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第8章 如何做一个好患者

在前面我讲了,如何做一个好医生、做一个好护士,那么说,如何做一个好患者呢,患者本来就是患有疾病的人,又何谈好呢?我们应当这样理解,患者在医患之间扮演一个什么样的角色,患者怎么做才能更好地促进身体的恢复,成为医患和谐的积极因素。患者首先是人,其次才是病人,人与人之间的和谐相处首先要建立在相互尊重和相互理解的基础之上。人是吃五谷杂粮长大的,每个人都要患病,患者患病的是身体,但我们要有一个健康的、积极的、乐观向上的心灵,这样才能更好地战胜疾病,走向新生,才是一个好患者。

好患者要尊重医生

尊重这是一个很简单的道理,我认为,这是人与人之间最重要的相处原则。

患者需要关心和同情,但更需要尊重,他们患病是不得已的事情,我看这个世界上没有谁会想让自己患病。医院就是治病救人的地方,医生和患者只是两个不同的主体而已,和我们去菜市场买菜,去超市购物一样,医生和患者就如同顾客和商家,是平等的,区别的只是工作内容的不同。因此,医生首先要把医患关系的位置搞清楚,患者和医生是一个平等的主体,必须给予尊重。

反过来说,患者要尊重医生,只有尊重医生的患者才可称得上好患者,我这里讲得尊重,除了广泛意义上的尊重标准之外,讲一些医患之间的尊重内容:

在医院这个大家庭里,什么样的患者都有,有卖肉的,也有卖布的,有平民百姓,也有达官贤人。

由于患者在医院所处的相对弱势地位,在医患关系中,几乎所有的患者对于医生的尊重是自然形成的,这其中包含人与人之间的一种自然关系,还有患者一些微妙的心理因素在起作用。但是,我们也不难遇到一些特殊的患者,这些患者身居要位,手握权势,居高临下已经成为一种惯性。

我记得我们医院有一个女患者,是某县的县委副书记,患的是糖尿病性肾病,有一个朋友给我打电话,说那是他一个朋友,看能不能关照一下。事实上,既然已经住院,正常治疗就可以了,医院有医院的规程,关照不关照也无所谓的事,但碍于面子,中国人就爱面子,这是没办法的事,我也不例外。我就问了一下主管医生这个病人的情况,主管医生很惊诧,说已经有很多人在跟他打招呼了,都是为了这个病人。医生说,她的病诊断很明确,我们正在治疗。然后我给朋友打电话告诉他,你的朋友我们关照得挺好,放心好了,朋友说,那是他们县的县委副书记,得好好关照。

从这件事情上,我们看出什么,这个患者对医生极大的不信任、不尊重,她为什么要托那么多人打招呼呢?她害怕医生“捣鬼”,不给她好好治疗。这个主管医生后来跟我谈过这个病人的情况,住院期间,可能是“官”的缘故,再加上托各种关系打过招呼。因此,“底气”足得很,对医护人员很不礼貌,医生的医嘱也不认真执行,对治疗方案质疑、指责、干涉,情绪也非常不稳定,脾气也大,医生多次告诉她,要静心治疗,但这个病人依然我行我素。

据《史记·扁鹊仓公列传》记载,我国古代名医扁鹊曾经有六不治,其中第一不治就是:骄恣不论于理,不治。什么意思呢?意思就是医生见到骄横、不讲理的患者,不治。一个病人面对医生不能够尊重,不听取医生的意见,不信任医生的医术,医生的话又有什么用呢?医生的治疗一点一滴都有他的道理和科学依据,对于疾病的判断和治疗都有他具体的方案,如果患者不听或者猜疑,这个事情就很难办了。当然扁鹊的不治是那时代的事了,我个人理解这也只是代表他治病的一个态度,我们现在的医院当中,一定是会治的,引用这样一个典故,只是想说明,患者的尊重对于医生的意义在哪里?先人如此,今人亦如此。

今天的医学院学科越来越精细,在专科领域里,医生治病很有一套,患者可能对于疾病的理解存在很大的误区,有时候对疾病的治疗想当然,不靠谱,这个时候对于医生的治疗会有自己的想法,产生怀疑。在这种情况下,患者要和医生适当沟通,了解自己的病情发展变化,解除猜疑心理,而不是自作主张,对于医生的治疗不执行、不理会、不配合。医生治病有一定的经验和科学依据,患者要懂得尊重医生,这不仅是对医生技术的肯定和信任,也是对医生人格的尊重和肯定。

做一个好患者不是我们对患者要怎么要求,事实上,患者对医生的尊重,能够很好地促进患者疾病的康复,对于患者的身心健康都是有好处的,医生受到了患者的尊重,也会尽心尽力地去治疗患者的疾病,这二者相得益彰。当然,医生要做到的是,我们要做一个值得患者尊重的好医生,技术要好,品德要好,这样我们才能真正博得患者的尊重。

