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第115章 为什么要重视孩子突然出现的声嘶、气紧?

孩子突然出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难是急性感染性喉炎的常见临床表现。由于小儿咳嗽排痰能力远弱于成人,分泌物容易在漏斗状的喉部积聚,因此小儿尤其是2—3岁以下婴幼儿容易得喉炎。从解剖角度来看,喉腔狭窄,声门狭小,声带及黏膜柔嫩,血管及淋巴组织丰富,组织疏松,因此喉部和声带的炎症水肿很容易引起声嘶、喉梗阻和呼吸困难。急性喉炎的主要表现有不同程度发热、声音嘶哑,犬吠样咳嗽(“空、空”声)和吸气性喉鸣(鸡鸣样回声);严重的有吸气性呼吸困难、鼻扇、面色青紫、烦躁、难以平卧入睡,喉间痰鸣,症状往往夜间更重。本病是急性上呼吸道感染中十分凶险的疾病,病情较重或治疗不及时,可以危及生命。

所以识别患儿有无喉梗阻症状,并及时就医是最重要的。喉梗阻的简易分度方法:I度,活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度,安静时也出现上述症状;Ⅲ度,因缺氧伴有烦躁不安、青紫、面色苍白等;Ⅳ度,已进入衰竭期,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰。在Ⅱ度喉梗阻时,就应由医师监护、治疗;Ⅲ度喉梗阻时,必须作抢救治疗,随时做好气管切开的准备。

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