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第24章 隐睾症

阴囊中只摸到一个睾丸,还有一个在腹腔里。这叫单侧隐睾;也有的人两个睾丸都在腹腔,这叫双侧隐睾。小儿隐睾的发病率是比较高的,新生儿的发病率是4%,早产儿更高达30%。多数为单侧,约有1/5为双侧。小儿出生后,有的睾丸还会逐渐下降,但多数不经治疗是不能降到阴囊内的。隐睾常位于腹腔或腹股沟管内,体腔的温度比阴囊内高2℃左右,不适合睾丸的发育。双侧隐睾可致不育。另外,成年后隐睾容易发生恶变。故不管是单侧还是双侧隐睾者都应积极进行治疗。本病相当于中医学“天宦”、“犍”、“独肾”、“天阉”等范畴。

补肾益精汤

【组成】 熟地、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、沙苑子各6克,菟丝子12克,生牡蛎15克,肉桂(后下)15克,蛇床子5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾益精。

【用途】 适用于肾元亏损之隐睾症。一侧或双侧睾丸发育不全,阴囊内睾丸缺如,腹股沟部有时可触及睾丸,并见局部隆起。睾丸好停留在腹膜后侧,很难触及。

【用法】 口服,每日1剂。

加味当归四逆汤

【组成】 桂枝、白芍、当归各9克,细辛4克,木通6克,附子、淫羊藿、锁阳、大枣各12克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温经散寒,补肾助阳。

【用途】 适用于小儿隐睾症,舌质淡红,苔白滑,脉沉紧。属肾气不足,肝肾虚寒,血液凝滞,睾丸收缩不能引下。

【用法】 口服,每日1剂。

河车鹿茸龟甲汤

【组成】 紫河车10克,鹿茸1克(研冲),龟甲10克(先煎),熟地15克,山药10克,当归10克,茯苓10克,牡丹皮10克,泽泻10克,麦冬10克,杜仲10克,肉苁蓉15克,补骨脂10克,菟丝子10克,五味子6克,山萸肉10克,牛膝10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾益精。

【用途】 适用于肾气亏损型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

巴戟天锁阳仙灵脾汤

【组成】 巴戟天15克,锁阳10克,仙灵脾15克,仙茅10克,肉苁蓉15克,当归10克,制首乌15克,熟地15克,枸杞子15克,菟丝子15克,沙苑子10克,鹿角胶15克(烊化),龟甲胶15克(烊化),丹参15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾填精。

【用途】 适用于肾精亏损型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

人参熟地当归汤

【组成】 人参10克(另煎),熟地30克,当归15克,山药30克,制首乌15克,杜仲10克,山萸肉10克,枸杞子15克,牛膝10克,炙黄精15克,桑椹子15克,炙甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 大补气血。

【用途】 适用于气血双虚型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

人参芪归狗肾汤

【组成】 人参6克(另煎),熟地10克,黄芪15克,当归10克,山药10克,白术10克,杜仲10克,山萸肉10克,陈皮10克,巴戟天15克,锁阳10克,补骨脂10克,菟丝子15克,枸杞子10克,覆盆子10克,蛇床子10克,韭菜子10克,天冬10克,龙骨15克(先煎),牡蛎15克(先煎),黄狗肾1只。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾益精。

【用途】 适用于肾气亏损型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

生地归苓桔梗汤

【组成】 生地30克,当归15克,茯苓15克,人参10克(另煎),丹参15克,玄参15克,天冬20克,麦冬20克,五味子20克,柏子仁20克,酸枣仁15克,远志20克,桔梗10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋补心肾,养血安神。

【用途】 适用于心肾阴虚型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

杞菊熟地萸肉

【组成】 枸杞子20克,菊花10克,熟地15克,山萸肉15克,山药20克,茯苓15克,泽泻15克,牡丹皮15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋补肝肾。

【用途】 适用于肝肾阴虚型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

山药归杞附子汤

【组成】 熟地15克,山药15克,当归12克,枸杞子10克,菟丝子15克,山萸肉10克,仙茅10克,仙灵脾10克,鹿角胶10克(烊化),龟甲胶10克(烊化),附子10克(先煎),肉桂3~5克(后下)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温补脾肾。

【用途】 适用于脾肾阳虚型隐睾症。

【用法】 口服,每日1剂。

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