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第47章 前列腺增生症

前列腺增生症是男性老年人的常见疾病,其病因至今仍未能阐明。前列腺增生症的病情多发展缓慢,经常有好几年的过程。起初症状很不明显,因而患者时常不能正确地回忆病程的长短。其主要表现可分为两类:①下尿路梗阻症状:夜尿次数增多、排尿困难、血尿、尿潴留等。②梗阻并发症:感染可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎、尿毒症、腹部包块。其他由于排尿困难而需长期增加腹压排尿,故可出现脱肛、便血、下肢静脉曲张等症状。前列腺增生的患者要注意不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。积极治疗泌尿系炎症。少骑自行车,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿之地。性生活要适度,防止前列腺过度充血。不忍尿、憋尿,防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能,造成尿潴留。定时复查,每2~3个月应做1次肛诊,半年B超复查1次前列腺,以了解前列腺变化,保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼。

公英葫芦茶

【组成】 冬葵子12克,车前子、瞿麦、石韦、藿香各10克,滑石20克,木通5克,牛膝10克,王不留行18克,葫芦茶30克,莪术、京三棱各5克,蒲公英18克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热祛湿利尿。

【用途】 适用于前列腺增生所致急性尿潴留膀胱湿热证,尿频、尿急、尿痛、尿黄,尿道灼热,旋即小便不通,涓滴难行,膀胱区膨隆胀满,口干黏不欲饮,大便秘结,或伴发热,舌红,苔薄黄,脉弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

宣肺汤

【组成】 麻黄6克,杏仁、葶苈子、前胡、紫菀、款冬花、麦冬、桔梗、泽泻各10克,百合15克,五味子6克,薏苡仁30克,茯苓20克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 宣肺开郁,通淋利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症肺气郁闭,下焦不通,咳喘痰鸣,胸膈满闷,尿频,滴沥难下,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

加味桂枝茯苓丸

【组成】 桂枝9克,茯苓30克,桃仁6克,赤芍9克,丹皮12克,大黄9克,益母草10克,川牛膝12克,白茅根30克,泽泻、车前子(布包)、党参各10克,黄芪15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤,利水通闭,温阳益气。

【用途】 适用于前列腺增生症引起的急性尿潴留属下焦淤血内阻、膀胱气化失职者。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏坤草汤

【组成】 黄柏、知母、牛膝各20克,丹参30~50克,大黄10~15克,益母草50克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴清利,活血散结。

【用途】 适用于前列腺增生症,肾阴亏虚,淤血内结者。

【用法】 口服,每日1剂。煎至200克,早晚分服。

升降益气解癃汤

【组成】 黄芪15~30克,桔梗;升麻各6~9克,当归尾、桃仁、牛膝各9~15克,王不留行6~9克,茯苓9~15克,车前草15~30克,甘草梢6~9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 宣升开上,肃降通下,化淤分清,益气利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症肺脾肾通降失司、气化失常者。

【用法】 口服,每日1剂。

老人癃闭汤

【组成】 党参24克,黄芪30克,茯苓12克,莲子18克,白果9克,萆12克,车前子15克,王不留行12克,吴茱萸5克,肉桂6克,甘草9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气健脾,利尿通闭。

【用途】 适用于前列腺增生症脾肾两虚,排尿困难或尿潴留,神疲懒言,气短不续,大便稀溏,舌质淡,苔白,脉沉细或迟弱。

【用法】 口服,每日1剂。

益气通关汤

【组成】 黄芪30~60克,党参15~20克,白术10克,茯苓12克,柴胡6克,升麻3~6克,知母10克,肉桂、通草各3~6克,冬葵子20克,石花(地衣)10克,甘草3克。

【制法】 将上药加水煎取药汁300克。

【功效】 益气升清,滋肾助阳,化气利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症并发尿潴留小便不畅或点滴难出,小腹膨隆,气短乏力,舌淡红,舌体胖润,苔薄白或滑腻,脉沉细或弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

启癃汤

【组成】 海金沙3克,生蒲黄10克(如有血尿用蒲黄炭6克),穿山甲15克,没药3克,琥珀末(冲服)1克。

【制法】 加水煎取药汁。

【功效】 利尿通淋,活血化淤。

【用途】 适用于前列腺增生症、小便不通、小腹胀满等症。

【用法】 口服中,每日1~2剂。

癃闭散

【组成】 沙参、牛膝、木通、瞿麦、胡芦巴各14克,肉桂8克,黄芪、薏苡仁、车前子各15克,赤芍、木香、白术各12克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气补阳,活血通利。

