一、怎样识别低血糖，出现低血糖时怎样处理？
小窍门：
当血糖低于60～70mg/dl时，可能会出现一些症状，如焦虑不安、出汗、头疼、饥饿感、麻痹、心动过速、颤抖或全身无力等。对照一下，看看你自己出现什么症状。
一旦出现这些症状必须马上食用或饮用一些含碳水化合物的食物！如果你忽视了这些症状，血糖可能会降低到30～40mg/dl以下，从而导致昏迷。
低血糖的处理：
1.食用含15克碳水化合物的食物，例如100毫升果汁或适量不含酒精的饮料，3块全麦饼干，4茶匙糖或1大汤匙蜂蜜。
2.15 ～20分钟后检查血糖水平。如果仍然低于70mg/dl，再进食含15克碳水化合物的食物，15～20分钟后重新检查血糖。
3.重复上一步直到血糖升高到70mg/dl以上。
4.如果离下一次吃饭还有1个多小时的话，就再吃一些干酪和饼干或半餐量（蛋白和糖类）的三明治来保持血糖水平。
5.不要食用过多碳水化合物，否则会出现血糖过高。
二、是不是低血糖对于老年人来讲更危险？
小窍门：
是的，严重的低血糖能导致昏倒。对于12岁的小孩来说，这没什么大不了，当血糖升高时，他们就又能活蹦乱跳。但是对于老年人来说，昏倒能引起骨折。年龄越大，出现骨盆或下肢骨折的危险性就越大，并且伤口还不容易愈合。另外，当你开车、割草或操作任何机器时昏倒也都非常危险。
如果你年龄偏大，低血糖也会引起中风，所以要尽量避免发生低血糖。定期用血糖仪检查血糖，不要瞎猜。按时吃饭，进行体育锻炼时可随时加餐。身边随时带有含碳水化合物的食物如果汁等。同时保持血糖水平比年轻人的血糖控制推荐标准略高一些。向医生咨询你自己的最佳血糖水平，以及如何调整治疗计划。
三、患并发症的危险是不是随年龄增长会越来越大？
小窍门：
高血糖持续时间越长，患糖尿病并发症的危险就会越大。因此从某种意义上来讲，这种危险和你年龄多大、病史多长没有关系，关键在于你高血糖持续了多久以及高到什么程度。50岁的人若任由血糖升高10年，可能会比一位很好控制糖尿病30余年的80岁老太太患并发症的危险更大。
然而，通常你年龄越大，发生糖尿病并发症的危险性就越大。但令人欣慰的是，只要你的血糖控制得越好，发生严重并发症的危险就越小。血糖控制中任何一点点小的改进都将有益于长期健康，这值得花时间与精力去做！
四、最近我视物时而模糊，时而清楚。尽管我视力不好已经很久，但从来没出现过这种情况。这是视网膜病么？
小窍门：
如果视力能自行改善，就不是视力的永久损伤或视网膜病，但是这提示你糖尿病控制的不好。视力变化是由于血糖大幅度波动，引起的眼睛中液体增多或减少引起的。当血糖升高时，渗透压升高引起组织脱水，包括眼睛，从而影响眼睛的功能和结构，引起视物模糊。
针对你的情况，治疗方法主要是控制好糖尿病。可以等几周，待血糖恢复正常时，再去检查眼睛。视力变化时也不要急于买新眼镜，因为血糖变化也会引起视力变化。在饮食计划和体育锻炼上多花些时间，使血糖恢复正常。这个症状只是机体失衡的另外一种反映。
每年进行一次散瞳眼底检查，看看是否有视网膜病变。
五、我眼睛看不清楚了，我认为是年龄变大的缘故。但会不会是糖尿病引起的？
小窍门：
是的，有时候，高血糖会损伤视网膜（也就是眼睛后面能发送映像给大脑的“屏”）上的血管，这种病变称之为视网膜病，在糖尿病患者中很常见。发生视网膜病时，视网膜上会有一些血管退化，同时还有新血管长出，它们引起血液渗漏，从而导致视物模糊以及视网膜瘢痕等，而这些都会影响到视力。
