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第46章 前列腺痛

患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非真正患了的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故药物治疗和手术对这些病常无效,治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗和热水坐浴以及针灸治疗对本病有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。

甘酸敛阴汤

【组成】 白芍、乌梅、诃子肉、五倍子、白蔹、石莲肉各10克,生甘草、五味子各5克,煅龙骨(先煎)15克,煅牡蛎(先煎)20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益肾固摄,甘酸敛阴。

【用途】 适用于前列腺痛。

【用法】 口服,每日1剂。

水蛭虻虫桃仁汤

【组成】 水蛭10克,虻虫5克,桃仁10克,大黄10克(后下),川牛膝15克,三棱10克,赤芍15克,延胡索10克,川楝子10克,路路通10克,甘草5克,白芍10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血通络。

【用途】 适用于淤阻精室型前列腺痛。

【用法】 口服,每日1剂。

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