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第10章 孕后异常变化

(一)孕后得了痔疮怎么办

随着孕周的增加,增大的子宫压迫腹部的血管,造成痔疮的产生。一部分女性因为怀孕,饮食上过于精细,再加上很少运动,容易引发痔疮。孕妇得了痔疮可以通过食疗及运动得以改善,应多吃富含膳食纤维的食物,如苹果、香蕉、猕猴桃、西芹、红薯、粗粮等,这些可有效防止便秘。同时,孕妇应每天做提肛运动,并保持肛周卫生。肛周按摩及孕妇瑜伽是不错的选择。

(二)孕后手脚浮肿怎么办

对大多数孕妇来说,下肢浮肿是一种生理性水肿。一般在怀孕6~7个月后,会出现足部、小腿浮肿现象,午后尤为明显,经过一夜的休息后水肿会减轻或消退。孕妇一旦出现下肢甚至全身浮肿,同时伴有心悸、气短、四肢无力、尿少等不适症状时,这时的水肿就不是生理性的。常见的原因有营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠高血压疾病,发生这种情况要及时去医院进行诊治,同时要注意调理饮食。

孕期建议低盐饮食,水肿时更要清淡饮食,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防水肿加重;摄入禽类、鱼、虾、蛋、奶等足量的优质蛋白质;贫血的孕妇除了口服补血药外,还要补充富含铁的食物,如动物肝脏、血豆腐、深色蔬菜等;蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,不仅可以提高机体抵抗力,加快新陈代谢,还具有解毒利尿等作用;减少摄入不宜消化和易胀气的食物,如糯米、豆腐等,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿;水肿严重的孕妇应适当控制水的摄入量。

(三)孕后经常腰痛怎么办

一方面,随着孕周的增加、胎儿的长大,孕妇的腹部也会渐渐向前突出。由于重心前移,孕妇为了保持身体平衡,在站立和行走时经常采用身体后仰、双腿分开的姿势,这就使腰部的肌肉经常处于紧张的状态。另一方面,孕期全身的韧带松弛,脊柱的韧带也不例外,再加上增大的子宫对腰部神经的压迫,这也是造成腰部疼痛的原因。

为了避免腰痛不妨试试下面的方法:建议孕妇早期就坚持做适当的运动,如散步、瑜伽等以锻炼腰部肌肉;睡觉时选择睡硬床垫;鞋子最好选择低跟软鞋;腰部不要受凉;避免提重物;不要久站、久坐,或躺得过久。如果注意这些生活细节,就可以有效改善腰部的疼痛。

(四)孕后感冒了怎么办

怀孕期间,孕妇抵抗力减弱,很容易感冒。这时不必太担心,如果只是打喷嚏、流鼻涕,建议注意休息,多喝热水、姜汤。如果孕妇出现发热、咳嗽、咳痰等严重情况,建议尽早去看医生,不要延误病情。

孕期的感冒,除了吃药要特别小心外,更重要的是孕妇要增强自身免疫力。孕妇应根据气温的变化及时加减衣服,天气较热时不要长时间吹空调,平时应保持身体干净、凉爽、舒适。多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,坚持每天锻炼身体,如做早操、做瑜伽、饭后散步半小时等,这些对预防感冒都有很好的效果。另外,在流感高发期,不要到人员过于密集的场所。