发病早期，可能只出现视物模糊或者根本无任何症状，这就是为什么每年都要看眼科医生进行眼底检查的原因。眼科医生能检查出视网膜早期病变，并开始进行治疗，从而保护视力。有时需要做激光手术，它的效果很好，所以不要害怕手术。
和所有的糖尿病并发症一样，治疗和预防视网膜病的最好方式是控制血糖。控制好血糖并且定期检查眼睛，就能彻底减少发生严重视力问题的危险性。
六、我听说过关于糖尿病引起截肢的可怕事情。糖尿病会对脚产生怎样的严重后果？
小窍门：
糖尿病可能会引起脚部严重损伤，主要因为以下几条原因：
外周神经病变会引起麻痹、灼伤、刺痛感、虚弱和出汗等。减轻麻痹可能最为重要，因为麻痹会影响你的痛觉或温度感觉。这就是为什么会出现有人走路扎了脚，或者在沙滩上烫伤双脚而自己还不知道的情况。必须学会照顾好麻木的双脚。千万不要赤脚，并时常查看鞋子里有没有钉子或其他异物。
骨和关节畸形（拇趾囊肿，关节肿块或脚趾变形）会摩擦鞋子并被鞋子挤压，从而磨破皮肤引起脚部溃疡。所以要穿合适的鞋子，在脚部疼痛时马上找医生，不要等到感染。
血液循环差会影响脚部溃疡的愈合，这时对抗感染的白细胞和所用抗生素也起不到很好的效果。
感染更容易发生于糖尿病引起的干燥或破损皮肤上。所以要保持脚部清洁和干燥，并每天在脚上（除了脚趾间）涂些润肤霜。
七、以后我不得不将脚截掉么？
小窍门：
如果你能照顾好自己的脚的话就不需要。要学会好好照料双脚，做到：
1.从不赤脚，即使是在自己家里。
2.至少每年让医生检查一下脚部，如果感觉丧失的话作一下单根神经纤维检查。
3.每天查看脚部，用镜子看脚掌，同时用手摸摸看有什么变化。
4.每天用温肥皂水洗脚并保持双脚干燥。
5.穿鞋子之前检查一下鞋子，看看有无裂缝或里面有无其他异物。
6.穿合适的袜子和鞋子。随着年龄增长脚也会变大些，因此不要穿过去的旧鞋子。
7.小心修剪脚趾甲。如果你看不清楚或脚部感觉丧失就让修脚师帮助你。
8.避免被热水、灼热的沙子或人行道烫伤。
9.不要在浴室里自己作脚部手术，让医生来作。
八、如果脚上有老茧，看看是什么引起的。是不是你脚的有点变形，鞋子不合适？是否需要让专家来看看你脚部的变形情况？在脚上使用护肤品或洗液安全么？
小窍门：
如果买的是非处方产品，要记住以下几点：
润肤霜有益于改善干燥的皮肤。每天浴后涂点润肤霜能滋润皮肤，防止感染。用的润肤霜不必价格很高，可以从便宜的开始用。可用橄榄油或花生油涂抹后穿着袜子睡觉。
不要忽视皮肤感染，要让医生看一下。若感染的话就需要特殊治疗，但有时候如出现脚藓时，也可用非处方药物治疗。确定医生同意你所用药物。若脚上任何部位出现红肿、发热，应马上就诊。
不要切掉鸡眼或老茧。最好先用润肤露软化，然后用专门的工具把它们挫掉。找出引起老茧的原因，是因为脚部变形？还是鞋子不合适？
不要用非处方产品来去除鸡眼或老茧！因为那些产品当中很多含有酸性物质，能烧灼组织引起炎症，最后导致感染。
九、我脚很痛，想必已有神经病变。那么以后进展如何以及该怎样治疗？
小窍门：
