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第42章 有机磷农药中毒

在农药的应用中,以有机磷农药的用途最广,用量最大,农药中毒以有机磷农药中毒最为多见。在农药的生产、使用、装卸、运输、保管过程中,若不注意防护,可通过呼吸道、消化道、皮肤和黏膜等途经侵人人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又一原因。

有机磷农药中毒一般分为轻、中、重度,胆碱酯酶活力降低至正常值的50%~70%·,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视物模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒。中度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的30%~50%,还可出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症。胆碱酯酶活力降至正常值的30%以下,出现呼吸极度困难、肌肉震颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等症者为重度中毒。

一旦发生有机磷农药中毒,应立即救治。迅速将病人抬至通风、空气新鲜处,脱去污染的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。误服者立即刺激舌根部以催吐,并用大量温水或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃,但美曲膦酯(敌百虫)中毒禁用碱性液洗胃,硫代膦酸酯类有机农药如1606、1059、3911、乐果等中毒,不可用高锰酸钾液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。

有机磷农药中毒在上述紧急处理后,阿托品和特殊解毒药的应用甚是重要,根据病情轻重,阿托品I~10毫克,每10分钟至2小时l次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部哕音消失为阿托品化征。及时应用氯解磷定(氯磷定)或碘解磷定(解磷定)。在救治过程中,可给氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌内注射呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可以水合氯醛灌肠。查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。

农药中毒可通过防护而避免,要严格遵守操作规程,严禁农药与食物混放。

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