孕中期-查体
①血压、浮肿
较基础血压增加≥30/15(mmHg)
伴浮肿(++)尿蛋白(++)
考虑为妊娠高血压疾病
②多普勒听胎心
③体重→孕妇营养、胎儿成长
体重↑>0.5千克/周→隐性水肿不除外妊娠高血压疾病血压可能突然增加诱发子痫
④宫高、腹围→胎儿成长
是否有羊水过多、双胎妊娠
⑤孕20周后自我监测
→胎动、胎心、宫高
孕中期-化验
血常规→血红蛋白-血小板-白细胞排除贫血、血液病、感染
尿常规→看妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾脏功能,饭后至少两小时化验尿常规为好
必要时化验空腹尿常规(晨尿)
孕中期-其他检查
⑥妊娠16周
测宫高-腹围→画妊娠图
补铁-补钙→先食补、后药补
生过无脑儿者应B超筛查无脑儿
孕16周是羊膜腔穿刺最佳时机
唐氏综合症筛查阳性者此时羊穿
⑦孕15~20(我院16~18)周愚筛
(唐氏综合症筛查试验)
⑧17~18周→B超查脊柱裂最佳时机
⑨18~22周→首次B超(<24周)
此时最适于B超筛查胎儿肢体畸形
⑩24~28周→糖筛
(50g葡萄糖筛查试验)
(随机口服50g葡萄糖负荷试验)
血糖≥140(7.8)→糖筛(+)
→做糖尿病确诊试验(OGTT)
正常者孕32~34周再查OGTT
妊娠期手测宫高
12周→耻骨联合上2~3横指
16周→脐耻之间
20周→脐下1横指
24周→脐上1横指
28周→脐上3横指
32周→脐与剑突之间
36周→剑突下2指
40周→脐与剑突之间