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第37章 复发性口疮

复发性口疮或称复发性阿弗他溃疡,是一种最常见的反复发作的口腔黏膜溃疡类疾病。本病周期性复发但有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。本病可能与免疫功能异常、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、睡眠不足、某些维生素和微量元素缺乏、感染等有关。本病与人类的C抗原有某些关系,表明遗传与复发性口疮的关系十分密切。其发病有明显的家族遗传倾向。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠,就出现了复发性口腔溃疡的频繁发作。对患此病的人来说,由于长期的反复发作,自己往往能发现引起或加重发作的因素和规律。本病相当于中医“口疮”、“口疳”、“口破”等范畴,本病多与火热上炎有关。实火多因心脾积热上冲,若过食辛辣厚味,脾胃积热,或情志抑郁,心火亢盛,或风热外袭,引动内火,以致心脾火热循经上熏口舌,热腐溃烂;虚火则因阴虚内热而生,若素体阴虚,或病后伤阴,或劳倦过度,致阴液亏虚,阴虚则内热,虚火上炎,烁灼口腔黏膜而生口疮。此外,脾虚而湿浊上蒸,亦能致口舌生疮。

导赤散加减方

【组成】 生地10克,黄连3克,黄芩5克,栀子12克,竹叶16克,木通、灯心草各8克,甘中黄6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清心降火,凉血止痛。

【用途】 适用于复发性口疮之心火上炎证。

【用法】 每日1剂,分2次服。小便黄赤者加白茅根2克,车前子10克;口渴思饮者加麦冬12克,玄参10克;溃疡周围红肿明显者加赤芍10克,丹皮6克。

凉膈散加减方

【组成】 生石膏30克,知母10克,黄芩8克,黄连3克,栀子、生地、竹叶各12克,牛膝、升麻、大黄各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热泻火,消肿止痛。

【用途】 适用于复发性口疮之脾胃蕴热证。

【用法】 每日1剂,分2次服。溃疡肿痛明显者加金银花、蒲公英、赤芍各10克;烦躁易怒,口干口苦者加夏枯草10克,丹皮6克。

知柏地黄汤加减方

【组成】 知母、黄柏各6克,熟地黄、白芍、当归、山茱萸、玄参各10克,丹皮、牛膝各8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋养阴血,清降虚火。

【用途】 适用于复发性口疮之阴虚火旺证。

【用法】 每日1剂,分2次服。心烦失眠,舌红少津者加黄连3克,阿胶10克;腰膝酸软,潮热盗汗者加桑寄生12克,五味子10克;两眼干涩、视物不清者加枸杞子12克,菊花10克。

参苓白术散加减方

【组成】 党参18克,白术8克,苍术8克,茯苓12克,薏苡仁15克,半夏6克,陈皮6克,白扁豆10克,六一散10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气健脾,清热化湿。

【用途】 适用于复发性口疮之脾虚湿困证。

【用法】 每日1剂,分2次服。口甜口黏、舌苔白腻者加藿香12克,佩兰10克;口淡乏味、纳呆者加砂仁2克,厚朴6克;胃脘胀闷者加大腹皮10克,炒枳壳6克;气虚甚者加黄芪15克,山药10克。

参苓白术姜桂汤

【组成】 党参、炒白术、茯苓、炙甘草各10克,黄柏、砂仁各6克,干姜3克,肉桂2克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾益气。

【用途】 适用于复发性口疮中土不足,虚火上炎之证。

【用法】 每日1剂,分2次服。痊愈后继服参苓白术丸15天。

黄柏参术石斛汤

【组成】 黄柏、砂仁各10克,炒白术、党参、炙甘草、茯苓各6克,石斛、白芍各12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气清脾,厚土敛火。

【用途】 适用于复发性口疮中虚脾热,阴火上炎之证。

【用法】 每日1剂,分2次服。痊愈后继服补中益气丸15天。

参术茯苓姜附汤

【组成】 党参、焦白术、茯苓、炙甘草各10克,干姜8克,附子6克,肉桂3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温补脾阳,厚土敛火。