【用途】 适用于前列腺增生症气虚血淤,湿毒内结证,小便频数,涓滴不畅,甚则闭塞不通等。

【用法】 口服,每日1剂。也可制成散剂冲服。湿热蕴结者去黄芪、肉桂、白术,加银花16克,苍术10克,白茅根、白花蛇舌草各18克,肝郁脾虚者去肉桂、黄芪、赤芍,加柴胡、大黄各6克,瓜蒌仁14克,青皮12克;气虚血淤明显者去肉桂、瞿麦、车前子,加桃仁12克,蜈蚣1条,益智仁10克;肾阳虚衰者去瞿麦、车前子,加附片、人参各10克,熟地、菟丝子各15克。

牡蛎王不留行散

【组成】 生牡蛎150克,王不留行120克,三棱60克,

【制法】 取上3味研细末和匀。

【功效】 活血祛淤,软坚消积。

【用途】 适用于前列腺增生症淤血内结,前列腺肿大明显,质地坚韧者。

【用法】 每日2次,每次15克,粳米稀饭1匙调和送下。

扶正化痰汤

【组成】 党参、黄芪各30克,白术10克,茯苓、巴戟天、山药、海藻、昆布、橘核各15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气扶正,化痰软坚。

【用途】 适用于前列腺增生症脾虚痰凝证,尿频,滴沥不畅,夜尿次数增多,肛门指检前列腺体积增大,中央沟变浅或消失,或膀胱有残余尿。

【用法】 口服,每日1剂。30剂为一疗程,可连续服三至四个疗程。

疏肝散结方

【组成】 柴胡10克,赤芍、当归各15克,牛膝10克,.生牡蛎(先煎)30克,玄参15克,川贝粉(分冲)3克,夏枯草、海藻各15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝散结,通络利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症痰凝淤阻,滞结肝经者。

【用法】 口服,每日1剂。

加味滋肾丸

【组成】 知母20克,黄柏12克,肉桂10克,炮甲粉(分2次吞服)15克,鱼腥草、银花、紫地丁、千里光各30克,黄连12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 护肾坚阴,消积软坚,清化湿热。

【用途】 适用于前列腺增生症湿热蕴阻下焦脉络,暗耗肾阴,膀胱气化失司者。

【用法】 口服,每日1剂。前列腺质地较硬者加鳖甲30克,当归20克;小便刺痛者加滑石、王不留行各12克,肛门坠胀者加乌梅30克,丹参20克。

前通汤

【组成】 生大黄、赤芍各10克,桃仁9克,炮山甲10克,嫩桂枝6克,生甘草,川牛膝各9克,琥珀末(分吞)3克,

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛淤散结,通调水道。

【用途】 适用于前列腺增生症淤血内结,小腹膨隆,急胀难忍,欲尿不出,舌质红,苔腻,脉弦或弦紧。

【用法】 口服,每日1剂。

保元通闭汤

【组成】 生黄芪100克,滑石30克,琥珀3克。

【制法】 将黄芪、滑石2味加水适量,煎2次,取汁和匀,再将琥珀研粉兑入。

【功效】 益气扶正,祛淤通闭。

【用途】 适用于前列腺增生症气虚血淤,气化失司,排尿困难,夜尿次数增多,滴沥不尽等症。

【用法】 分2次空腹服下。

六八汤

【组成】 熟地30克,山萸肉15克,山药30克,茯苓12克,泽泻10克,蓄、瞿麦冬20克,滑石15克,丹皮10克,牛膝15克,刘寄奴12克,车前子(布包)10克,甘草6克,灯心草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿,补肾活血。

【用途】 适用于前列腺增生症年老肾虚,湿热蕴结下焦,膀胱气化不利者。

【用法】 口服,每日1剂。

活血通闭汤

【组成】 当归、川芎各12克,赤芍、生地、牛膝各15克,红花、桃仁、柴胡、枳壳、甘草各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤,行气通闭。

