认识前列腺
前列腺的结构
前列腺位于盆腔的底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，它的形状如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米，它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，前列腺扼守着尿道上口，这就是为什么前列腺出现疾病，首先影响排尿的原因。
前列腺由腺组织和平滑肌构成，肌肉组织中有约30到50个管状腺，形成15～30个排泄管开口在前列腺中间两侧的隐窝中，前列腺分泌的前列腺液即由此排出。
如果把前列腺构成的尿道看作是一个纵行的管道，而射精管与排泄管则如同横排的细管道，二者形成“非”字形交叉结构，这种生理位置引发了许多与前列病有关的并发症。前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能。
前列腺又分为五叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。
前列腺液
前列腺具有内、外双重分泌功能的性分泌腺，这在人体内是少有的。因此它在性活动中占有重要的地位。
外分泌腺是指分泌物经过管腺直接输送到汗腺、消化腺等部位，前列腺分泌的前列腺液经过排泄管输送到尿道，所以说它具有外分泌的功能；而内分泌腺是指分泌物直接透入血液，再经过血液的循环而到达全身各处，前列腺也分泌激素，随着血液循环，到达全身。
前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，它是构成精液主要成分，它是均匀、稀薄的乳白色浆液性液体，正常时呈弱碱性，含有多种酶。精液由精浆和悬浮于精浆中的精子组成，精浆占射精总量的95%以上，而前列腺液则占精浆的1/3左右。射精时，前列腺液连同精囊、输精管的分泌物与精子一起射出，这些碱性液体，可以中和女性阴道内的酸性分泌物，从而有利于精子的生存和活动、前列腺液中的其他小分子和酶，可以稀释子宫颈部的粘稠分泌物，这样，精子就能够比较顺利地到达女性生殖器官之中，以便受孕。
危害男性健康的前列腺炎
前列腺炎的病因
前列腺炎是成年男性最常见的泌尿系统疾病，常见症状为尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障碍等。在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎。这是因为青壮年时期正是男性性功能最旺盛的时期，性生活频繁，因为性兴奋的刺激，导致前列腺反复充血，从而引发前列腺炎症。另一个原因是这一时期，前列腺分泌最为旺盛，这就为细菌的孳生创造了条件，如果加上不注意个人卫生，免疫力低下，病原体就会趁机进入前列腺，形成急、慢性炎症。
据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%～30%。紧张而繁忙的都市男性更应谨防前列腺炎，以免给工作、生活、学习造成不便。
前列腺炎的种类
实际上前列腺炎是一系列疾病的总称，主要包括这四类：
◆急性细菌性前列腺炎
一般很少发生，但是来势凶猛。
症状：高热寒战，肛门或者会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。
诊断：肛门之间如果发现前列腺肿胀和触痛明显，再根据以上症状和尿检的结果就可以诊断。
治疗：急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。
◆慢性细菌性前列腺炎
症状：尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。
诊断：除了以上的症状，前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。
治疗：由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需时较长，有一定的复发可能。
◆慢性盆腔疼痛综合症
这是前列腺炎中最常见的一种，但是至今为之，还没有得到透彻的研究。
症状：与慢性细菌性前列腺炎类似，但是在患者的前列腺液里找不到治病的细菌。
治疗：由于找不到治病的细菌，至今都没有特效疗法。抗生素对于部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者有一定的疗效。一般在治疗时采用松弛前列腺上平滑肌的药物，另外植物类药物和中成药制剂也能起到一定的辅助作用。
◆无症状的前列腺炎
没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，通常不需要治疗
前列腺炎的治疗
◆抗生素治疗
这是目前应用的最广泛的疗法，抗生素药物可以抑制引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌，但是也有局限，它不能穿越前列腺的上皮的脂膜而直接到达前列腺泡中而起到有效的治疗作用，所以单纯的抗生素疗法不是很理想。
◆中药治疗
前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎，因为它是一种慢性炎症，抗生素疗法其巨大的局限，这就使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了很大的作用。中医一般把慢性前列腺炎分为湿热下注、气滞血痪、肝肾阴虚、肾阳不足五类进行辨证施治，效果显著，前景令人乐观。
◆物理疗法
物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。物理疗法主要包括超声波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、磁疗法等等方法。
◆坐浴疗法
坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种。但是不同于以上物理疗法的地方是，它不需要任何医疗设备，患者可以自己在家中进行操作。
在半盆温度约为40度的热水中，每次坐10～30分钟，不断地添加热水，以保持水的有效温度，每天1～2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。
◆自我按摩疗法
自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。
患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3～5分钟，直至前列腺液从尿道口排出。按摩时切忌用力过猛，指法一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