(五)怀孕期间腹胀怎么办

妊娠后,为了保护子宫内的胎儿,机体会出现各种变化,包括肠蠕动减慢,因此,有些孕妇会发生腹胀的情况。这时,可以用以下方法进行调整。

1.怀孕后,孕妇一定要保持心情愉快,否则不但会造成消化系统的不适,引起腹胀,而且会影响营养的吸收。

2.坚持少食多餐,以减少胃肠的负担,防止胃肠里淤积过多的食物而造成腹胀。

3.平时,孕妇一定要多吃蔬菜,可以多喝一些有营养的汤,因为汤有助于排空、消化吸收。

4.饭后半小时,可以选择散步等适当的运动来促进肠胃道的消化。

5.孕妇不能吃凉的东西,如雪糕、冰激凌等。

如果肚子还是有胀的感觉,可以食用一些酵母片来帮助消化。

(六)孕后经常觉得“烧心”怎么办

随着孕周的增加,子宫底随着胎儿的长大而向上抬高,胃和膈肌均上抬,孕妇的腹内压明显升高,极易引起食道返流的现象。由于胃内的酸性物质倒流至食道下段的黏膜部位,因而孕妇会出现“烧心”的感觉。孕妇在用力咳嗽、屏气和用力排便的时候,腹内的压力增高,使胃内返流加重。特别是怀孕后期,孕妇增大的子宫对胃部的压力明显增加,会使食道返流现象表现得更加严重,“烧心”症状更为明显。那么,为了避免或减轻孕妇“烧心”症状,应该怎样做呢?

1.孕妇在日常生活中营养要均衡,少吃高脂、高糖的食物。此外,要少吃过于刺激性的食物如咖啡、巧克力、浓茶、辣椒及芳香性调料等。要少量多餐,不要吃得过饱,特别是晚餐建议少吃,孕妇可在睡前2~3小时开始禁餐,以免造成腹内压升高。

2.孕妇的衣服一定要宽松、柔软、舒适,以棉质为首选。

3.孕妇睡觉时,抬高自己的上身,可以改善食物返流现象。

若上述建议都不见效,孕妇也可在医生的指导下,服用帮助肠胃消化无任何副作用的药物,以缓解“烧心”症状。

(七)孕后经常失眠怎么办

首先,怀孕后由于体内激素的大幅度变化造成孕妇失眠,人体的激素在夜间分泌明显增多,这样导致孕妇更难入睡。这个时候,孕妇最好别用安眠药。其次,怀孕后期,胎儿的位置刚好顶着人体的横膈膜,身体因此而很不舒服,这也是引发孕妇失眠的主要原因。如何应对失眠呢?

1.保持平和的心态,因为睡眠不佳,会影响情绪,可能使孕妇更加焦虑,从而陷入恶性循环。

2.饭后和睡前可以与家人散步,适量、适当的运动会使孕妇稍微有一些倦意,从而有助于入睡。

3.在睡前泡一个温水浴,喝一杯热牛奶或蜂蜜水,也可以促进睡眠。

4.可以使用孕妇枕抬高自己的身体来解决失眠的烦恼。

5.可以煲一些治疗失眠的汤水,如桂圆牛肉汤,非常适合孕妇饮用。

(八)孕后乳头结痂怎么办

由于孕妇皮脂腺分泌比较旺盛,其乳头非常容易结痂,这时不要使用肥皂和酒精对乳房进行清洁,以免造成乳头的刺激感或出现酸痛的感觉。应该先用药用软膏对结痂加以软化,然后用温水擦拭。

如何预防乳头上积垢和结痂的情况呢?孕妇可以在怀孕后经常用清水清洗乳头,这样不仅可以保持乳腺管的通畅,同时有助于增加乳头的韧性,避免孕妇在哺乳期乳头皲裂。日常生活中孕妇应经常清洗和按摩乳头,防止结痂。这里也要提醒孕妇,清洗和按摩时要轻柔,以免诱发子宫收缩导致早产。特别是在怀孕前3个月,如果有少量阴道流血或下腹痛等先兆流产的症状,最好别刺激乳头,以免适得其反。

(九)皮肤色素沉着怎么办

怀孕后,随着激素分泌增加,大多数孕妇肤色都会加深,一般发生在乳头周围皮肤(即乳晕)。随着妊娠的继续,在腹中线(脐下到阴阜)、大腿内侧部位、外阴、会阴、肛门也有色素加深的现象。有的孕妇颧骨上方,围绕眼眶到额部形成两边对称的棕色色素沉着区,称为蝴蝶斑或妊娠斑,产后相当长的时间都不易消退。建议孕妇避免强烈的日光直射,使用无刺激性的护肤品。

