其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
邪气客于风府，循膂而下。卫气一日一夜大会于风府，其明日下一节，故其作也晏。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之内。其气上行，九日出于缺盆之中。其气日高，故作日益早也。
夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟；先伤于风而后伤于寒，故先热后寒也，亦以时作，名曰温疟；其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
邪气与卫气客于六府，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。
温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中；至春则阳气大发，邪气不能自出；因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄。或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。
瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发。发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒；气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
“注释”
①疟论：《素问》第三十五篇篇名。篇中专论疟疾，细致精深，凡包括疟疾的种类、症候、病因、病机、诊断、治则等等，故名。
②（jiē音接）疟：即疟疾，为古代对疟疾的通称。日本·丹波元简注：“《甲乙（经）》、《千金（方）》无‘’字。马（莳）云：‘，音皆，后世从，误也。疟者，疟之总称也。王（冰）以为老疟，不必然。疟皆生于风，则‘皆’之一字，凡寒疟、温疟、瘅疟、不分每日、间日、三日，皆可称为疟也。’简（丹波元简）按：《广雅》云：‘，疟也。’《说文》云：‘，二日一发疟也。’盖疟多二日一发者，因为之总称耳。王以为老疟者，其说盖出于（唐）张文仲，而其原因误读《（难经）五十六难》云：‘咳逆疟，连岁不已尔。’吴（昆）云：‘，亦疟也。夜病者谓之，昼病者谓之疟。’《方言书》：‘夜市谓之市。’本乎此也。张（介宾）云：‘，皆也；疟，残疟之谓。疟证虽多，皆谓之疟，故曰疟。’李（中梓）云：‘凡秋疟，皆名，即其皆生于风。‘皆’字，知诸疟之通称也。’志（清代名医张志聪）与吴（昆）同，而解《生气通天论》则云：‘阴疟也。’高（士宗）云：“阴疟也；疟，阳疟也。”以上数论，俱无稽之言，不可从。（唐）孔颖达《左传正义》云：‘是小疟。’亦非本经之义。”
③畜作：犹今所谓“间歇性发作”。畜，通“蓄”，今传《内经》诸本即作“蓄”，蓄积。此指疟疾患者未发作时的间歇期，可译为“休止”或“间歇”、“歇止”。
④伸欠：伸展肢体，打呵欠。明·张介宾注：“伸者，伸其四体，邪动于经也。欠，呵欠也，阴阳争引而然。”
⑤寒：寒颤。鼓颔：谓下颔犹如击鼓一样不住地上下抖动。形容疟发而冷时下颔连及下唇寒颤的样子。
⑥阴阳上下交争：唐·王冰注：“阳气者，下行极而上；阴气者，上行极而下，故曰阴阳上下交争也。”原注：“阳主上行，阴主下行，邪乘之则争矣。”
⑦“虚实更作”二句：谓由于阴阳交争不已，就会更替盛衰，出现此虚彼实或此实彼虚的变化，从而导致寒热往来等症候。原注：“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒，邪入于阴，则阴实（盛实）阳虚（气虚）；邪入于阳，则阳实而阴虚，故曰更作、曰相移也。”虚实更作，谓内则阴阳虚实更替，外则寒热往来。故“虚实”兼指外现的寒热之象。移，移易，更替。注按：此二句实为互见句，应合为“阴阳虚实相移更作”以解，故注如上。
⑧阳并于阴：谓阳气并入阴分。
⑨“阳明虚”二句：原注：“阳明虚则阳虚而阴实，故寒栗也；脉循颔、颊，故鼓颔也。”阳明，指阳明经脉，参见第六章第一节。下文“巨阳”、“三阳”等，同参。
⑩“巨阳虚”二句：明·张介宾注：“腰、背、头、项，皆太阳经（所行）也。阳虚则寒邪居之，故为痛。”巨阳，即太阳，太阳经脉，此指足太阳膀胱经。参见上节注④。
