（一）主要症状及成因
冠心病也叫做缺血性心脏病，它是因为冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄、阻塞，引发冠状循环障碍，导致心肌氧之间供需失衡而造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。因为冠心病的高发病率、高死亡率，对人类的身体健康产生严重的威胁，被人们称为“人类的第一杀手”。
冠心病有五种类型，临床表现各不相同。
1.心肌梗死型
梗死发病前一个星期往往发生前驱症状，比如患者在进行轻微体力活动时心绞痛发作，并且还有明显的不适以及疲劳。梗塞时症状一般情况下会有压迫感、持续性剧烈闷塞感，如果严重的话，会如刀割般疼痛；位于胸骨后，通常会扩散到整个前胸，尤其是前胸左侧更为严重。有一部分患者能够沿左臂尺侧向下放射，手指、手掌和左侧腕部有麻刺感，也有部分患者会放射到上肢、肩部、颈部以及下颌，左侧较为明显。偶尔会表现为上腹部疼痛，因此在临床上通常与腹部疾病混淆。
2.猝死型
因为冠心病造成的不可预测的突然死亡，或者在急性症状发生后6小时内心脏骤停叫做猝死型冠心病。主要是因为缺血造成心肌细胞电生理活动异常，导致严重的心律失常。
3.心绞痛型
这种类型的冠心病主要症状为胸骨后的闷胀感、压榨感，并且还伴随着明显的焦虑，通常会持续3～5分钟，往往会发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽部以及背部，也有可能会放射到右臂，还可能会累及这些部位而不影响胸骨后区用力。偶尔心绞痛不典型，就表现为气促、晕厥、嗳气、虚弱等。
4.心力衰竭和心律失常型
有的患者曾经心绞痛发作，后来因为病变广泛，心肌大面积纤维化，心绞痛慢慢地减少甚至消失，但是却出现了心力衰竭，比如说乏力、气促、水肿等。还会伴随着各种心律失常的症状，比如说心悸。还有部分患者没有发生心绞痛的症状，直接表现为心律失常和心力衰竭。
5.无症状性心肌缺血型
患者有广泛的冠状动脉阻塞但是无心绞痛症状，甚至在心肌梗死时都没有感到心绞痛，这种情况就叫做无症状性心肌缺血型。有部分患者发生了心脏性猝死，在常规体检时查出心肌梗死后才被发现。有的患者因为心电图有缺血表现，发生心律失常，或因为运动试验阳性去做冠脉造影时才发现。
冠心病的形成，是建立在动脉粥样硬化基础上的。具体来说，诱发冠心病的因素主要有以下几方面：
①摄入动物脂肪过多。摄入动物脂肪过多，会直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
②摄入食盐过多。口味重的人，喜欢摄入过多的食盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水储留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
③经常吃甜食。经常吃甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病患者又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
④过度饱食。过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，膈肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
⑤年龄。人在年龄超过40岁时，开始出现动脉硬化，超过49岁进展加快。因此，40岁尤其是49岁以后，是冠心病的高发期。
⑥肥胖。超标体重的肥胖者，易患本病，体重迅速增加者，尤其如此。这主要是因为体重增加，会使全身供血量增加，心脏负荷加重。相对来说，心脏肌肉对于血液、氧气的需求量也就大大增加了。而肥胖者大多血脂高，冠状动脉狭窄，导致心脏供血量不足，出现供需矛盾，从而诱发冠心病。
⑦职业。从事体力活动过少而脑力劳动紧张、经常有紧迫感的工作，较易患冠心病。
⑧性格。性格急躁，进取心强的A型性格者；工作专心，不会安排休息，压力过大的人，都易患冠心病。