【用途】 适用于前列腺增生症淤血阻滞下焦者。

【用法】 口服,每日1剂。小便点滴不下加车前子、瞿麦各15克;大便秘结加生大黄10克,火麻仁15克;气虚加黄芪30克,党参12克;畏寒肢冷加肉桂、附子各10克;舌红口干者去当归,加鸡血藤15克;失眠多梦加枣仁、夜交藤各15克。

三子二壳通关汤

【组成】 冬葵子12克,地肤子10克,王不留行子12克,海蛤壳20克,枳壳6克,官桂5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清利湿热,祛淤消积。

【用途】 适用于前列腺增生症湿热蕴结,淤血阻滞下焦者。

【用法】 口服,每日1剂。一个疗程为4周。症情稳定后,即间断服药,每周2~3剂。

知柏滋肾汤

【组成】 知母20克,黄柏12克,肉桂10克,穿山甲粉(分2次吞服)12克,鱼腥草、银花、紫地丁、千里光各30克,黄连12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋肾清利,解毒利湿,活血化淤。

【用途】 适用于前列腺增生症热毒蕴结,湿邪淤血内阻,肾不化气者。

【用法】 口服,每日1剂。

地玄白头翁汤

【组成】 生地、玄参、白头翁各30克,白芍、蓄各20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 养阴清热,通淋利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症下元虚惫,阴虚火旺者。

【用法】 口服,每日1剂。偏气虚者加黄芪30克,升麻12克,桂枝10克;尿潴留、滴尿甚者加滑石、白茅根、瞿麦各20克;偏湿热者加黄柏12克,知母15克;有身热恶寒者加荆芥、防风、藁本各15克,口舌咽干、舌苔黄腻者加黄芩、栀子、桔梗各15克。

八味汤

【组成】 肉桂6克,仙灵脾、王不留行各12克,土茯苓、白花蛇草各30克,甘草梢5克,川牛膝15克,石菖蒲9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温煦肾阳,化淤泄浊。

【用途】 适用于前列腺增生症肾阳虚馁,浊淤阻窍,小便频数,入夜为甚,溺后余沥,腰膝酸软。

【用法】 口服,每日1剂。

海藻昆布地黄汤

【组成】 生地、熟地、山萸肉、云茯苓、牛膝、泽泻、海藻、昆布、丹皮、丹参、川断各10克、荔枝草、车前草、碧玉散(包)各15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火,软坚开闭。

【用途】 适用于前列腺增生所致急性尿潴留阴虚火旺证,小便频数,淋漓不尽,时轻时重,遇劳即发,经久不愈,尔后突然小便不通,或白天排尿呈点滴状,夜间出现尿潴留,膀胱区胀满膨隆,口渴喜饮,大便秘结,舌红苔少,或中有龟裂,或有剥苔,脉细带数。

【用法】 口服,每日1剂。

消疬汤

【组成】 柴胡、白芍、青皮、陈皮、半夏、茯苓、白芥子各9克,香附10克,牡蛎15克,瓜蒌12克,莪术9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰软坚。

【用途】 适用于前列腺增生症肝郁痰结者。

【用法】 口服,每日1剂。1~2个月为一个疗程。

二珍饮

【组成】 牵牛子5克,小茴香、川楝子各10克,甲珠(另包先煎)12克。

【制法】 把牵牛子炒后研末,用方中其他3味煎水送服。

【功效】 泄热利湿,理气活血,祛淤消积。

【用途】 适用于前列腺增生症下焦湿热,气滞血淤,尿频、尿急、尿末滴沥不尽,小腹硬满,口渴等。

【用法】 每日1剂。

贝母合剂

【组成】 贝母、苦参、党参各25克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气化痰,清利通闭。

【用途】 适用于前列腺增生症中气不足,湿痰内阻者。

【用法】 口服,每日1剂。

前列平汤

【组成】 威灵仙30克,地肤子20克,茯苓、小茴香各30克,白茅根50克,栀子30克,金银花50克。

【制法】 取上药加水2500克,小火煎,每剂煎2次,浓缩至300克,为1日量。

【功效】 宣通经气,清利膀胱,通行水道。

【用途】 适用于前列腺增生症夜尿次数增多,淋漓不尽,尿线变细,排尿费力或有尿潴留。

【用法】 每次150克,早、晚空腹用白开水送服。7天为一个疗程。

益气化淤汤

【组成】 黄芪30克,茯苓10克,升麻6克,桂枝3克,桃仁10克,红花6克,牛膝10克,王不留行9克,益母草10克,琥珀粉(冲服)3克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气化淤。

