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第35章 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏,经免疫学机制而产生的鼻黏膜变态反应性炎症,表现为一系列过敏性症状。本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为临床特征。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,常与变应性鼻窦炎同时发生。本病分型的方法很多,临床分为常年性和季节性两型。常年发作型变应性鼻炎,通常称“过敏性鼻炎”,由各种特异性变应原引起。季节性变应性鼻炎,即花粉性鼻炎,由接触植物花粉所引起。近年来本病发病率有明显增加趋势,可能与大气污染、空气中二氧化硫浓度增高有关,高浓度的二氧化硫可使空气中某些物质产生较强的变应原性。本病以儿童、青壮年居多,男女发病比无明显差异。本病相当于中医“鼻鼽”等范畴,本病的表现在肺,但其病理变化与脾、肾有一定关系。由于肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。肺气的充实,有赖于脾气的输布,脾气虚则肺气虚。而气之根在肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵致病。

补中益气汤加减方

【组成】 生黄芪30克,太子参、酒白芍、淮山药各15克,生晒参、白术、防风、葛根、蔓荆子、苍耳子、桂枝、香白芷、辛夷花各10克,炙甘草9克,北细辛3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补中益气。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

生地当归赤芍汤

【组成】 生地24克,当归15克,赤芍15克,川芎6克,苍耳9克,辛夷9克,徐长卿30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补血和卫,祛风散邪。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分3次服。15日为一个疗程。头痛加用菊花9克,白芷9克。

乌梅防风汤

【组成】 乌梅、防风、柴胡、五味子各12克,甘草8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 抗过敏。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分2次服,每次加入蜂蜜15克。

六味玉屏风散

【组成】 黄芪20克,白术10克,淫羊藿10克,北五味子5克,甘草5克,防风4克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾补肾,益气固表。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

大青龙汤加味方

【组成】 麻黄9克,石膏20克,桂枝、生姜、杏仁各9克,紫草、石榴皮、乌梅各12克,五味子10克,大枣4枚,甘草5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 发汗解表,兼清里热。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

益脾升阳方

【组成】 黄芪50克,党参30克,山药30克,白术20克,桂枝20克,甘草10克,杏仁15克,菟丝子15克,巴戟天15克,大枣5枚,生姜3片。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 调补肺脾,温肾通阳。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 每日1剂,分3次服。

斑蝥蜜方

【组成】 斑蝥适量,蜂蜜少许。

【制法】 取斑蝥生用,去其足翅,研为细末,装瓶备用;临用时取药末适量,用蜂蜜少许调成糊状,即可。

【功效】 抗过敏。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 让患者取仰卧位,用胶布1小块,中间剪一小孔如黄豆大,贴于印堂穴,然后将药糊涂于小孔内,24小时后去药,未愈者可于7天后再次使用,连用3次为一个疗程。

斑蝥白芥子方

【组成】 斑蝥20克,白芥子20克,50%二甲基亚砜适量。

【制法】 取以上前2味共研细末,再用50%二甲基亚砜适量调成软膏状,每次取麦粒大药膏1团,置于2厘米×2厘米大小的胶布中心。

【功效】 抗过敏。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 交替粘贴于双侧内关或外关穴,每7天用药1次,用药后2~3小时揭去,连用4次为一个疗程,必要时可用二至三个疗程。此药用后皮肤会出现水泡,2~3天后干瘪结痂,水泡尽量避免擦破,破裂者可用紫药水涂搽。

荆芥辛夷枕

【组成】 荆芥60克,防风60克,羌活60克,川芎60克,白芷60克,菊花60克,薄荷60克,藁本60克,辛夷花30克,细辛30克,山萘15克,檀香15克。

【制法】 用以上12味共研细末,装入枕芯,做成药枕。

【功效】 祛风散寒,解毒消炎,抗过敏。

【用途】 适用于过敏性鼻炎。

【用法】 让患者睡眠时头枕药枕之上。

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