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第71章 孕晚期

①胎产式

指胎儿身体长轴与母体长轴的关系

两轴平行→纵产式

两轴垂直→横产式

②胎先露

指最先进入骨盆入口的胎儿部分

纵产式→头先露或臀先露

横产式→肩先露

③胎方位(简称胎位)

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系,可有各种不同的胎位

①胎产式→纵产式多,横产式少

②胎先露→头先露多,臀先露少

这是因为胎儿头重脚轻、子宫腔上宽下窄的缘故

③胎方位→枕左前多,其他方位少

①臀位→孕28~32周转胎<;28周羊水量相对多→胎位不固定

如果妊娠28~32周仍为臀位者,可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变转为头位。膝胸卧位前解小便并松解裤带

3次/日,20分/次,1周后复查

②28~32周后→胎动计数

③30~34周后→胎心监护

④孕34周

心理疏导、节制房事、不乘飞机

做好心理-生理上的防护准备

⑤孕34周→复查B超

观察胎儿生长发育情况

胎盘位置及成熟度

羊水情况(过多-过少)

发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形

⑥孕34周

骨盆外测量→骨盆鉴定

髂棘间径23~25厘米

髂嵴间径25~28厘米

骶耻外径18~20厘米

坐骨结节间径8~10厘米

⑦孕36周→分娩前准备

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