（一）先兆流产怎么办
孕妇在妊娠12～28周内出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产。如果出现这些情况，先不要慌张，应立即去医院就诊，通过B超等检查，寻找原因，并对症治疗。如果是孕妇黄体功能不足、甲状腺功能不足等，如给予绒毛膜性腺激素、安宫黄体酮、维生素E等治疗；如果是感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良等内科疾病应给予抗炎、抗贫血等治疗；如生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等，建议卧床休息，避免各种刺激，不憋尿，保持大便通畅；如孕妇与放射性、有毒有害物质接触，建议进行产前遗传咨询和产前诊断；如果经医生诊断为难免流产，为避免大出血或感染影响以后生育，建议尽快住院处理。
（二）妊娠期贫血怎么办
妊娠中晚期，随着体重的增加，孕妇血容量也逐渐增加，血液相对稀释，同时体内对铁的需求量加大，孕期缺铁性贫血最多见。妊娠贫血，往往会引起早产和胎儿宫内缺氧，进而发生新生儿窒息；也会减弱免疫系统的功能，引起水肿和上呼吸道感染，影响婴儿智力发育。孕期如果出现严重贫血的现象，除了及时进行正规的治疗外，在生活中还要注意下面几点。
1.改善日常饮食，改掉挑食的坏习惯。可以食用一定量的肉类食品、动物肝脏、血豆腐等，特别是动物肝脏中不但含有丰富的铁，其中所含的维生素A对铁元素的吸收也有很大的帮助，孕妇每周吃一次动物肝脏对预防贫血十分有益。还可以吃红枣、花生、鸡蛋等。除此之外，也要食用新鲜的蔬菜，因为新鲜的蔬菜富含叶酸，而叶酸是造血原料之一。叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形等，因此孕妇可以服用小剂量的叶酸。
2.孕妇如果轻、中度贫血，可以采用口服铁剂治疗，同时补充维生素C，帮助铁的吸收。如果重度贫血则需住院治疗，必要时需小剂量多次输成分血治疗。
（三）妊娠期糖尿病怎么办
妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖耐量异常，包括妊娠前可能已存在糖耐量异常但未被发现的病例，是一种威胁母婴健康的常见产科疾病，约占孕妇总数的1%～5%。它对胎儿及新生儿的影响主要是巨大儿发生率明显增高，并且新生儿并发症的发生率增加。营养治疗是糖耐量异常的基础治疗，是防治妊娠期糖尿病母婴并发症的主要治疗方法。孕妇应坚持少量多餐、食物多样化的原则，制订一周食谱，严格按照食谱合理膳食。
1.健康教育
健康教育是预防糖尿病不可缺少的重要措施，只有孕妇从思想和观念上认识糖尿病对母婴的危害，了解合理饮食和适当运动的重要性，才能在行动上自觉预防糖尿病。孕妇应积极参加孕期营养讲座，观看孕期保健的宣传教育光盘。
2.饮食控制
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿危害很大。对孕妇可导致妊娠期高血压疾病的并发，使心脑血管及肾脏等系统受到损害，严重者可迁延为糖尿病，影响一生的健康；对胎儿可造成畸形或胎死宫内；对新生儿可造成巨大儿，严重者可引起呼吸窘迫综合症、糖尿病等。预防和纠正糖尿病就是为了杜绝这些严重后果的发生，达到优生的目的。合理的饮食治疗和适当的运动是控制血糖、减少并发症和保障母婴健康的重要手段。
3.适当运动以改善血糖水平
适当的运动可提高胰岛素的敏感性，降低餐后血糖。孕妇应每天进行适量的运动，如散步、轻微的家务劳动。
每天餐后半小时开始运动，可消耗餐后母体吸收的多余血糖，增加骨骼肌上的胰岛素受体的敏感性，从而改善胰岛素抵抗。早期进行有规律的、适度的运动，不仅可以保证母婴的营养，也可以预防妊娠期糖尿病的发生。
因此，做产前检查的所有孕妇，在怀孕24～28周都要进行糖尿病筛查，发现异常及时指导和干预，力争把糖尿病对母婴的危害降到最低。经总结和观察，健康教育和饮食控制指导疗效比较成功，基本达到了母婴健康的预期效果。但是由于文化观念、饮食习惯和个体差异等诸多因素的干扰，一部分孕妇没有收到良好的防治效果或巩固疗效，进而使糖耐量异常发展为较严重的糖尿病并引发了胎儿畸形和胎死宫内等严重的并发症，使孕妇及其家庭遭受了严重的身心打击和经济损失，这是我们医务工作者不愿看到的结果。
（四）妊娠期高血压怎么办
到目前为止，妊娠期高血压疾病的病因还不明确，但对孕妇和胎儿却有很大的危险性。因此，孕妇如果发现自己有血压升高的情况，应最大限度地降低给自己和胎儿造成的伤害。
1.孕妇一定要保持平和的心态，处事不惊，避免情绪激动；同时还要保证有充足的睡眠；低盐饮食，每天摄入的食盐量不得多于6克，以防止身体水肿，一旦发生水肿，可以食用冬瓜等利尿的食物。
2.加强孕期的监护。产前检查一般应从怀孕后第3个月开始进行，在怀孕28周之前，每月到医院检查一次；在怀孕30～36周之间，每两周检查一次；在怀孕最后一个月，每周都要检查一次。如果发现有水肿时应监测血压、检查尿蛋白是否异常，及时发现妊娠期高血压疾病。