好患者要正确看待患病

有个成语叫“讳疾忌医”,这个成语反映了人们患病后的一个普遍心态,也就是说人们对患病表现得很恐惧,不能正确面对患病这个事实,害怕自己患了重病而不去看医生。从医学的角度讲,讳疾忌医是非常可怕的,往往会丧失了治疗的良机,而损害健康甚至是生命。

我们每一个人要对自己的身体有一个正确的认识和认知,人的生命和自然界中的任何生物都一样,要遵循生老病死这样一个自然规律,没有一个人会长生不老。秦始皇当年派人四处寻找长生不老药,最后也没能如愿,还是长眠在骊山脚下。生老病死是不以人的意志为转移的自然规律,任何人改变不了。当然患病也如此,每个人都不想得病,但是许多时候疾病还是不约而来,让人猝不及防,说到底,人的一生中,患病也是生命的一部分,是生活的一部分,我们要正确对待患病这个事情。

说到这里,既然患病是不可避免的,我们就要学会如何做一个好患者,学会如何同疾病做斗争,学会如何配合医生尽快康复。

我在临床的时候发现,许多患者的疾病都是由于小病不治成大病,慢性病不治成危重病,这说明一个什么事实呢?有好大一部分人,在患病初期不去医院看病,有慢性病也不去医院,最后迁延成大病或重病,这是一个非常令人懊悔的事情。许多疾病如果早发现、早治疗是很好解决的,花费也小,效果也好,可是事实往往与此相反,我们说做一个好患者要正确看待患病就是这个意思,不要害怕去医院,患病既成事实,我们就要正确看待,这只是人的生命里程中的一个不可避免的插曲,要有一个正确的思想认识。

我们都知道癌症是很不好治的,老百姓把癌症称为“绝症”,值得我们注意的是,许多癌症如果早发现、早治疗效果非常好,比如乳腺癌早期手术,治愈率很高,在我们所认识的疾病当中,有许多疾病如果能够得到及时的治疗会有很理想的效果。因此,我在此要告诫大家,切勿有“讳疾忌医”的思想。

好患者要学会合理选择医生。患病是非常痛苦的事情,但是我们也不必惊慌失措,如何选择合理就医是应该懂得的基本常识,这有助于患者得到合理的医治。我们国家是一个医疗卫生资源非常短缺的国家,尤其是优质的医疗卫生资源。这个现状告诉我们,每一个人都有责任和义务合理地维护和利用这些资源,举个例子,现在大医院人满为患,大医院的专家门诊又是人满为患,这有两层含义,大医院首先属于医院中的优质资源,那么说,这么多患者都是需要消耗大医院这样的优质资源吗?其次,专家门诊又是大医院中的优质资源,拥挤在专家门诊中的人确实需要消耗专家门诊这样的优质资源吗?据医院管理专家调查和统计,在大医院和专家门诊中就诊的患者有三分之二都是普通疾病,也就是说,这三分之二的患者可以到社区或者是就近的县市医院去就诊。试想一下,如果现在的省城大型医院减少三分之二的患者是一个什么状况,还会如此拥挤、看病如此难吗?

因此,我们说一个好患者要正确对待疾病的意思就是:第一,不要“讳疾忌医”,有病要早发现、早治疗;第二,不要盲目往大医院拥挤,也并不是所有的疾病只要到大医院才能治好,找到所谓的专家才能治好,凡是看过病的人都知道,第一次就医其实大都是做一些相关的检查和化验,这是每个医生都能做了的事,何必费老大的劲去找专家开几张化验和检查单呢?普通医生不能开吗?做一个好患者能够做到合理地利用医疗资源,尽自己的社会责任和义务,也为自己就医减轻了不必要的负担。

好患者还要对自己所患疾病尽量有所认识,当然,我们不能要求患者有多少医学知识,也不是苛求他们,只是止于为共同战胜疾病的目的而要求患者尽可能做到的愿望,有些患者连字都不认识我们又如何要求他懂医学知识呢?

为什么这么讲呢?患者如果对自身的疾病有所认识,可以很好地配合和理解医生的治疗思路,并且如果患者能懂得一些疾病的发生机理的话,他们会主动地注意一些对于疾病的发生和发展有利还是不利的行为和生活方式。我们在临床上经常见到这样的例子,许多患者对医生的嘱咐不能够遵照执行,他们认为没有道理,医生是故作姿态,故弄玄虚,这都是不懂医学知识,对自身疾病认识不清楚产生的误解。

患者要正确认识患病,积极配合医生的治疗,在思想上有一个放松的心态,不必恐惧和盲目,患病只是平常之事,正确面对、正确就医,康复只是时间问题。

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