【用途】 适用于前列腺增生症,气虚淤积者。

【用法】 口服,每日1剂。

通关利尿散

【组成】 千金子20克,黑丑、蝼蛄各30克,大黄20克。

【制法】 用上药焙干,共研细末,备用。

【功效】 逐淤破坚,通关利尿。

【用途】 适用于前列腺增生症并发急性尿潴留,淤血内结,决渎失司者。

【用法】 每6小时1次,每次3~5克,以温开水调服。

加味蒲灰散

【组成】 生蒲黄、滑石各10克,琥珀3克,泽泻15克,瞿麦、蓄各10克,生甘草6克。

【制法】 将上药加水适量,浸泡1小时,浓煎2次后混合。

【功效】 活血化淤,利窍泄热。

【用途】 适用于前列腺增生所致尿潴留湿热淤结下焦,气化不利者。

【用法】 分2次服。病情重者,日服2剂,白天1剂,晚间1剂。若膀胱高度膨胀时,应先行导尿,然后服药。发热、脉数,膀胱湿热症明显者加黄柏15克,龙胆草5克;大便秘结加生大黄10克,泡水饮;胸满咳喘甚者加葶苈子、苏子各10克;胃气上冲,呃逆呕吐者加法半夏、旋覆花各10克。

消癃方

【组成】 沉香(后下)2克,肉桂(后下)1.5克,黄柏、知母、石韦各9克,车前子2克,当归9克,王不留行、赤芍、白芍、菟丝子、巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。

【制法】 除沉香、肉桂外,其它药物先用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每剂药煎2次,将2次煎液混合。

【功效】 降气开结,益肾泄热,利湿降浊,活血化淤。

【用途】 适用于前列腺增生症肝肾阴虚,热淤结于下焦者。

【用法】 每日1剂,分2次服。

琥珀桃红汤

【组成】 桃仁、赤芍各15克,当归、牛膝、丹参各20克,川芎、生地、肉桂、穿山甲各10克,红花、琥珀(冲服)各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤,软坚散结。

【用途】 适用于前列腺增生症气血运行不畅,精道淤滞者。

【用法】 口服,每日1剂。

前列通补汤

【组成】 黄芪、海藻各20克,党参、丹参各15克,枸杞子、菟丝子、牛膝、泽泻各10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,王不留行12克,甘草5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补气益肾,清热利尿,通淤散结。

【用途】 适用于前列腺增生症脾肾亏虚,湿热痰淤互结者。

【用法】 口服,每日1剂。症状严重者,每日2剂。

栀子芒硝蒜头方

【组成】 生栀子3枚,芒硝3克,大蒜头3瓣。

【制法】 先将栀子研末,加入大蒜头一同捣烂如泥,再加入芒硝同捣,和匀,备用。

【功效】 消炎解毒,化积利水。

【用途】 适用于前列腺肥大。

【用法】 敷于脐部,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,小便通后去膏药。

葱白明矾方

【组成】 大葱白5根,明矾9克。

【制法】 用以上后1味研为细末,加入大葱白捣烂如泥,备用。

【功效】 通阳利水。

【用途】 适用于前列腺肥大。

【用法】 敷于脐部,外用塑料布覆盖,再用胶布固定,1小时后小便即通,去膏药。

田螺车前冰片方

【组成】 大田螺1个,鲜车前草1棵,冰片1克。

【制法】 先将鲜车前草洗净捣烂,加入大田螺肉和冰片一同捣烂,备用。

【功效】 通利小便。

【用途】 适用于前列腺肥大、小便不通。

【用法】 敷于脐部,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,小便通后去膏药。

苹果枸杞叶蜜汁

【组成】 苹果200克,鲜枸杞叶50克,胡萝卜150克,蜂蜜30克。

【制法】 将鲜枸杞叶、苹果、胡萝卜洗净,苹果去皮去核,均切成小片或丝,一同放入果汁机中,加入少量冷开水搅拌成汁,用过滤器取汁,放入玻璃杯中,再加蜂蜜调匀即成。

【功效】 清热明目,强精健体。

【用途】 适用于精子减少、视力减退、前列腺增生症。

【用法】 随意饮用。

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