以后可能会感觉不舒服——脚，手甚至全身都不舒服。不幸的是，这是神经病变中最难治的。有许多种药物都有助于止痛，包括抗抑郁药、从辣椒提取的辣椒素等。理疗有助于放松肌肉，也会管用。然而不管用哪种方法，在专业医生指导下治疗是最有效的。神经病变可能会继续进展，出现腿脚麻木。这时一定要保护好双脚避免受伤，并且要穿非常合适的袜子和鞋子。
此外，也可能会出现肌肉力量薄弱，例如，小腿肌肉力量薄弱引起足垂步态。这种情况下，可以用一个细直角形的支架沿小腿放到鞋子里来支撑脚掌。
最终，防止产生神经病变及治疗神经病变的最好方式仍然是控制好糖尿病。
十、我的脚会一直痛下去么？
小窍门：
不会的。如果能够较早发现神经病变，是有可能逆转的。第一步也是最重要的一步措施就是在病情发展之前，即脚部感觉完全丧失之前控制好血糖。下一步就是控制好与神经病变有关的因素，这包括：
高血脂；高血压；吸烟；饮酒过度；糖尿病失去控制。
现在，你还要知道当糖尿病改善时，脚和手的疼痛可能会更严重。不去管它，因为这只是暂时的。重要的是要记住：治疗开始的越早越好。一旦脚部出现麻木，可能感觉就不会恢复了。不要让神经病变无法逆转，早点动手控制！
十一、什么是神经病变？
小窍门：
神经病变让人闻之色变，它是糖尿病的远期并发症，最终会引起神经损伤。不幸的是，人们常常忽略了它的症状，使情况越来越糟糕。弄清楚以下这些定义，以便与你的医生更好地沟通：
1.多发性对称性周围神经病变常累及手和脚，最常见于脚部。症状有不适感（针刺感、灼热感或感觉完全丧失）或无力。
2.自主性神经病变影响那些不能自主控制的神经，如调节血压、汗腺分泌、消化和膀胱机能的神经。
3.缩窄性神经病变常由神经压迫如腕管综合征压迫引起。
4.防止或者减轻神经病变的方式就是要控制血糖水平，使之接近目标血糖水平。
十二、是什么引起我腿疼？
小窍门：
血液循环不良可能会引起腿疼，这时行走能缓解疼痛。在疼痛减轻时歇歇，然后继续多走一会。若坚持下去的话就会重建血管，改善血液循环。
艾得在50多岁时已有20余年的糖尿病病史。视网膜病和外周神经病变已经剥夺了他的跑步能力，但是这不能消减他的热情，更不能阻止他继续锻炼下去。他随身带着糖块，定时外出锻炼，且每月都要作些跑步练习，尽自己所能坚持锻炼。
然而最近几周，艾得发现锻炼后右小腿疼痛，不能继续执行锻炼计划。他担心是糖尿病引起的循环障碍。但检查后发现，他仅仅是小腿肌肉拉伤。简单的理疗后艾得的肌肉恢复正常，他又重新开始锻炼。
这个故事的说明了什么？糖尿病患者可能会出现糖尿病相关疾患。但是，他们也可能会患上一些普通疾患，不能把所有的事情都归咎于糖尿病。
十三、我的肾脏会停止工作么？
小窍门：
不一定，你可以采取行动来保护肾脏。血糖升高时，肾脏必须排出多余的糖，这会加重肾脏负担，所以糖尿病控制不好的话会引起肾脏疾患。肾脏小血管的微小损伤都会引起膜的渗漏，从而导致白蛋白进入尿里。少量白蛋白渗漏称之为微量蛋白尿，这是肾脏病变的开始。
如果肾脏超负荷工作持续多年并未作检查，大量白蛋白进入尿液，这时通常会发生高血压。肾脏将不能继续维持运转，废物在你的血液中堆积，肾脏最终停止工作。这时就需要进行肾脏透析或肾脏移植来清除体内毒素。
要尽量使血糖接近正常水平，并注意体育锻炼和健康饮食。医生会建议你低盐低蛋白饮食。你自己要每天饮用足量的水，还要对未来和健康状况保持乐观。
十四、我如何减少产生肾脏并发症的危险？
小窍门：
