（二十二）癫狂
以精神错乱、言行失常为主证。中医认为因七情所伤、神不守舍所致。患者多为青壮年。癫证多呆静属阴；狂证多躁动属阳。两者在病理上有一定联系，在症状上有时又不能截然分开，病情亦可相互转化，所以统称癫狂。临床上一般分癫证和狂证两型施治。
精神分裂症、狂躁性抑郁性精神病、更年期植物神经系统功能紊乱等，都可参照癫狂症辨证论治。
1.癫证
症状：发病缓慢痴呆抑郁、表情淡漠、语无伦次、悲喜哭笑无常、多疑善惊、失眠多梦等。
治则：化痰开窍、清心安神。
取穴：四神聪、大陵、神门、丰隆。
说明：四神聪，在头顶正中百会穴前、后、左、右旁开各1寸处，共四穴，即神聪四穴。此穴能清利头目、开窍醒神、通络聪脑，治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫、痴呆等。
中央。凡心经有热，泻此穴能清心热、散邪火、宁心神、宽胸和胃，治癫狂、惊悸、心痛、胸胁痛、胃痛等。
神门，别称锐骨之端、手少阴、锐中等。在腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘处。此穴有开心气、散郁结、宽胸理气、宁心安神的功效，治失眠、健忘、惊悸、怔忡、癫痫、痴呆、心烦、头痛、眩晕等。
丰隆，在下肢外踝尖七8寸，胫骨嵴外开二横指处。此穴为祛痰要穴，能利-酲和胃、宣肺豁痰，治高血压、中风面肿、咳喘、癫狂痫、下肢痹痛等。
手法：医者用一只手掌面扶于患者头的适当部位固定，用另一只手的拇指指甲依次点掐其头顶处的四神聪四个穴顺逆各36圈，再改用手拇指肚和其余四指相对，按揉其左右腕部大陵和神门穴各36次，然后推揉其左右丰隆穴各36次。
2.狂证
症状：发病急，狂躁不安、怒视叫骂、不识亲疏，甚至打人毁物、不可制约、彻夜不寐等。
治则：泻心火醒神、平肝清热豁痰。
取穴：劳宫、上脘、大钟。
说明：劳宫，别称掌中、鬼窟等。在掌心横纹中，屈指握拳时中指尖所点到处。此穴有清热泻火醒神的功效，治口疮、掌热、癫、狂、痫等疾患。
上脘，别称上管。在前正中线肚脐眼上5寸处。此穴能和中降逆、利膈除痰、清胃热、安神志等。
大钟，在脚跟腱内缘处。此穴有强肾壮骨、清肺安神的功效，治腰脊强痛、气喘、咳血、惊恐等疾患。
手法：医者用手拇指肚和其余四指相对，按拿患者左右掌心处劳宫穴各36次，再令患者仰卧，医者用掌面揉其上脘穴，顺逆各36次，然后用手拇指肚和食指肚相对，拿捏患者左右足跟部大钟穴各36次。
也称癫痫、羊痈风。一种发作性神志失常的疾病。发作时突然昏倒，全身痉挛、意识丧失，有的口吐泡沫。中医认为其病因与风痰、挟火过盛、气血素虚、暴受惊恐与遗传等有关。一般分实证和虚证两证，临床要辨证论治。
1.实证
症状：初期多属实证。发作前常有头晕、胸闷、神疲等先兆。发作时猝然昏倒不省人事，牙关紧闭、手足抽搐、角弓反张、口吐白沫或有吼声。发作后醒如常人，但觉头晕、乏力。
治则：熄风化痰、降火宁神。
取穴：本神、鸠尾、身柱、照海。
说明：本神，别称直耳。在目外眦直上，人发际0.5寸处。此穴能泻胆火、清头目、宁神志，使神归于本，治惊痫癫疾、神不守舍等。《大成》载：“治惊痫吐涎沫，颈项强急痛，目眩，胸相引不得转侧。”
鸠尾，别称尾翳、神府等。在前正中线，脐上7寸，剑突下方（即蔽骨下O。5可处）。此穴现称胸骨剑突，鸠尾是骨名，因其形如鸠尾状，故名“鸠尾”。能宽胸化痰、降逆止痫、熄风和中，除治胃和膈疾患外，主要治痫疾《图翼》载：“治心惊悸神气耗散，癫痫狂病。”
身柱，别称尘气、和利气等。在背部第三胸椎棘突下凹陷中。此穴是常用的强身保健穴之一，能清心安神、降逆止咳喘等，治咳喘、癫痫、心悸、癔病、惊风、神衰、精神疾患-和腰背强痛等。
照海，别称阴跷。在足内踝下缘凹陷处。此穴有泄虚火、滋阴补肾、利咽明目、调经和营、清心安神、开窍止痛的功效，治痫症夜发、惊恐失眠、梅核气、月经不调、癃闭、疝气等。
手法：患者仰卧，医者先用手拇指肚按压其本神穴36次，再改用手掌根推其鸠尾穴36—72次。再令患者俯卧，医者用手鱼际重按轻揉其身柱穴36次。然后改用手拇指端点按左右足部的照海穴各36—72次，指力要适当重点，使其足部和下肢有明显的放射性酸胀感。如不缓解，可继续点按穴处。
2.虚证
症状：多在痫证后期。发作频繁，时有抽搐，额头出冷汗，呼吸困难有鼾声，缓解后神疲体倦，精神萎靡，痴呆心悸。
治则：宣肺强心、化痰醒神。
取穴：少商（双）、隐白（双）（即：“鬼眼四穴”）。
说明：少商，别称鬼信。在手拇指桡侧指甲角旁约0.1寸处。为手太阴肺经井穴，是脉气初始之处。由于诸井皆有开窍泻热、苏厥醒神、宣肺利咽、消肿止痛的功效，所以能治阴虚火旺引起的疾患。
隐白，别称鬼垒。在足大趾端内侧，趾甲角旁约0.1寸处，为足太阴脾经井穴。能止惊定志宁神，清火消痰，统治一切癫狂之疾。
肺经的左右少商穴和脾经的左右隐白穴组合称“鬼眼四穴”，主治五痫等。
手法：发作时，医者用手拇指指甲和食指肚相对，分别掐压患者左右拇指处的少穴和足大趾端的左右隐白穴各36—72次，指力要掌握好，注意不要掐伤皮肤。如不缓解，可酌情增加掐压次数。
