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第5章 妇科常见病机

病机指疾病发生、发展及变化的机理,妇科疾病的变化虽复杂多变,然而一般疾病情况不出下列几种病机。

一、脏腑功能失调

脏腑功能失调,则会对女性的健康产生影响。肾为先天之本,主藏精,精血同源可互相滋长,而精血是女性月经的物质基础,所以肾气盛,天葵至,任脉通而导致月经来潮。肝脏具有藏血及疏泄的功能,可影响月经量的正常与否。脾为后天之本,乃气血生化之源,所以女性经血运行顺畅与否,也与脾脏功能有关。

至于脏腑功能失调的各种病机,及其可能引起的女性疾病如下:

1.肾气虚

又分肾阴虚、肾阳虚,可导致冲任不固,产生经、带、胎、产方面的各种疾病。肾阴虚者有月经延后、量少、闭经、更年期综合征、月经先期、崩漏等症状。肾阳虚则有宫寒不孕、胎萎不长、易流产等症状。

2.肝失调和

临床常见有肝郁气滞、肝经郁火、肝阴不足及肝郁脾虚等病机。肝郁气滞有经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳等症状。肝经郁火有经行头痛、月经先期、量多、经期延长、崩漏等症状。肝阴不足则有经行眩晕、子晕等症状。肝郁脾虚有带下、阴痒症状。

3.脾虚

常见有脾失健运,导致气虚血少,引起月经后期量少、闭经、经行泄泻、带下、不孕等症状。若脾失统摄,会出现月经早期量多、崩漏等现象,若是脾虚下陷,易导致子宫下垂等症状。

二、血气失调

血气功能失调,对于女性的影响极大,以月经为例,月经的成分是血,乃由脏腑生化而成,故可受气、水滋养。气与血互相依存,气是推动血的动力,故气血调和才能使月经运作正常,若气血失调,可能引起的女性疾病症状如下:

血虚:血海不够充盈,引起月经后期量少、痛经、产后腹痛等

血淤:经脉胞络受阻,引起痛经、闭经、产后腹痛、不孕等

血热:迫血妄行,导致月经提前量多、崩漏等

血寒:经脉受阻,影响冲任而引起月经后期量少、痛经、不孕等

气虚:冲任不固,导致月经提前、崩漏、流产、子宫下垂等

气淤:阻碍气血经脉,导致月经不定期、痛经、经前乳胀、闭经等

气逆:肝气上逆影响肝经,导致经前烦躁、妊娠恶阻等

三、冲任虚损

经络中的奇经八脉,与女性的生理调节、月经血量功能,及经、带、胎、产、乳的生理活动都息息相关,特别是冲、任、督、带四脉,与月经产生直接相关,不论是寒热气血或生活内伤七情、体质脏腑等因素,最后往往都会影响到冲任,而使胞宫、胞脉及胞络产生变化,导致妇科的许多经、带、胎、产症状。

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