症状
胃气虚弱，痰浊内阻证。主要表现为心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。
【用方】
旋覆代赭汤——《伤寒论》
方剂说明
降逆化痰，益气和胃。
适用于胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。
组成
旋覆花9g，人参6g，生姜10g，代赭石9g，炙甘草6g，半夏9g，大枣4枚。
歌曰：旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣随。重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
配伍说明
本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降，所以拟化痰降逆，益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效；二为宣散水气以助祛痰之功；三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃，半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，为佐使之用。诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。后世用治胃气虚寒之反胃、呕吐涎沫，以及中焦虚痞而善嗳气者，亦效。
方剂制备
方中诸药以水约2000毫升，煎煮至1200毫升后。去除药渣继续煎煮至600毫升。温服200毫升，一日3次。
临症加减
1.胃气不虚者，去人参、大枣。
2.痰湿较重者，可加茯苓、川朴、陈皮等。
3.兼有寒邪客胃脾胃阳气不足者，可加丁香、柿蒂、刀豆等，生姜改用干姜。
4.胃中有虚热者，可加竹茹、芦根、石斛等清胃止呃。
典型案例
韩某，女，56岁。多年来经常眩晕呕吐，屡治少效，曾诊断为“美尼尔氏综合征”。近半月来，头晕旋转，目黑眼花，卧床不起，起则眩倒，日夜呕吐不止，吐出物纯系黏滑痰涎，饮食不能下咽，烦闷心悸，面色苍黄，两颧微红，精神不振。脉象虚弦而滑，舌苔白腻、中心微黄。诊断证属虚风僭越，痰浊壅阻，病在肝胃二经。法当潜敛肝风，镇平胃逆，尤以温化痰浊为当务之急。处方：旋覆花、枳实、竹茹各9g，煅赭石15g，法半夏、陈皮各6g，生姜3片，水煎服。
