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第25章 冠心病的饮食防治原则

得了冠心病,最痛苦的就是难以忍受的心绞痛;最害怕的就是能突然夺走生命的心肌梗死;最折磨人的是尽管服用了多种药物,心绞痛虽暂时有所缓解,还总感到心慌气短、体倦乏力,而且一不小心心绞痛就会卷土重来……在这种情况下,冠心病患者都会很沮丧:怎么让我得了这种病呢。病要“三分治,七分养”,况且冠心病和饮食有很大的关系,所以更需要日常调养。祖国医学博大精深,讲究“药食同源”,很多食品兼药用和食用于一身,它们中有很多是可以起到治疗和缓解冠心病的效果的,但同时也有很多可加剧冠心病的病情。所以这就需要冠心病患者及其亲人多了解相应的饮食知识,益则食之,害则避之。

1.冠心病患者要恪守“五低两高”的饮食原则

家认为,世界上多数长寿老人都能节制食欲,积极参加锻炼,保持标准的体形。动物实验也证明:长时间限制动物的饮食,可使它的生长速度明显减慢,但寿命却大大延长。最新研究还表明,高脂肪餐后,会使冠心病病人的病情加剧。因为他们的动脉血管已经发生粥样硬化,血管舒张功能明显受损。

世界卫生组织所推荐的冠心病饮食原则主要为“五低两高”,此原则是冠心病患者必须遵循恪守的原则。

1.低热量

因为热量的计算一般人不易操作,只需注意每餐不要吃得过饱,达到七八成即可。尤其是晚餐量要更少,并提倡饭后轻微活动,如散步、太极拳等。

2.低脂肪

血清胆固醇水平的变化,与食物中的脂肪总量密切相关,故每日饮食中脂肪的含量应少于总热量的30%。另外,血清胆固醇含量的变化与脂肪类型有关,动物脂肪易致血清胆固醇升高,而植物脂肪(除椰子油外)则有抑制血栓的形成,阻止动脉粥样硬化病变的发展作用,故低脂肪是限制动物脂肪。

3.低盐

食盐过多可加重机体的钠潴留,增高血压,这对冠心病是不利的,因而要注意限盐饮食:每日盐在膳食中总量应在5g以下。心肌梗死和心力衰竭的冠心病人,食盐更应低些,以每日在4g以下为好。

4.低糖

主要是限制淀粉的摄入。精米、细面中富含糖类,过多的糖类可致血中甘油三酯含量升高。粗杂粮中富含纤维素,有利于排除胆固醇。因此,提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。

5.低蛋白质

蛋白质的摄入量应适当限制,占总热量的10%~15%为宜。冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质,如鱼、牛奶及豆制品等。这样,既可满足机体蛋白质的需要,又能避免因摄入过量的蛋白质而增加病人的肝肾负担。

6.高纤维素

食物纤维属于多糖,人体不能完全分解利用,多吃可增加粪便内胆固醇的排出,降低胆汁和血清中胆固醇的浓度,并软化粪便,防止便秘。故而多食含纤维素的谷类,水果和蔬菜。如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黄花菜等,对冠心病人是很有好处的。

7.高维生素

水溶性维生素B、C 和P 均能促进毛细血管内膜间隙黏膜质增多,增强血管壁韧性和弹性,减低脆性,有利于保护和改善血管状态,因而要注意补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果,每日总量在500g以上。目前,市场上价格低廉的大众化的苹果、梨、柑橘、核桃、山楂、香蕉等水果,以及萝卜、黄瓜和绿叶蔬菜中都含有水溶性维生素,补充机体需要无须花费过多的钱财买那些进口的健康保健品。

2.冠心病患者四季饮食原则

祖国医学主张一气论、阴阳论、五行学说等理论,认为人的五脏和四季变化是完全相通的,春气通于肝,夏气通于心,秋气通于肺,冬气通于肾,要做到“人与天地相参也,与日月相应也”,也就是指人体机能与特征要随环境的更迭而变化的。而根据四季的特点,人们要遵循“春季祛风散寒,夏季清热解暑,秋季滋阴润燥,冬季温阳散寒”各季养生的原则。冠心病的发病跟四季的气候有很大的特点,所以注意自身情况的同时更要注重四季的饮食原则。

