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第26章 肾脏病认识上的误区

1.误区之一:肾炎是不治之症

很多人认为肾炎难治或是治不好的顽症,其实这是一种误解。肾炎不仅能治,而且多数是可以治愈或缓解的。疗效的好坏主要取决于患者本身病理类型的轻重、诊疗是否及时、合理,以及与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生“肾炎是不治之症”这种错误观念,一是由于多数肾炎是慢性过程,本身症状很隐匿,早期不易察觉而被忽视,往往在大量的肾组织出现不可逆的损伤或功能丧失时才去就诊,为时已晚;二是忽视了肾脏疾病的基本发病规律。有些患者经治疗后症状缓解,自身感觉很好,自认为病已痊愈,忽视了维持期的治疗及随访,实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生了本质的变化,其实感觉异常要比尿液及血液改变晚数月至数年。因此,每一位肾炎患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。早期检查,正确诊断,长期随访,认真治疗是保证肾炎疗效的关键。

2.误区之二:滥用抗生素

部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来,普遍采用抗生素治疗,结果不仅无明显效果,有时反而使肾炎症状加重。其实,二者有本质的差别。肾炎是由免疫系统异常所引起的变态反应,而炎症性疾病则由病原体感染所致。后者可以用抗生素治疗,而对前者的治疗主要是清除抗原物质,阻断不正常的免疫反应,故主要采用免疫抑制剂,而用抗生素治疗无效。另一方面很多抗生素或多或少的具有肾毒性,如果滥用,则可以引起抗生素肾损害,加重肾脏病变。

3.误区之三:相信偏方以及有病乱投医,是久治不愈病人的一种心态。

偏方治大病也是病人求治心切的一种心理寄托。所谓偏方一般有三种情况。

(1)前人积累的经验所传下来的,有的偏方虽然也治好了一些病例,但是,它的治病机理还需要用现代的医学理论和方法加以研究、证实;

(2)有的是对症的,而不是治本的;

(3)还有的甚至是假药。

肾炎病人不能随便用偏方的理由:一是它根本不对症,肾炎有数十至数百种,不同种类的肾炎其病因、病变性质及轻重完全不同,治疗方法也截然不同,用一种偏方来治疗所有类型的肾脏病显然是不合适的;二是不少中草药是有肾毒性的,如关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂,随便滥用则有可能诱发或加重肾脏病变,而且多数药物是经过肾脏排泄的,滥用药物只会加重肾脏的负担,有百害而无一利。所以对于肾脏病人来讲,应该等病变性质及程度明确后再考虑治疗手段。

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