【用途】 适用于复发性口疮中阳虚象,虚火上炎之证。

【用法】 每日1剂,分2次服。痊愈后继服参苓白术丸1个月。

参术茯苓砂仁汤

【组成】 党参、炒白术、茯苓、炙甘草各10克,黄柏、砂仁各6克,干姜8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温中益气,厚土敛火。

【用途】 适用于复发性口疮中焦虚寒,阴火上炎之证。

【用法】 每日1剂,分2次服。痊愈后继服补中益气丸1个月。

胡连汤

【组成】 胡黄连12克,当归10克,生甘草12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛湿化浊。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。若舌苔白厚腻,可加泽泻30克;若其人下唇红肿或舌质红,可加蒲公英15克;痰涎壅盛,则加入半夏曲15克,桔梗12克;脾湿偏重者加苍术12克。

银翘苓归汤

【组成】 金银花15克,连翘9克,茯苓9克,苍术9克,泽泻6克,9克,丹皮6克,甘草3克

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

大黄黄连泻心汤加减方

【组成】 大黄9克,黄芩9克,麦冬15克,生地10克,木通9克,甘草梢5克,肉桂3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 泻热消痞。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

白矾猪胆霜

【组成】 白矾适量,猪胆1个。

【制法】 将白矾研细过筛,于猪胆上部剪一开口,将白矾经口塞入,以满为度,用线将猪胆开口扎紧,悬挂于屋檐下自然晾晒,待猪胆表面出现一层白霜时(至少1年),取下研成细末,装瓶。

【功效】 清热解毒,生肌敛疮。

【用途】 适用于各型口疮,溃疡或黄或白,灼热疼痛。

【用法】 用时每次取药末少许,涂于患处,每日3次。

细辛甘油糊

【组成】 细辛9~15克,甘油少量。

【制法】 取细辛研粉。用时加水和少量甘油,调匀成糊状。

【功效】 引火下行,通络止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 贴于脐部3天。

青冰粉

【组成】 青黛、冰片各等量。

【制法】 取上药共研细末。

【功效】 清热解毒,生肌敛疮。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 取适量药末撒于溃疡面上,闭口10分钟,每日3~5次。

加减理中汤

【组成】 党参15克,白术12克,干姜12克,炒山药12克,炙甘草9克,附子6克,五味子6克,苍术10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾温阳,补土伏火。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。5日为一个疗程,服用一至二个疗程。

参术健脾散

【组成】 太子参12克,白术12克,茯苓6克,黄芪10克,甘草30克,制附子2克,肉桂3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾益气,以降虚火。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

虚寒口疮方

【组成】 党参25克,熟地25克,山茱萸25克,附子20克,茯苓20克,山药20克,炙甘草20克,白术10克,泽泻10克,丹皮10克,干姜10克,肉桂3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温中健脾,温阳补肾,引火归元。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。5日为一个疗程,服用一至二个疗程。头昏、乏力、畏寒甚者加炙黄芪20克,巴戟天20克,仙茅20克;大便溏薄者换白术为焦白术,熟地减至15克,加肉豆蔻12克;腹胀、纳差者加砂仁10克,鸡内金10克。

口疮散

【组成】 金银花10克,连翘10克,焦栀子10克,生地10克,木通4克,生甘草2克,淡竹叶20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热泻火,解毒利尿。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加减三才丹

【组成】 黄柏12克,砂仁6克(后下),生甘草3克,天冬6克,人参6克,熟地10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补土伏火。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加减甘草泻心汤

【组成】 甘草15克,黄连3克,黄芩6克,党参10克,干姜6克,半夏10克,青黛10克,附片10克,大枣5个。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温补脾肾,调和阴阳。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

益气养阴方

【组成】 生黄芪30克,白术12克,陈皮20克,云苓20克,生地20克,天花粉15克,玄参15克,沙参12克,女贞子15克,竹叶6克,连翘12克,蒲公英12克,地丁12克,丹皮12克,桔梗12克,生甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气养阴,清热解毒。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 每日1剂,分2次服。

