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第21章 手、足、口病

症状表现

手、足、口病一年四季均可见到,以夏秋季较多发病。初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心呕吐等症状,以后手足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡疱,周围有红晕水疱的液体,清亮水疱的长轴与皮纹是一致的,然后水疱的中心凹陷变黄干燥脱掉(脱屑)。另外指趾端有比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹,同时在口腔里如嘴唇、舌、口腔黏膜齿龈上也有水疱。

产生原因

有数种病毒可引起手、足、口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足、口足病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种肠道病毒,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道。通过污染的食物饮料水果等由口进入体内并在肠道增殖。

并发症

通常不严重几乎所有病人不需治疗便可康复。手、足、口病通常在7~10天内痊愈并发症不常见,极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,其他常见的并发症有心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多发生于发病后2~5天。

易发人群

多发生于4岁以下婴幼儿。

应对方法

1.服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。

2.保持局部清洁,避免细菌的继发感染。

3.口腔因有糜烂,导致小儿吃东西困难时可以给予易消化的流食,饭后漱口。

4.局部可以涂金霉素鱼肝油,减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

5.可以口服B族维生素,如维生素B2等。

6.若伴有发热时可以用一些清热解毒的中药。

该病一般1~2周可以自愈不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,以后还会感染发病。

家庭护理

手、足、口病尚无特殊的预防方法,但可以通过养成良好的个人卫生习惯,可以有效降低手足口病的发生。

1.饭前便后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手、勤洗澡,要喝白开水,不要喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替儿童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒。

3.患病期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

4.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,可在家治疗、休息,以减少交叉感染。

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