(十)孕后脸上起的雀斑能退去吗

有些孕妇怀孕以后很容易长雀斑,分娩后半年左右,雀斑多数都会淡化、消失。孕妇不用担心,更不要使用任何祛斑的护肤品,避免此类护肤品中的化学成分侵入体内,影响胎儿的健康。

但是妊娠期被强烈的阳光照晒后的雀斑很难消退,孕妇应在孕期提防紫外线的灼伤,在炎热的夏季上午10:00至下午3:00最好不要出门,尽量在室内活动,避免烈日直接照射,如果一定要出门可以使用帽子和防晒伞来抵御紫外线。不要使用防晒霜或脂粉来掩饰它,这样可以有效地减少顽固性雀斑的形成。

(十一)孕妇为什么容易牙龈出血

有些女性怀孕后,经常牙龈出血、浮肿,牙龈乳头部有紫红色蘑菇样增生物,只要轻轻一碰,牙龈就会出血,这种情况被称为“妊娠期牙龈炎”,多见于妊娠早期。女性怀孕后,体内雌、孕激素增多,使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞及血管壁通透性增加而造成牙龈炎。妊娠期牙龈炎有两个特点:一是牙龈炎随妊娠的进展而加重;二是产后由于体内雌、孕激素水平降低,症状会自行消失。妊娠后患牙龈炎,应注意以下几点。

1.勤刷牙,注意口腔卫生。每次进食后都应刷牙,保持口腔清洁。

2.多吃富含维生素C的新鲜水果及蔬菜,必要时服维生素C片以增强毛细血管的弹性,降低其通透性。多吃鸡蛋、肉类、豆制品,不仅可以防止牙病的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。牙龈出血时,可局部外涂1%碘甘油,或用2%食盐水、1:5000呋喃西林溶液漱口。

(十二)胎动时感到疼痛怎么办

胎动时有轻微疼痛等不适是正常的,孕妇不用担心。但是如果胎动比较频繁,或者疼痛的程度难以忍受,最好去医院检查一下。可以通过以下方法缓解胎动带来的疼痛。

1.孕妇可以深呼吸同时调整体位,重复几次可以使胎儿移动到一个令你感觉比较舒服的位置,并消除紧张和疲劳,减轻胎动带来的疼痛。

2.当孕妇感到胎儿的活动太活跃睡不着觉时,甚至会被胎儿动醒,这时孕妇不要太心急,可以换个睡觉姿势,还可以下床活动活动,以改善不适或疼痛的感觉。

(十三)怀孕期间缺钙怎么办

孕妇在怀孕期间如果摄入不足或吸收不良,会出现腿抽筋等缺钙表现,不但会给自己的身体造成伤害,而且还会影响胎儿的正常发育。为了自己和胎儿的健康,孕妇一定要保持身体内钙元素的充足。可以通过以下三种方式补充钙元素。

1.每天早、晚饮用牛奶各250克左右,这样可以补充钙质约600毫克。

2.平时一定要多吃富含钙的食物,比如骨头汤、鱼类、虾贝类食物。

3.随着孕周的增加孕妇对钙的需求也在增加,如果需要服用钙剂,要选择可吸收的钙剂。

(十四)孕妇经常鼻出血怎么办

女性怀孕后,体内大量的雌激素使鼻黏膜肿胀,局部毛细血管扩张充血,易破损出血。再加上鼻中膈的前下方本来就血管丰富,并且易受损伤,因此,有些孕妇经常鼻出血。临床上鼻出血又称鼻衄。

如果出现鼻衄先别慌张,由于鼻出血的部位多在鼻中膈的前下方,可采用按压止血或冷敷止血的方法。具体做法是:可把出血侧的鼻翼向鼻中膈内上侧压紧或塞入一小团干棉花压迫止血。如果双侧鼻出血,可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼部以压迫出血区,再在额部敷上冷毛巾,促使局部血管收缩止血。如果血液流到口咽部,一定要吐出来,不可咽下去,也不能仅用棉花堵住鼻孔。如果通过上述方法仍出血不止,应立即到医院就诊。