冠春季饮食原则

春季是万物复苏,春回大地的季节,根据气温变化,食物由温补、省酸增甘、辛甘逐渐转为清淡养阴之品。

早春是乍暖还寒的时候,饮食应注意取温避凉,冠心病人此时应适当吃些春笋、香椿、菠菜、柳芽、荠菜、姜、葱、蒜、韭菜、芥菜等偏于温补的时令蔬菜和野菜。但也不能一味食用温热补品,以免春季气温逐渐上升,加重身体内热,损伤到人体正气。还应少食黄瓜、冬瓜、茄子、绿豆等性凉食物。

仲春气候适宜,冠心病人可适当进食山药、红枣、蜂蜜、芹菜等平补脾胃的食物,同时注意摄取足量的维生素,以提高机体的免疫力,少食酸性食物,以免伤及脾胃。

晚春转暖,气温逐渐升高,饮食宜清淡平补,冠心病人可以适当选择荠菜、田螺、鸭肉、苦瓜、紫菜、海带、海蜇等平补食物,少食辛辣、黏冷、肥腻之物。

冷夏季饮食原则

夏季酷暑炎热,一些冠心病人的脾胃消化功能相对较弱,应适当吃些清热解毒的食物,蔬菜类如茼蒿、芹菜、小白菜、香菜、苦瓜、竹笋、黄瓜、冬瓜等;鱼类如青鱼、鲫鱼、鲢鱼等,这些食物能起到清热解暑、消除疲劳的作用,对中暑和肠道疾病有一定的预防作用。

夏季饮食宜补气,冠心病人可适当选择一些滋阴补气的食物,如胡萝卜、菠菜、桂圆、荔枝、花生、番茄等。多食杂粮,蔬果以寒其体,但生冷瓜果当适可而止,不可过食,以免过于寒凉,损伤脾胃。夏季心气旺盛,易伤人气阴,在这个季节里,应以补气养阴、清暑热为主,如冬瓜、西瓜、黄瓜、莲藕、鸭肉等,不宜多食温补、肥腻厚味之品。

腻秋季饮食原则

秋季是阳气渐收,阴气渐长的季节,此时人体也应顺应四时变化的规律,进入保护阴气的时机,在饮食方面应以防燥养阴、滋阴润肺为主。

入秋饮食宜甘润,冠心病人宜多选甘寒滋润之品,如百合、银耳、山药、梨、葡萄、荸荠、糯米、豆浆、芝麻、莲藕、菠菜、山胡桃、蓝莓、青橄榄、菊苣、猪肺、鳖肉等,这些食物有润肺生津、养阴清燥的作用。应少食葱、姜、辣椒等辛辣之品。

秋季饮食宜滋阴。为冬令进补打好基础,避免冬季虚不受补的发生,冠心病人可适当服用沙参、麦冬、黄芪、百合、红枣、杏仁、川贝等中药材,对于缓解秋燥、调养心肺有良效。

秋季宜少辛增酸。秋天冠心病人要少吃一些葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛味之品,以免伤及肺气;而要多吃一些酸味的果蔬,可以选择苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、柠檬、山楂等酸味食品,以防秋燥,而且这些水果还具有很好的防治冠心病的作用。

……冬季饮食原则

冬季是万物闭藏、水冰地坼的季节,此时人体血液循环减慢。中医认为,此时寒邪强盛,易伤及人体阳气,冬季容易感染疾病,也是冠心病最容易发病的季节,此时养生重在滋补防病。

冬季饮食宜滋补,冬季饮食养生的基本原则是要顺应体内阳气的潜藏,敛阳护阴。冠心病人可适当选用狗肉、虾、韭菜、桂圆、木耳、栗子、核桃、甲鱼等食物;多吃些薯类,如甘薯、红薯、马铃薯等;蔬菜类如大白菜、圆白菜、白萝卜、黄豆芽、绿豆芽、佛手瓜、牛蒡、心里美萝卜、油菜等。

冬季忌食寒性物。冬三月万物凋零、冰冻虫伏,人的阳气也要潜藏于内,脾胃功能相对虚弱,若再食寒凉,宜损伤脾胃阳气。因此冠心病人冬季应少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜、鸭等性凉的食物。同时,不要吃得过饱,以免引起气血运行不畅,更不要饮酒御寒,因为饮食过饱、饮酒都可造成心绞痛的发作。

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