3.积极采用降压的疗法。孕妇如果血压升高应该咨询医生，在医生的指导下定时定量服用比较安全的药物，自己不能乱用降压药物，不能随意停药，否则会对孕妇和胎儿的健康带来不利的影响。同时可选用野菊花、罗布麻等中药来调理。
如果发现病情加重，应及时住院治疗，以免延误病情，失去最佳救治时机。
（五）妊娠期低血压怎么办
如果孕期血压略低，孕妇没有明显的症状，一般对胎儿影响不大。如因孕妇血压过低出现晕厥、休克等现象，则可造成胎儿宫内急慢性缺血、缺氧，应立即送医院抢救，提升血压，并查明孕妇发病的原因，在医生的指导下进行积极有效的治疗。为了避免血压降低给胎儿造成伤害，孕妇在日常生活中应该注意下面几点。
1.适当地补充营养，平衡膳食。一定要吃早点，低血糖时也会出现血压过低的情况，对胎儿发育有很大的危害。
2.保证充足的睡眠，让自己的身体得到很好的修整。
3.为了避免血压降低而出现的头晕、恶心等情况，孕妇在平时行动要慢些，避免用力过猛或者动作过快。血压低的孕妇一定要定期到医院进行身体检查、检查血压等，防止血压过低对胎儿的健康造成伤害。
（六）妊娠期感染霉菌性阴道炎能治疗吗
妊娠期机体免疫力下降，雌激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长。部分孕妇担心药物治疗阴道炎会影响胎儿，孕期拒绝用药。然而妊娠期合并霉菌性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低体重儿。一旦胎膜早破可导致脐带脱垂、母婴感染甚至胎儿死亡等情况，因此必须及时诊治。
治疗以局部治疗为主，禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果最好。另外，孕期若使用抗生素及激素应及时停用。反复霉菌感染时，应警惕糖尿病，及时检查血糖。
孕妇宜穿宽松、透气性良好的棉布内裤，勤换内裤，用过的内裤、盆子及毛巾均应用开水烫洗。
（七）孕期发现胎位不正怎么办
孕期正常胎位是头先露，即通常所说的胎儿头部位于母体下腹部；孕期最常见的异常胎位是臀位，即胎儿的头部位于母体上腹部，腿或足位于母体下腹部。
那么孕期发现胎位不正该怎么办？需要纠正吗？什么时候纠正最合适？能自然分娩吗？一般来说，妊娠30周前，不需处理，因臀先露多能自行转为头先露；若妊娠30周后仍为臀先露则需要矫正，矫正方法有以下几种。
1.胸膝卧位。这种方法是临床上最常用的，即孕妇小便后，松解裤带，胸膝卧位，每日2次，每次15分钟，连做一周后复查。
2.艾灸至阴穴（足小趾外侧趾甲角旁0.1寸），每日1次，每次15～30分钟，5～7次为一疗程。
胎位矫正期间，孕妇若出现下腹痛等宫缩现象，应停止纠正。一般胎位不正超过34周不再纠正。
臀位阴道分娩，新生儿窒息率高，对高龄初产妇（年龄35岁以上），估计胎儿体重超过3500克、B超提示足先露、有不良生产史等的孕妇，均应行剖宫产。
（八）孕期皮肤瘙痒是怎么回事
部分女性在怀孕期间会发生皮肤瘙痒的情况，临床上常见的有两种：妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠皮炎。
妊娠期肝内胆汁淤积症发生在孕中晚期，表现为皮肤瘙痒，但实验室检查表现为胆酸增高。该病有明显的地域和种族差异，我国上海市、四川省发病率高。该病后果较重，主要危及胎儿，会发生妊娠晚期不能预测的胎儿突然死亡。大部分患者在怀孕30周后出现皮肤瘙痒，有的甚至更早。瘙痒轻重不一，白天轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体远端延伸，甚至发展到面部。瘙痒症状于产后消失。
孕妇在孕期出现皮肤瘙痒症状后，应到医院就诊，检查胆酸，排除妊娠期肝内胆汁淤积症后，方可考虑妊娠皮炎。在皮肤科医生的指导下外涂炉甘石等收敛剂，缓解瘙痒症状。还可以采取以下方法来缓解症状。
1.精神紧张、情绪激动，会加重皮肤瘙痒的状况，所以孕妇要减轻精神上的负担，避免烦躁、焦虑不安等不良情绪。
2.孕妇平时一定要勤换内衣和内裤，勤洗澡，保持肌肤清洁。
3.孕妇在洗澡时一定不要使用碱性较强的沐浴露使劲擦洗皮肤，否则会加重皮肤瘙痒的症状。
4.孕妇一定要防止食物对皮肤造成的刺激，尽量避免或者少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性食物。对海鲜的摄入一定要适量，因为海鲜能够加重孕妇皮肤瘙痒的症状。
5.应该尽量选择纯棉质地的贴身衣物，避免化纤织物，防止这类衣物与皮肤摩擦造成皮肤的不适。
（九）发现脐带绕颈能自然分娩吗
脐带缠绕于胎儿颈部称为脐带绕颈。脐带绕颈是脐带异常最常见的一种，以脐带绕颈一周者居多。有20%的孕妇B超检查时发现脐带绕颈。
脐带绕颈的原因是脐带过长、胎儿过小、羊水多、胎动频繁等。发现脐带绕颈需要孕妇进行胎动检测，每天都要感觉胎动，发现胎动较以往减少或胎儿烦躁、胎动频繁时，就要到医院及时就诊。怀孕32周后可进行胎心监护检查。
脐带绕颈一周者，可以阴道试产，但需要严密加强胎心监护；
脐带绕颈两周者，孕期更要加强自我监护，即自数胎动，增加胎心监护次数。脐带绕颈两周者较脐带绕颈一周者，发生胎儿猝死概率更高。脐带绕颈两周，若同时胎儿体重偏高、胎头不入盆，可剖宫产终止妊娠。
