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第34章 梅尼埃病

梅尼埃病又称膜迷路积水,系内耳膜迷路水肿所致以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。其病程多变,多发于青壮年,发病高峰为40~60岁。一般单耳发病,随着病程延长,可出现双耳受累。中医称本病为耳眩晕,因耳窍有病,功能失调,而引起的眩晕,属“眩晕”的范畴。

五苓散加味

【组成】 猪苓15克,泽泻25克,白术12克,茯苓15克,桂枝9克,菊花12克,钩藤30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 利水渗湿,温阳化气。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

消眩饮

【组成】 茯苓30克,薏苡仁30克,车前子30克,白术15克,半夏9克,泽泻24克,橘红12克,天麻9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾祛湿化痰。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。年老体弱、肝肾亏虚者加生地30克,枸杞子15克;血脂高或痰淤互结者加焦山楂15克。

定眩晕汤

【组成】 黄芪50克,丹参15克,山萸肉15克,黄精15克,淫羊藿12克,石菖蒲10克,桃仁10克,法半夏10克,制南星10克,当归10克,生甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾活血,化痰开窍。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加减黄连温胆汤

【组成】 黄连6克,竹茹6克,炙甘草6克,生姜6克,法半夏9克,枳实9克,陈皮9克,茯苓9克,降香(后下)9克,白僵蚕15克,天麻15克,川芎15克,防风10克,蔓荆子10克,丹参30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热化痰,健脾定眩。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分3次服。伴有高血压者加用石决明30克,珍珠母30克;伴有耳鸣、重听者加郁金15克,石菖蒲15克;伴有脘闷、纳呆、腹胀者加白蔻仁9克,砂仁9克,焦山楂12克;伴有颈项强硬者加白芍30克。

镇眩汤

【组成】 川芎、白芍各10克,当归、生地、桂枝各10克,茯苓12克,白术、甘草各10克,生龙骨、生牡蛎各30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 调补气血,健脾养肝,化痰祛湿,熄风潜阳。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加减补阳还五汤

【组成】 生黄芪50克,赤芍10克,川芎10克,当归10克,地龙 10克,桃仁10克,红花10克,鸡血藤30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补气行血,养血活血。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

天麻饮

【组成】 天麻12克,半夏12克,白术12克,川芎12克,菊花12克,茯苓15克,当归15克,泽泻30克,升麻10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 平肝潜阳,化痰燥湿,活血通络。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分3次服。

半夏茯苓白术汤

【组成】 法半夏15克,茯苓20克,白术20克,陈皮6克,泽泻50克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 燥湿化痰,平肝熄风。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

加味半夏白术天麻汤

【组成】 制半夏10克,白术20克,天麻10克,茯苓30克,胆南星10克,钩藤15克,菊花12克,泽泻10克,陈皮10克,石菖蒲10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 燥湿祛痰,熄风止眩。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。久病加蜈蚣2条;气虚者加炙北芪30克;失眠者加酸枣仁15克,夜交藤15克;苔黄脉数者加黄芩10克;耳鸣、耳聋者加杞子20克,菊花15克;呕吐重者加代赭石30克,竹茹10克,生姜10克。

益气活血健脾化痰方

【组成】 丹参25克,党参20克,黄芪20克,首乌18克,白术15克,茯苓15克,法半夏15克,葛根15克,天麻10克,炙甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气活血,健脾化痰,祛淤熄风。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。偏痰浊壅盛者加竹茹15克,陈皮8克;偏气滞血淤甚者加川芎20克,当归12克;阴虚者加白芍15克,生地15克;腰膝酸软者加杜仲15克,山萸肉15克;伴手足麻木、颤动者加鸡血藤15克,威灵仙15克。

定眩饮

【组成】 泽泻30克,白术、姜半夏、茯苓、炒枣仁、天麻、女贞子各15克,牛膝、川芎各12克,枳实10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 定眩止晕。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 每日1剂,分2次服。

清上祛湿洗方

【组成】 明天麻6克,薄荷6克,赤芍6克,藁本6克,甘菊花6克,桑叶6克,炒僵蚕6克。

【制法】 用以上7味加水煎汤,去渣待温。

【功效】 清上祛湿。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 洗浴头部。

夏枯草钩藤洗方

【组成】 夏枯草30克,钩藤20克,桑叶15克,菊花20克。

【制法】 取以上4味加水共煎,去渣。

【功效】 疏风散热,平肝明目。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 温洗双足,每日1~2次,每次10~15分钟,10~15天为一个疗程。

天麻芷蚕洗方

【组成】 明天麻6克,防风6克,白芷6克,炒僵蚕6克,南薄荷4.5克,全当归10克,藁本6克。

【制法】 将以上7味加水煎汤,去渣待温。

【功效】 祛风止晕。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 洗浴头部。

吴萸半夏方

【组成】 吴茱萸30克,半夏15克,熟大黄10克,生姜30克,带须葱白7根。

【制法】 将以上5味共为粗末,放在铁锅内,加醋适量,炒热,分成两份,纱布包裹。

【功效】 降逆止呕,化湿通窍。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 热熨脐部,冷则换之,每次30~60分钟,每日2~3次,连用3~7天为一个疗程,每剂药可用3天。

白芥子南星方

【组成】 白芥子30克,胆南星15克,白矾15克,川芎10克,郁金10克,生姜汁适量。

【制法】 用以上前5味共研细末,装瓶备用;临用时每次取药末15克,用生姜汁调制成厚膏状。

【功效】 健脾和胃,燥湿祛痰。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 敷于脐部,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每天换药1次,15天为一个疗程,通常5~7天见效,应连续用药1~2个月,以防复发。

吴萸川芎白芷方

【组成】 吴茱萸30克,川芎30克,白芷30克。

【制法】 把以上3味研成细末,装瓶备用;用时取药末适量,用脱脂棉裹如小球状,即可。

【功效】 平肝熄风,滋阴潜阳。

【用途】 适用于梅尼埃病。

【用法】 填入脐孔,外用胶布固定。

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