腹膜透析（简称腹透）是利用人体腹膜作为透析膜而进行的一种治疗方法。腹膜是一层薄膜，延展性很好，而且有许多血管遍布其中，可以滤过血液，是很好的天然半透膜。利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，就可以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
腹膜透析已用于临床40年之久，在终末期肾病的一体化治疗过程中，具有重要的地位。腹膜透析作为一种连续性治疗方式，更接近于正常的生理过程，与血液透析比较具有许多优越性。
1.它可以保持稳定的血液动力学状态，因此更适用于儿童和老年人，以及糖尿病、高血压、心血管疾病等原因导致的尿毒症患者；
2.它可使残余肾功能维持时间较长，有利于延长患者的生存时间，患者每天能有一定量的尿排出，自我感觉较好；
3.可以减轻心脏负担，减少心力衰竭、心绞痛和高血压的发病率；
4.纠正贫血的效果好，促红素用量减少；
5.减少贫血引起的苍白、厌食、头晕、耳鸣等症状；
6.易于肾性骨病等诸多并发症的控制；体液成分较稳定，对中分子毒素的清除较好；
7.无血液透析过程中不适应症状，经血液感染疾病的危险性大大降低（如乙肝、丙肝等），且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者；若腹膜透析患者行肾移植，早期移植肾的成活率要高于血透患者。
腹膜透析是一种居家治疗方式，操作简单，勿需特殊设备，患者可以在家中进行，治疗时间具有弹性，腹膜透析患者由于不依赖医院和机器，所以能够更多地参加社会活动。国外的研究显示，腹膜透析患者的失业率要低于血透患者；由于腹透患者每天都进行透析治疗，因此对饮食的限制不像血透那样严格，每月只需返回医院门诊1～2次，使病人更易于回归家庭和社会，有利于病人生活质量的提高。腹膜透析费用相对低廉，平均治疗费用仅相当于血透的2/3左右。
“透析方法”腹透病人只需在医院做一个简单的小手术，医生将一条柔软的硅胶短管即腹透管经腹壁植入患者腹腔中。这条腹透管用作透析液进入和排出的通路。透析管如同铅笔粗细，不用时，用衣服盖住它，谁也看不出来。透析管如果保护得好可以终身使用。腹膜透析可以在任何清洁的地方进行。所需设备包括装腹膜透析液的袋子，与袋子相连的塑料管。腹膜透析利用重力将腹膜透析液引入腹腔。一般成人腹腔中可轻易容纳2升透析液而不会感觉有任何不适。当腹膜透析液在腹腔内存放一段时间后（通常为4～6小时），就可以排出含有毒素和多余水分的旧的腹膜透析液，然后换上一袋新的腹膜透析液进入腹腔内，开始新的一轮腹膜透析。如此周而复始，便可持续地排出体内的废物和毒素。
“注意事项”
1.透析过程要严格无菌操作，腹透液悬挂不宜过高，以防压力过大损伤腹膜，灌注时速度应慢，透析液温度适宜。
2.详细记录每一次入液量、出液量及尿量，以观察腹透效果（若流出量＜输入量，应寻找原因）。
3.注意保持腹膜透析导管出口处的清洁，避免牵拉。
4.观察流出液的色泽及澄清度，如发现流出液浑浊或同时伴发热、腹痛应及时与医生联系，留取透析液标本送检，按医嘱进行相应处理。
5.发现引流液中如有絮状物或血块阻塞引流不畅时及时汇报医生，遵医嘱给予肝素或尿激酶入腹透液，并保留2小时。
6.切不可抽吸，以免将大网膜吸入腹透管微孔。
7.排液不畅时，应检查管路有无打折、阻塞、漂浮。
腹膜透析在进行过程中应该重点防治腹膜炎。腹膜炎是影响病人生活质量的关键。为什么会发生腹膜炎呢？通常是由于细菌通过腹透管进入腹腔引起的，往往是因为操作不慎污染所致，因此严格无菌操作是预防腹膜炎的关键。要求环境清洁整齐，空气新鲜，房间每日用消毒液喷洒或用紫外线灯照射2～3次，每次40分钟，有条件者可设腹透间。严格物品管理和消毒，各种无菌物品勿作他用，每周更换并高压灭菌一次。腹膜炎易治愈，并且随着腹透连接管道系统的不断更新，腹膜炎的发生率也随之降低，如现在国际通用的最新的“双袋”管路系统使腹膜炎的发生率降到了平均每个病人四年以上发生一次。
切勿用热水加热腹透液，应用干燥恒温箱加热。干燥恒温箱每周用消毒液擦洗一次。如无条件者可用加热毯加热。加热至接近体温的37℃。
外接短管：外接短管约6个月更换一次，但有接头松动、裂纹或脱落时应及时更换，防止管子扭曲、牵拉。
“饮食及注意事项”
1.腹膜透析患者因长期吸收透析液中的葡萄糖，较易产生高血糖症、高胰岛素血症、高血脂症、食欲不振、容易肥胖。因此，须配合低油少糖饮食，适当地限制热量。限制的方法：减少一些食物中的热量；增加一些身体的消耗：走路、慢跑、骑车等。
2.由于腹膜透析每天会丢失5～15克蛋白质，故应增加一些优质蛋白，主要靠饮食补充蛋白质。
3.如有体重迅速增加（水钠潴留）的高血压和水肿者，应适当限制其水和钠的摄入。如无上述情况，病人进食水和钠的摄入可不需严格限制。但食物最好不要太咸，其清淡程度为病人能耐受，以不影响病人食欲为标准。
4.尽量避免高磷饮食，若透析不能很好地调节血钾水平，宜适当地进行饮食调节。
“适应证”适应于几乎所有急、慢性肾功能衰竭，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱以及其他肝功能衰竭和急性药物和毒物中毒等。近年来，随着透析技术和设备的改进，临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失，改善患者性功能、生活质量，使患者回归社会的机会增多。
“禁忌证”无绝对禁忌症，但不宜在下述情况下透析。
1.广泛腹膜粘连、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。
2.膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。
3.妊娠晚期等。
4.不合作者或有精神病者。