脐带绕颈三周及以上者，剖宫产终止妊娠。
（十）羊水过多的原因和防治措施
足月妊娠的羊水量为1000～1500毫升。妊娠时期，羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。短期内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母婴血型不合等患者。
常见的主要有：特发性羊水过多，原因不明，占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者羊水过多较单胎妊娠者多10倍；糖尿病孕妇一般羊水过多。
羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠，但应注意休息，低盐饮食，必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠；多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴，同时注意预防胎盘早剥、产后出血。
（十一）羊水过少的原因和防治措施
羊水过少是临床上比较常见的并发症，可以发生在妊娠各期，但以晚期妊娠较为常见。羊水过少也是胎儿危险的重要信号，可引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等。
妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。妊娠早中期羊水过少，多以流产告终；一般在怀孕36周以后发现羊水过少时，在B超等检查排除胎儿畸形的前提下，应及早终止妊娠以免发生胎儿宫内窘迫和胎死宫内的现象。
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。
1.胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形导致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠
过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
3.胎儿宫内发育受限
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少，导致羊水过少。
4.羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。也有人认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
（十二）前置胎盘应注意什么
妊娠期发生阴道流血，不伴下腹痛，出血次数不定，此时要考虑到前置胎盘的可能，紧急到医院检查，进一步明确诊断。一旦确诊为前置胎盘，就要高度重视。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母婴生命，是妊娠期的严重并发症之一。诊断为胎盘前置状态和前置胎盘的孕妇，属高危妊娠。
无阴道流血，在妊娠34周前可以不必住院，但要定期超声检查。孕妇必须卧床休息，禁止性生活等任何刺激，保持大便通畅，保持情绪良好，必要时可口服镇静剂，补充铁剂。
一旦出现阴道流血，就要住院治疗。出血量多，需要急诊手术终止妊娠。
建议在妊娠晚期提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。能否顺产，请听从医生的意见。
（十三）胎盘早剥有哪些危害
胎盘早剥是指胎儿还没有出生，胎盘过早地从子宫壁上剥离的现象。胎盘早剥起病急、发展快、病情凶猛，部分人到医院时已发现胎儿死亡，母亲生命危在旦夕。胎盘早剥主要表现为阴道大量流血，并伴有下腹痛，严重者出现面色苍白、出汗、恶心等休克早期表现。
孕期定期产检，发现高血压及肾炎的孕妇，应积极治疗。防止外伤、腹部受创、车辆颠簸等，避免性生活。出现阴道流血，要及早到医院就诊。
（十四）胎膜早破怎么办
胎膜早破，指胎膜在临产之前破裂，表现为阴道流液量如小便，也表现为少量间断性流出。改变体位时羊水即可流出。在孕晚期，患有阴道炎的孕妇，也表现为阴道少量流液，需要到医院明确诊断。
破膜后，需要住院观察。这是因为破膜后，宫内胎儿与外界相通，极易造成母婴感染、脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂，胎儿心跳8分钟内就会消失。很多时候破膜发生在怀孕37周前，孩子会早产。一个早产儿相对一个足月儿，发育等各方面较差，早产儿容易留有后遗症，如反复肺部感染及脑瘫等，给家庭、社会造成严重的负担。
胎膜早破可发生在孕期各个阶段，原因很多。孕期尽早治疗生殖道感染；双胎妊娠、胎位不正及有流产早产史者，应注意休息。部分孕妇思想上存在误区，认为多走动对生产有利，上完一天班后，饭后还要散步，甚至周末跟家人转街购物，劳累后出现宫缩，结果夜间胎膜破了。
发生胎膜早破后，应让孕妇平卧，垫高臀部，在送往医院的途中，也应尽可能保持孕妇臀高头低，防止脐带脱出，尽量不要站立、走动。