控制好血糖是防止并发症的最好方式。这儿有一些方法，有助于保持肾脏健康，你应该做到：
1.有2型糖尿病或者5年以上1型糖尿病病史者，应该每年检查一次尿微量白蛋白。注意是尿微量白蛋白，而不是普通的尿蛋白（不显示微量白蛋白量）检查。24小时尿微量白蛋白检查最为准确，但这个没有必要每次都作。
2.如果有微量蛋白尿，不管有或没有高血压，都可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来保护肾脏。
3.控制高血压，哪怕是轻微高血压。推荐血压水平是130/80.血管紧张素转换酶抑制剂能治疗高血压，对肾脏也有好处。
4.食用的蛋白和食盐量要遵照医生要求。
5.戒烟。
十五、我听说过“男性更年期”。这是否存在？会影响糖尿病么？
小窍门：
你所听说的男性更年期和女性更年期一样，都是由于激素水平下降引起的，只不过是睾酮而不是雌激素。它也同样发生在40多岁和50多岁的男性中。但是，男性更年期更不易发现，它会出现以下这些症状：
性欲降低；疲乏无力或精神萎靡；情感、心理和行为上的改变；肌肉萎缩和肌力减退；上半身和躯干肥胖；骨密度降低。
幸运的是，糖尿病与男性更年期没有直接联系。但若男性更年期未被认识和治疗，会引起体重增加，增加患糖尿病相关疾患的危险性。你可以通过增加日常活动量并注意饮食来解决。负重锻炼如散步或举轻重量物品等方式有助于增多肌肉和增加肌力，也有助于糖尿病治疗。
如果你认为你现在有这个问题，就告诉医生。睾酮激素替代疗法可能会有帮助。
十六、我现在出现了阳痿，是年龄变大还是糖尿病的缘故？
小窍门：
是的，糖尿病相关的神经损伤和循环障碍以及年龄变大都会引起阳痿。阳痿不仅仅见于糖尿病患者，普通男性中也有成千上万的阳痿患者，其中大多数是由心理因素引起的。生殖器官与神经系统有机结合起来才会享受到性乐趣，因此生理上通常不会有问题。但另一方面，阳痿也可能是由糖尿病相关因素引起的。常见的因素有：
神经损伤；阴茎血流减少（吸烟更加重这种情况）；睾酮（男性激素）水平低；药物——降压药，抗焦虑、抑郁药和治疗消化系统溃疡的药（注意：没有医生许可不能停止用药）；饮酒过度。
作一些检查会帮你确定阳痿的病因，你也可以找医生倾诉并商讨如何治疗。为最大限度地保证性健康，你需要从现在开始就控制好血糖。
十七、如果我患有糖尿病引起的阳痿，该如何治疗？
小窍门：
防止糖尿病引起阳痿的最好方法就是控制好血糖，加强锻炼并戒烟。但糖尿病有可能不是病因，要根据病因选用不同治疗方法，包括以下这些：
1.寻求医生的帮助，克服由心理因素引起的阳痿。
2.阴茎内药物注射法。
3.真空泵法，也就是将阴茎放入圆柱型的真空泵中，泵出空气，产生负压，使阴茎充血，同时在阴茎根部固定橡皮圈来保持勃起。
4.睾酮水平过低时进行睾酮替代治疗。
5.很多口服药，如伟哥等有助于勃起。
6.检查一下你所吃的其他药如降压药和抗抑郁药等是否会引起阳痿，看看有没有其他药更好些。
十八、绝经期会不会影响糖尿病？
小窍门：
会，青春期、妊娠期、月经期和绝经期激素（雌激素和孕激素）水平的波动会影响血糖水平。绝经期时雌激素和孕激素逐渐减少，并最终停止产生。它通常发生在45到55岁之间，但也可能推迟或提前到来。
