞争的焦点无疑将更加集中于科技和教育上。可以采取进修、讲座交流及考评等形式，全院形成良好的学习氛围。并要形成重学识，重技术的氛围，提高广大医务人员对疾病的诊断、治疗和预防的知识。
建立现代地市级肿瘤专科医院服务战略，适应医院发展战略的变迁
医院的核心竞争力是医院的创新能力，而这种创新能力主要表现在技术和服务两大方面。面对医院竞争的加剧、医院发展空间的拓宽，医院技术和服务的发展显得最为重要，而且两者不可偏废。医院服务质量与服务水平是一所医院好坏的最直观表现，一所服务不容乐观的医院即便具有再高明的技术水平，人们还是敬而远之。在医疗服务治理上，关注患者感受度更有意义。
实行低成本战略
我国公立医院成本意识不强。尽管近年来许多医院实行了成本管理，但并没有走出高投入、高消耗、低产出的恶性循环。新形势下地市级肿瘤专科医院要大力推进人事制度改革，降低人力成本，根据工作需要，适时调整人员，降低人耗。仔细考量医疗服务的各个环节，简化服务流程，方便患者就医。充分利用现有设备，提高使用效率，降低物耗。
重视社区和农村医疗市场