(十五)孕妇外阴瘙痒是什么原因

孕期外阴瘙痒多见于白带刺激、阴道霉菌感染。

妊娠妇女体内雌激素水平较高,宫颈、阴道的分泌物大量增加,因此白带增多;另外,会阴部汗腺、皮脂腺的分泌物也较多,如不注意局部清洁和卫生,则会引起外阴瘙痒。

阴道霉菌感染是孕期外阴瘙痒的另一个常见原因。怀孕后,雌激素水平的升高使阴道上皮细胞中糖原含量增多,阴道杆菌分解糖原而形成的乳酸增多,从而导致阴道酸性升高,有利于霉菌的繁殖,从而形成霉菌性阴道炎。症状表现为白带增多、阴道壁充血、水肿、外阴瘙痒。

单纯外阴瘙痒应先查明原因,采取局部治疗。孕妇要保持外阴清洁,勤换内裤,清洗外阴。如果是霉菌性阴道炎可将制霉菌素栓剂置入阴道内治疗以防上行感染引起胎膜早破。

(十六)孕妇为什么易发生眩晕和晕厥

眩晕与晕厥是孕期常见的症状。妊娠期间,体内激素的变化和植物神经功能的改变,使血管神经调节功能不稳定,再加上妊娠期孕妇多贫血,在体位改变或长时间站立时,会发生心血管输出量减少,血压降低导致脑缺血,即出现眩晕和晕厥。眩晕比较常见,因疲劳或感冒引起;晕厥为急性发作的、短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能自主运动而跌倒在地。因此,孕妇应避免长时间站立,不要突然变换体位,及时治疗贫血。如果频繁出现眩晕或晕厥应及时到医院就诊。

(十七)孕妇为什么易发生尿路感染

女性的尿道较男性尿道短且直,仅有3~5厘米,阴道、肛门的分泌物很容易污染尿道而发生感染。妊娠期间,内分泌及身体机能的变化,可能引发尿路感染。一是由于孕激素分泌增多,而且该激素可使输尿管及肾盂的平滑肌蠕动减弱,尿液的流动速度变慢,膀胱的张力降低,尿液存留时间过长,细菌容易繁殖,造成感染。二是妊娠后子宫右旋,可压迫右侧输尿管而造成小便不畅。三是由于孕激素分泌增多,会阴部抵御病菌侵害的能力减弱,很容易感染外界的病菌,如果不注意个人卫生,会使孕妇发生尿路感染,出现尿急、尿频、尿痛等症状,严重者可出现发热、腰痛及尿血等症状。所以,孕妇应注意个人卫生,勤洗外阴,勤换内裤,最好每晚换洗一次。同时,注意性生活的卫生,以排除外界因素引起的尿路感染。避免劳累,要多饮水、多排尿,避免发生尿路感染。

怀孕初期和晚期,孕妇会出现尿频的症状,对此不必过于担心。早期是由于增大的子宫压迫膀胱所致,而晚期是由于胎头入盆压迫膀胱所致。因此,怀孕早期和晚期如果出现白天六七次小便、夜间三四次小便属于单纯的尿频,是孕期正常的生理现象,无需治疗。但需要注意的是,有尿意时不要憋尿,否则容易引发膀胱炎、膀胱肌肉失去弹性导致小便失禁等病症。