细辛延胡索甘草方

【组成】 细辛10克,延胡索10克,甘草5克,川芎5克,冰片10克,胆矾10克。

【制法】 将以上6味共研极细末。

【功效】 消炎止痛敛疮。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 用棉签蘸药末涂敷患处,每日1~2次。

黄连儿茶姜方

【组成】 黄连10克,孩儿茶10克,青黛10克,干姜10克。

【制法】 用以上4味共研极细末。

【功效】 清热燥湿,化腐敛疮。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 用棉签蘸药末涂敷患处,每日3次。

柏辛膏

【组成】 黄柏2克,生石膏2克,细辛2克。

【制法】 把以上3味共研细末,用水调成糊状。

【功效】 散泻热毒,引热下行。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。

五倍子黄柏散

【组成】 五倍子30克,黄柏(炙)15克,滑石(飞)15克。

【制法】 取以上3味共研细末。

【功效】 清热解毒,收敛渗湿。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部。

黄连桂心散

【组成】 黄连、桂心各等量。

【制法】 把以上2味共研细末。

【功效】 清热泻火。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,再用胶布固定。

黄柏青黛桂心散

【组成】 黄柏15克,青黛15克,桂心30克。

【制法】 用以上3味共研细末。

【功效】 泻火解毒。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,再用胶布固定。

黄连炮姜青黛散

【组成】 黄连3克,炮姜1.5克,青黛2.5克,儿茶2.5克,鸡内金3克。

【制法】 取以上5味共研细末。

【功效】 清热泻火,温中消积。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。

三黄栀子姜散

【组成】 黄连3克,黄柏3克,黄芩3克,栀子3克,细辛3克,干姜3克。

【制法】 将以上6味共研细末,用水调成糊状。

【功效】 清热泻火。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。

二黄乌梅方

【组成】 黄连10克,黄柏10克,乌梅10克,玄明粉5克。

【制法】 用以上前3味加水煎煮2次,去渣取汁,再加入玄明粉,溶化后。

【功效】 清热解毒,祛腐生肌。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 频频含漱,每日10余次。

黄连海螵蛸方

【组成】 黄连12克,黄柏20克,甘草10克,海螵蛸30克,白及30克,青黛26克,龙骨12克,轻粉4克,冰片4克,雄黄8克,朱砂14克,硼砂30克。

【制法】 取以上12味共研细末,过100目筛,装瓶消毒。

【功效】 清热解毒,生肌止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 先用盐开水漱口,再将药末撒在患处,每日用药2~3次,连用3~5天可愈。

黄连细辛散

【组成】 黄连、细辛各等量。

【制法】 取以上前2味烘干,共研细末,用水调成糊状。

【功效】 泻火解毒,疗疮止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日换药1次。

石膏冰片方

【组成】 生石膏30克,冰片1.5克。

【制法】 将生石膏研细末,过100目筛,再将冰片细末加入和匀,装瓶。

【功效】 清热祛火,消肿止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 先用盐开水漱口,再将药末撒在患处。

黄连柿霜儿茶方

【组成】 黄连10克,柿霜10克,孩儿茶5克,硼砂3克,青黛3克,血竭1克,冰片1克。

【制法】 将黄连加水100克浸泡备用;再将另6味共研细末,过100目筛,装瓶消毒。

【功效】 清热解毒,祛腐生肌。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 先用消毒棉签蘸黄连水清洗口腔患处,再将药末撒在患处,每日用药4次。

石膏硼砂玄明粉

【组成】 生石膏12克,生硼砂3克,玄明粉3克,冰片0.8克。

【制法】 将生石膏研细末,过100目筛,再将另3叶共研细末,加入和匀,装瓶。

【功效】 清热消肿止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 先用盐开水漱口,再将药末撒在患处。

青黛硼砂儿茶方

【组成】 青黛30克,硼砂30克,人中白30克,儿茶30克,龙脑薄荷末15克,玄明粉15克,马勃15克,冰片6克。

【制法】 取以上8味共研细末,过100目筛,装瓶。

【功效】 清热解毒,生肌止痛。

【用途】 适用于复发性口疮。

【用法】 先用盐开水漱口,再将药末撒在患处,每日用药3次。一般少则1天,多则3~5天治愈。

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