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第36章 慢性咽炎

慢性咽炎为咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。本病与局部和全身因素有关,局部因素常有急性咽炎反复迁延转为慢性,长期烟酒、粉尘、有害气体刺激或是周围组织慢性炎症刺激(如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症、慢性扁桃体炎、龋齿等)而引起;全身因素常为多种慢性病,如贫血、消化不良、返流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等;另外,内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。本病病理上可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎两种。慢性单纯性咽炎:为咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。慢性肥厚性咽炎:黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,围绕咽后壁黏液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起,如黏液腺发生感染,则形成白点附于颗粒的顶部,咽侧索淋巴组织呈条索状增生。本病相当于中医“喉痹”的范畴,以肺肾亏损、津液不足、虚火上炎、循经上蒸、熏蒸咽喉所致者为多见,但也往往与职业因素有关,如长期受化学气体、粉尘等刺激。嗜食烟酒、辛辣,也是造成虚性喉痹的诱因之一。若久病不愈,反复为患,或用药失当,或因病人体质不同,亦可表现有阳虚、气虚、血虚等不同类型之喉痹。

利咽化淤汤

【组成】 桔梗6克,红花、制天虫、射干各10克,玉竹15克,黄芪、丹参、玄参各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 利咽化淤。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加味桔梗汤

【组成】 麦冬、玄参各30克,桔梗、前胡各12克,甘草3克,陈皮、牛子、杏仁各9克,川贝母10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,利咽化痰。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

养阴利咽方

【组成】 玄参15~30克,麦冬15~30克,枸杞10~20克,生甘草6~10克,桔梗3~10克,丹皮6~15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火利咽。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

玉女煎加减方

【组成】 生石膏(先煎)30克,麦冬9克,知母9克,桃仁9克,红花9克,玄参12克,南沙参12克,北沙参12克,土牛膝10克,桔梗10克,山豆根10克;蝉蜕10克,薄荷6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热养阴,活血化淤。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。10日为一个疗程。治疗二至三个疗程。

金贝利咽汤

【组成】 银花、川贝母、麦冬、生地、玄参各20克,知母、丹皮、石斛各15克,桔梗、甘草、桑叶、薄荷各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利咽。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

利咽甘露饮

【组成】 玄参、丹参、合欢花各15克,柴胡、夏枯草、海藻、牡蛎各12克,浙贝母10克,桃仁、半夏、金果榄、僵蚕各9克,百合20克,肉桂2克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴凉血,清热利咽。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

利咽汤

【组成】 板蓝根15克,山豆根15克,射干10克,桔梗10克,赤芍10克,玄参10克,北沙参10克,麦冬10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火利咽。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。2周为一个疗程。

咽炎膏

【组成】 蝉蜕6克,川乌9克,草乌9克,桔梗6克,射干12克,冰片3克,麻黄9克。

【制法】 用上述药烘干研磨过筛,取细粉加凡士林搅拌成糊状。

【功效】 清热解毒,滋阴润肺。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 取15克置于6厘米×4厘米胶布摊平贴敷天突穴,24小时更换1次,5次为一个疗程。

玄参大青叶方

【组成】 玄参20克,大青叶15克,牛蒡子10克,金银花15克,桔梗6克,甘草6克,薄荷9克。

【制法】 取以上7味装入壶内,盖好盖,加水加热煮沸,使热气从壶嘴中出。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 让患者张口对准壶嘴熏之,每日数次。

天龙饮

【组成】 鲜橘皮2克,胖大海2枚,海带3克。

【制法】 用以上3味开水200克泡饮。

【功效】 化痰止咳利咽。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

沙参汤

【组成】 沙参30克。

【制法】 取上药加水300克煎至200克,加少量冰糖。

【功效】 滋阴养肺。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 每服50克,每日1剂,分4次服完,服5剂为一个疗程。

菊花饮

【组成】 杭菊花30克。

【制法】 杭菊花用开水200克浸泡,加冰糖2块。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于慢性咽炎。

【用法】 代茶饮。

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