⑨疲劳。在冠状动脉狭窄的前提下，疲劳必然会加重心脏负担，导致心肌耗血、耗氧量增加，从而诱发心绞痛和心肌梗塞。
情绪激动。冠状动脉狭窄时，再加上情绪激动（大喜、大怒、大悲），会使心率增快，血压升高，心脏负荷加重，导致心绞痛及心肌梗塞的发作。
（二）冠心病患者的调养食谱
丝瓜瘦肉豆腐汤
“原料”丝瓜100克，豆腐150克，猪瘦肉50克，葱花、盐各适量。
“制作”
①丝瓜去皮，洗净，切成厚片备用。豆腐切成块，备用。
②猪瘦肉洗净后，切成薄片备用。
③锅内放入适量水，加入豆腐、猪瘦肉同煮，煮沸后，文火慢炖20分钟左右。
④将丝瓜片倒进锅内，稍煮片刻，加入葱花、盐等调味即可。
“功效”清热生津，益气和中。
“适用人群”高血压病属气阴两虚兼有热者、动脉粥样硬化患者、冠心病患者。
“注意事项”高血压病属心肾阳虚者不宜饮用本汤。
冬笋里脊丝
“原料”冬笋400克，猪里脊肉200克，鸡蛋清30克，葱、姜、淀粉各适量，植物油、盐、料酒等各适量。
“制作”
①冬笋除去根、皮后，切成细丝。将葱、姜切成细丝。
②将猪里脊肉洗净后，切成丝，备用。
③将鸡蛋清、淀粉、盐、加少许的水，倒入碗内，搅拌均匀，备用。
④起锅，倒入植物油，放入葱、姜丝，炒出香味后，先倒入肉丝煸炒片刻，再放入冬笋丝，一起炒熟。
⑤倒入料酒和已经调好的鸡蛋清、淀粉勾芡，调味后即可。
“功效”补肾养血，助消化，滋阴润燥。
“适用人群”高血压病、糖尿病、冠心病患者。
“注意事项”冬笋与羊肝不可同食，食用猪肉后不宜大量饮茶。
凉拌青椒丝
“原料”青椒400克，盐、味精、香油、酱油等各适量。
“制作”
①将青椒去蒂除子，洗净后，切成丝备用。
②将青椒在开水中烫一下，捞出，控去水分后备用。
③将青椒放入碗中，撒适量的盐腌约20分钟。
④倒掉碗内多余的水，加味精、香油、酱油等调味料搅拌均匀即可。
“功效”防止血管硬化，促进脂肪代谢。
“适用人群”冠心病及脑血管疾病患者。
“注意事项”眼疾、食管炎、胃肠炎、胃溃疡及痔疮患者不宜多食。
西芹炒木耳
“原料”木耳150克，西芹100克，柿子椒50克，植物油适量，蒜、盐各适量。
“制作”
①木耳用水泡发后，洗净用手撕成小块。
②西芹去根后切成条状，柿子椒切成丝。
③将木耳、西芹用水稍烫一下后，捞出备用。
④起锅，放入植物油，用蒜瓣炒出香味后，倒进切好的柿子椒丝煸炒片刻。
⑤放入木耳、西芹炒熟加盐调味即可。
“功效”西芹中富含大量的铁，对于血管硬化和神经衰弱具有辅助治疗的作用。木耳可以防治动脉粥样硬化和血栓症的发生，常食有增强机体免疫力的功效。
“适用人群”冠心病、高血压病患者。
“注意事项”木耳与萝卜不宜同食，易引发皮炎。
糖水西红柿
“原料”西红柿，绵白糖适量。
“制作”
①将西红柿去蒂洗净，用开水稍烫一下后去皮。
②将西红柿切成块状，盛盘。把白糖均匀的撒上即可。
“功效”保护心血管，降低血压，凉血平肝，清热解毒。
“适用人群”高血压病、冠心病患者。
“注意事项”西红柿不宜空腹食用，不宜与黄瓜同食。
洋葱粥
“原料”洋葱100克，粳米100克。
“制作”
①将洋葱洗净后切成片。
②粳米淘洗干净。
③锅内加适量水，将粳米和洋葱片一起下锅煮成粥状即可。
“功效”降血压、血糖、血脂，促进食欲。
“适用人群”冠心病患者。
“注意事项”胃功能欠缺者不宜多食此粥。
青菜炒蘑菇
“原料”蘑菇300克，青菜500克，植物油、盐各适量。
“制作”
①将青菜剥去外皮洗净后，切成片备用；蘑菇洗净。
②起锅，放入植物油，先放蘑菇，再放青菜炒熟，加盐调味即可。
“功效”降脂降压，降低血糖，清热平肝。
“适用人群”冠心病及高血压患者。
“注意事项”青菜性偏寒，脾胃虚寒、大便溏泄者不宜多食。
海蜇胡萝卜粥
“原料”胡萝卜100克，粳米50克，海蜇皮50克。
“制作”
①将胡萝卜削皮洗净后，切成片。
②把海蜇皮浸软后，洗净，切成条。
③将粳米淘洗干净后，与海蜇皮、胡萝卜片一起放入锅内，熬成粥即可。
“功效”软化血管，清热，化痰，润燥。
“适用人群”高血压病、冠心病患者。
“注意事项”脾胃虚寒者不宜多食。
荠菜烧豆腐
“原料”荠菜80克，豆腐150克，植物油、盐各适量。
“制作”
①将豆腐洗净，切成块；荠菜洗净后，切碎。