雌激素和孕激素能中和体内胰岛素的作用，因此当雌激素和孕激素水平升高时，血糖水平也会升高，当它们降低时，血糖水平可能会降的更低，导致低血糖。因此在绝经期时，如果你正在使用胰岛素或降糖药，就需要减少剂量。在你有潮热或其他绝经期症状时，检查血糖的次数要比平常更多。
雌激素能保护心脏，但绝经期期间你的心脏失去了这种保护作用，因此要小心照顾好心脏。
十九、糖尿病患者在绝经期间可以使用激素治疗么？
小窍门：
可以。糖尿病使你患心脏疾患的风险增加，当体内不产生雌激素时，这种风险就会增加更多。有时可以用雌激素和孕激素进行激素替代治疗（HRT）。但当有乳腺癌和子宫癌病史、凝血障碍、严重的眼疾患或肾脏疾患时不推荐使用HRT。如果有家族心脏病史、骨质疏松症或高胆固醇血症，可以试一下HRT治疗。进行HRT时，医生必须密切检测血脂水平，另外要注意使用激素的女性更易出现胆囊疾病，这也是糖尿病患者经常会出现的。
另一方面，HRT有助于解决阴道干燥、性欲下降和其他绝经期相关问题。你可以与医生商讨一下HRT的利弊。一些新型的雌激素和孕激素副作用可能相对较少，对糖尿病女性患者更安全些。同时，你也应该多吃豆类食品，因为豆类食品中所含的天然雌激素有益于心脏并能减轻不适症状。
二十、糖尿病会影响女性性生活吗？
小窍门：
有可能，但是以下常见问题任何女性都有可能碰到。这些问题及其解决方法如下：
1.阴道干燥若是雌激素水平低引起的就需要及时补充激素。不用HRT时可以使用阴道润滑剂。
2.性交痛和医生探讨阴道肌肉锻炼法，并尝试不同的性交姿势。
3.真菌感染控制血糖并使用抗生素治疗感染。冲洗阴道时只能用清水。
4.阴部神经损伤轻柔抚摸或振动按摩法可能有用。
5.膀胱麻痹（或神经源性膀胱麻痹）性生活前后均应排空尿，排尿过程中可进行中断尿流练习，另外还可收缩这些肌肉，坚持每天练习50次。咨询医生明确是否需要在性生活后服用抗生素，以防止膀胱感染。
6.活动受限或不适（神经病变或关节炎引起）变换姿势或用枕头支撑身体。
二十一、近来我觉得非常抑郁，有人说这是糖尿病引起的，是这样的吗？
小窍门：
是。血糖控制不当会导致情绪波动、思维混乱、健忘等，但最常见的是抑郁。不幸的是，许多患抑郁症的老年糖尿病患者意识不到他们的抑郁症是糖尿病引起的。如果你有下列症状，咨询一下医生，看如何改善情绪：
持续悲伤或空虚感；睡眠改变——睡眠太多或太少；食欲改变；对自己以往的爱好丧失热情，如阅读、业余爱好、探亲访友等；极度乏力或精力不济；觉得无用或有负罪感。
但抑郁症是可以治疗的，并且在血糖不稳时控制好血糖会有效改善你的情绪。运动也有助于改善情绪。另外还有很多药物会使你感觉良好、积极向上——不要耽搁，马上行动起来。
二十二、糖尿病会让我健忘和糊涂吗？
小窍门：
会的。很多老年糖尿病患者认为恍惚和健忘都是衰老的表现，虽然衰老会造成某些短期记忆丧失，但很有可能糖尿病也在起作用。高血糖可以与其他因素一起，让你健忘、头脑不清楚、定向障碍等。在抱怨年老时别忘了问一下医生，有没有高血糖导致你出现这些症状的可能。
可以多玩些字谜或其他游戏（如拼字游戏、棋类、桥牌等）来保持头脑敏锐。研究表明桥牌尤其管用！要不断尝试学习新事物，如学会一种新乐器或掌握另外一门语言等。你每次学习新东西时大脑中都会产生新的神经通路，这样有助于提高记忆力和思维能力。这些活动还会丰富你的生活，让你活得更有情趣和意义。