如果尿频的同时伴有尿痛、尿急或尿血及发热等症状,就属于病理现象,有可能是患了尿道炎或肾炎等病,应立即到医院就诊。

(十八)孕妇小腿抽筋怎么办

小腿抽筋,实际上就是小腿肌肉痉挛,这是妊娠中后期常见的症状。孕妇小腿抽筋可能与缺钙和受凉有关,多在夜间发作,影响睡眠,使人紧张烦恼。防治小腿抽筋可采用以下方法。

1.发作时可用力伸直两腿或进行局部按摩。

2.妊娠中期服用易于吸收的钙剂。

3.食用适量的补钙食品,如牛奶、骨头汤、鱼虾等海产品。

4.平时注意下肢保暖。

(十九)孕妇下肢静脉曲张怎么办

孕妇有时会出现下肢麻木、发沉、发紧等感觉,站立、疲劳时加重,小腿部位产生许多“紫色蚯蚓”,这是静脉曲张造成的。

孕期,增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢及盆腔静脉血回流受阻,压力升高而使静脉外露、曲张,这与痔疮的形成机制是一样的。

有下肢静脉曲张的孕妇需要充分休息,避免长时间站立、走路、卧床,坐立时应抬高下肢,不要穿高跟鞋,内衣、鞋子、袜子不要太紧,不要用力按摩腿部。

(二十)孕妇胃灼痛的原因

很多孕妇会感到胃部灼痛,有烧灼感和口苦的感觉。这些孕妇以往无胃炎、胃溃疡等病史,医学上称之为“妊娠期胃灼热”。这种烧灼式的疼痛通常在妊娠后期出现,分娩后消失。

出现妊娠后期胃灼热的主要原因是增大的子宫向上压迫胃部导致胃酸返流,刺激食管下段的痛觉感受器。此外,妊娠时巨大的子宫对胃产生的压力使胃排空速度减慢,胃内容物在胃内滞留时间较长,也容易使胃酸返流到食管下段。

轻微的胃灼热,孕妇大多不需服用药物。病情较严重的孕妇可在医生指导下服用一些降低胃酸的药物,以改善症状。

(二十一)怎样预防便秘

怀孕后,由于受到孕激素的影响,肠蠕动减慢,很容易便秘。在日常生活中,孕妇需注意以下几方面。

1.多食用纤维素丰富的蔬菜、水果和粗杂粮,如芹菜、绿叶蔬菜、萝卜、西瓜、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。孕妇往往因摄入过于精细的食物,缺乏膳食纤维而导致排便困难。

2.多喝水。坚持每天清晨空腹喝一大杯温开水,这样有助于清洁肠道和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。定时定量进食,切勿暴饮暴食。

3.定时排便,养成晨起或早餐后如厕的习惯。由于进食后刺激肠蠕动加快,结肠推进动作(又称大肠集团运动)较为活跃,易于产生便意,故早餐后1小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,如果大便在结肠内停留时间过长,水分会被吸收掉,大便变干更难解。孕妇因为痛苦不愿解,恶性循环,加重便秘,甚至造成肛裂。最好采用坐厕排便,更为重要的是蹲厕时间不能过长。

4.适量运动可以促进肠胃蠕动,增强腹肌,增加排便动力。

(二十二)孕晚期总觉得气短怎么办

孕晚期,随着孕周的增加,子宫底随着胎儿的长大而增高,膈肌上抬,孕妇总感觉气短。如果定期产检,通过心电图、血常规等检查发现孕妇身体器官没有异常,只是孕妇自己感觉不舒服,呼吸不畅通,而胎儿在孕妇体内非常正常,那么可以通过控制体重、增加户外活动,必要时低流量吸氧来改善症状,一般情况下孕妇吸氧每日一到两次,每次30分钟,不宜吸氧过久,吸氧治疗应在医生指导下进行,不应该自己随便进行。吸氧治疗最好在医院内进行,所用的氧气应是医院用的纯净氧气,浓度不要过高,建议低流量吸氧。此外要注意,长时间高浓度吸氧会导致早产儿眼发育异常,出生后失明,所以一天吸氧的时间累计不超过两小时。

日常生活中应该时刻保持室内通风、干爽,可以在室内摆放一些对孕妇没有伤害的绿色植物。孕妇要保持心情舒畅,避免受到外界的刺激等。

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