②起锅，放入植物油，将荠菜和豆腐放入锅内同炒。
③倒入适量水，加盐调味即可。
“功效”降压，清热解毒，补中益气。
“适用人群”冠心病、高血压病患者。
“注意事项”易腹泻、腹胀，脾虚者不宜多食豆腐。
黄豆芽炖豆腐
“原料”豆腐250克，黄豆芽300克，植物油、盐各适量。
“制作”
①黄豆芽洗净；豆腐切成块。
②起锅，倒入植物油，放入葱花爆香。
③将黄豆芽放入锅内，添加适量的水。
④烧沸后放入豆腐，最后加入盐调味即可。
“功效”降压，降脂，健胃开脾。
“适用人群”冠心病、高血压病、高血脂患者。
“注意事项”肾功能衰退、消化不良者，动脉硬化者不宜多食。
木耳、银耳炖猪心
“原料”木耳、银耳各30克，猪心500克，盐适量。
“制作”
①将木耳、银耳泡好，洗净备用。
②猪心去除筋膜后洗净，切成片。
③把切好的猪心和木耳、银耳一起放入锅内，加适量水炖。
④加盐调味即可。
“功效”软化血管，补心安神，活血化瘀。
“适用人群”冠心病、动脉硬化患者。
“注意事项”高胆固醇血症者不宜多食猪心。
青椒炒豆芽
“原料”青椒150克，绿豆芽250克，植物油、盐各适量。
“制作”
①青椒去蒂洗净后，切成丝。
②绿豆芽洗净后，控去水分备用。
③起锅，放入植物油，先将青椒丝放入锅内。
④煸炒片刻后，放入绿豆芽同炒。
⑤加盐调味即可。
“功效”降脂，清热解毒。
“适用人群”冠心病、高血压病患者。
“注意事项”脾胃虚寒者不宜多食。
（三）冠心病患者的日常保养和治疗
日常保养
1.合理的控制饮食
保证营养的同时多吃素类食品，避免高脂、高胆固醇的油腻食物，尽量选择植物油，少吃动物油脂；食物宜清淡，多食低盐食物，不吃腌制菜，以降低盐的摄入量；食品选择上，要讲究粗细搭配、荤素均衡；控制每天食物摄取的总热量，避免热量过多，导致肥胖。
2.适当运动
研究发现，缺乏运动的人比经常从事体育锻炼的人患冠心病的概率要高出很多。经常进行一些体育锻炼，不仅可以促进身体的热量消耗，维持能量平衡，还可以有效的预防肥胖，降低血压、血脂。运动宜从轻量级开始，有规律地逐级提高，避免高强度运动，以免引起低血压等不良反应。
3.远离烟酒
大量饮酒会导致血压升高，成为诱发冠心病的危险因素。而吸烟会导致冠状动脉发生痉挛，降低冠状动脉及侧支循环的存储力，从而加重冠动脉的病变，患者在日常生活中不仅要戒烟，还要远离有烟的环境，以避免吸入“二手烟”。
4.保持血压稳定
患者要注意保持血脂、血糖的正常，维持血压的稳定。这就消除和控制了高脂血症、糖尿病和高血压病这类可能引起冠心病的诱发病因。
5.合理作息
患者的生活作息要有规律，情绪要保持稳定，遇事心态平和，避免精神过度紧张、急躁和激动。
6.按摩
（1）上肢部按摩
①内关穴。内关穴位于前臂正中间，距腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。右手拇指放在左手内关穴上，向下稍微用力点压，旋转揉动，产生酸胀感后继续按摩1分钟左右，然后渐渐放松，左右手交替进行即可。经常按摩此穴位可以提高心肌无氧代谢能力，具有调节心律、缓解胸闷憋气等作用。
②神门穴。神门穴位于手腕处，手腕关节手掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷部位。按摩神门穴的方法，与按摩内关穴相同。不过，由于神门穴所在部位皮下组织结构，相对于内关穴更为致密，因此按摩力量可略大一些。左右手神门穴各按摩1分钟左右即可，睡前操作为宜。经常按摩此穴，可以松弛中枢神经、扩张冠状动脉，加强冠状动脉血流量。
(2)胸腹部按摩
①上胸部。这里是指两侧乳头至锁骨下缘部位。按摩时，将双手手掌尽量伸展，放在同侧上胸部，自上方向两侧腋窝部位斜行分擦。注意，操作时手掌应贴紧上胸部肌肤，力量要柔和均匀，一般分擦20次左右，使上胸部肌肤产生微热感即可。此按摩具有调节心律、改善心律失常，扩张冠状动脉、增强心肌供血的作用。
②肋部。这里是指双侧胁部，位置在两侧乳头下方、双侧肋弓下缘上方的侧胸部位。按摩时，将双手手掌轻松展开，放至双侧胁部。由后向前均匀、用力分擦。以20次左右为佳，要领同上。常做此按摩可达到反射性调节心脏功能、调节心肌传导、增加血液供应的效果，尤其对心脏传导阻滞的防治，作用更为明显。
③腋窝。以右手2支手指或5支手指指尖，按摩对侧腋窝，双手交替进行，各按1分钟左右即可。此按摩对缓解冠状动脉痉挛的效果极为明显。
④膻中穴。膻中穴位于前胸部，在前胸部正中线上，两乳头连线正中。操作手法与按摩内关穴相同，左右手均可，按摩时间以1分钟为宜。此按摩可调节心肌收缩神经，对心悸、胸闷喘憋、神经官能症、心梗后频发室性早搏具有良好的效果。
⑤大包穴。大包穴位于侧胸部，在腋中线上，第６根肋骨间隙部位。按摩方法与内关穴相同，以同侧手指按摩即可，时间以1分钟为宜。此按摩可快速加强心肌收缩力及心肌血液供应，亦可作为急救之用。
⑥两侧胁。位置在双侧乳头下方至双侧肋弓下缘上方的侧胸部位。以5指均匀轻叩同侧胁部，两手同时进行，时间以1分钟为宜。此按摩具有调节心脏功能，辅助调节异常心律的作用。
⑦小腹。按摩位置在肚脐至耻骨间的中点处。将两手交叠，放在小腹中央，略用力顺时针按揉。时间以1分钟为宜。此按摩具有改善心肌缺血的作用，较适合防治风湿性心脏病。
（3）下肢部按摩
①足三里穴。足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。操作方法同内关穴，稍加用力即可，时间以1分钟为宜。常按此穴，可强心健体，对中老年冠心病患者可起到良好的保健作用。
②血海、三阴交。血海穴位于大腿内侧，髌底内侧上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；三阴交穴位于小腿内侧，足内踝尖上 3寸处，胫骨内侧后方。按摩方法与内关穴相同，时间以1分钟为宜。按摩这一穴位组合，可达到调节血液成分、降低血脂、血沉的效果，对防治冠状动脉粥样硬化具有良好的作用。
药物治疗
1.消心痛
用于急性心绞痛发作，见效快。口服，每次5～10毫克，每日2～3次。
2.鲁南欣康
适用于心绞痛的长期治疗以及心肌梗塞后的治疗。口服，每次一片，每日1～2次。同时服用抗高血压药、其他血管扩张剂、β阻断剂、神经抑制剂、三环类抗抑郁药或酒精可加强本药的降血压作用。
3.德瑞宁
用于冠心病的长期治疗以及心绞痛的预防。口服，每次50毫克，每日早餐后服用1次。
4.异搏定
对抗心律不齐以及抗心绞痛有明显作用。口服，开始时每次40～80毫克，每日3次。
5.心得安
对冠心病有明显的预防和治疗作用。口服，每次5～10毫克，每日3～4次，按需要程度逐渐增加剂量，直至症状完全被控制。
6.氨酰心安
对冠心病有明显的预防和治疗作用。口服，每次50～100毫克，分1～2次服用。
药膳汤剂
红花粥
“原料”粳米150克，红花10克，大枣20克，红糖少许。
“制作”
①将红花、大枣洗净，备用；粳米淘洗干净。
②锅内加适量水，将粳米、红花、大枣一起下锅熬成粥即可。可根据个人口味加入红糖。
“功效”通络活血。
“用法”佐餐食用。
五味人参粥
“原料”粳米200克，人参10克，五味子10克，麦门冬10克。
“制作”
①将麦门冬、五味子洗净后，除去杂质备用。
②把人参切成薄片。
③粳米淘洗干净。
④将粳米、人参片、麦门冬等材料都放入锅内，加适量水，慢熬成粥即可。
“功效”养心益气，补血生津。
“用法”佐餐食用。
葛根薏米粥
“原料”葛根150克，薏米、粳米各30克。
“制作”
①将葛根去皮后洗净，切成片备用。
②将薏米、粳米淘洗干净。
③锅内放入适量水，将材料都放入锅内，慢熬成粥即可。
“功效”活血降压，清热利尿，缓解湿热性风湿关节疼痛。
“用法”佐餐食用。
黄芪丹参汤
“原料”黄芪10克，枸杞子10克，丹参10克。
“制作”水煎。
“功效”活血，保健，补中益气。
“用法”每日1剂。
山楂菊花茶
“原料”山楂30克，菊花20克。
“制作”水煎或开水冲泡皆可。
“功效”消食降脂，降压，清热，抗衰老。
“用法”代茶饮每日饮用。
丹参糖水
“原料”丹参20克，冰糖30克。
“制作”
①将丹参煎煮约20分钟左右，去渣留汁。
②丹参微苦，加适量的冰糖调味。
“功效”养心安神。
“用法”每日1剂。
三根汤
“原料”老茶树根30克，榆树根30克，茜草根15克。
“制作”水煎。
“功效”调节血压。
“用法”代茶饮。