三阳：指阳明、太阳、少阳三经。本句前《内经》中原少“少阳虚”一节。
中外：指身体内外。
“藏于皮肤之内”三句：明·张介宾注：“其藏于皮肤之内、肠胃之外，盖即经脉间耳。荣（营气）行脉中，故曰‘荣（营）气之所舍也’。”营：今传《内经》诸本作“荣”，而“荣”即通“营”。舍：留居，处。
汗空：即汗孔。空，通“孔”。“疏”的异体字，疏松不密。
与卫气并居：谓与卫气混处于本为卫气所处的地方（皮肤之内）。
“昼日行于阳”二句：原注：“卫气之行于身也，一日一周。邪气与卫气并居，与卫气同行，故疟亦一日一作。”
“此气得阳而外出”二句：谓邪气随卫气在白天行于阳分时，就会外出而致发热；在夜晚行于阴分时，则会入里而致寒颤。此气，指致疟的邪气。薄，通“迫”，这里是“向内深入”、“入里”的意思。
内外相薄：谓邪气夜伤阴分而昼伤阳分，阴阳之气在一日之内分头与邪气相搏。薄，亦通“迫”，这里是“侵袭”、“伤害”的意思。
舍深：谓侵入体内深部。
独发：谓独行如常。原注：“卫阳之行犹故也。”
内著：附着在内。著，同“着”。
间日而作：隔一天发作一次。原注：“邪之所居者，深入于脏，是内薄于阴分矣。阳气独发者，卫阳之行犹故（如常）也，而邪之薄于阴者，迟而难出，故间日而作。”
客：侵入。风府：穴位名，在脑后项上入发际一寸处。
膂（lǚ音吕）：脊骨。
其明日下一节：今传《内经》诸本作“其明日日下一节”。谓邪气沿着脊骨向下发展时，是从侵入风府后的次日开始，每天下移一个脊椎椎节。明日，次日。节，指脊椎骨的骨节。
作也晏：发作的时间逐日推迟。原注：“卫气之行也，每日一会于风府。若邪客风府，必循膂而下。其气渐深，则日下一节，自阳就阴，其会渐迟，故作渐晏也。”晏，迟，晚。
二十五日下至骶（dǐ音底）骨：原注：“项骨三节，脊骨二十一节，共二十四节。邪自风府日下一节，故二十五日下至尾骶。”骶骨，尾骶骨。
伏膂之内：今传《内经》诸本作“伏膂之脉”。将“脉”作“内”，系李中梓之误。伏膂之脉，即付冲之脉，为冲脉伏行于脊内的部分。明·张介宾注：“盖冲脉之循于背部、伏行于脊膂之间，故又曰伏膂也。”
缺盆：锁骨上窝。日本·丹波元简注：“缺盆，非谓阳明胃经之缺盆。《本输篇》云：“缺盆之中，任脉也，名曰天突。’乃指任脉天突穴而言耳。”
寒疟：因寒气内伏、秋凉时又感疟邪所致的疟病。症见先寒后热、寒多热少或只寒不热、腰背头项痛、定时发作等。
温疟：因感风寒之邪所致，症以先发热、继之寒热往来、定时发作等为特点。唐·王冰注：“以其先热，故谓之温（疟）。”
但：只。
烦冤：烦闷，烦郁。冤：郁闷，苦闷，有苦难言如被冤枉的样子。
瘅（dān音丹）疟：因平素心肺阳盛、又感受风寒所致的一种疟疾，症以只寒不热、肌肉消铄等为主。瘅，唐·王冰注：“热也，热极为之也。”
客：明·张介宾注：“犹会也。”六府：日本·丹波元简注：“考上文并无‘客于六府’之说，疑（六府）是‘风府’之讹。”当是，译文据改为“风府”。
相失：彼此错失不遇。谓邪气与卫气到达风府的时候彼此不一，或前或后。
休数日乃作：间歇数天方才发作。原注：“此即三日疟也。邪气深重，病在三阴（经脉），邪气不能与卫（气）并出，故休数日乃发。”
阳气大发：谓天地万物与人体的阳气都极大地得以焕发。
烁：通“铄”，消铄，谓受到损伤而使头中昏闷不清。
腠理发泄：谓腠理大开而汗泄。
其气：指邪气。
气盛：谓肺气充盛。
中气实：中焦之气盛实壅满。
其气不及于阴：谓邪气独盛于阳分而不入阴分。明·张介宾注：“肺素有热者，热盛气实之人也。故邪中于外，亦但在阳分而不及于阴，则但热不寒也。”
“译文”
《素问·疟论》中说：黄帝向岐伯问道：疟疾都是由于人受了风邪之后发生的，而且发作与间歇都有一定的时间规律，其中的道理各是什么呢？
岐伯回答说：人患上疟疾而发病的时候，一般来说，起初为毫毛发冷，接着便感到全身不适而伸展肢体、连打呵欠，这时，疟疾便真正开始发作了。发作后，患者首先寒颤不已，下颔犹如击鼓一样不住地上下抖动，腰脊部整个感到痛楚难当；寒颤过后，则是身体内外全都发热，头痛异常如已破裂，口中热渴而只想饮用冷水等。
疟疾发病后之所以是这样的情况，是由于邪气侵袭人体之后，阴阳的运行就会逆乱而发生交争。阴阳逆乱而交争不已，就会更替盛衰，出现此虚彼实或此实彼虚的变化，从而导致寒热往来等症候。如果阳气并于阴分，阴气就会盛实而阳分自然气虚：其中阳明经脉气虚时，患者就会出现寒颤不已、下颔犹如击鼓一样不住地上下抖动等寒象；太阳经脉气虚时，患者的腰、背、头、项这些该经循行的地方就会无不疼痛；三阳经脉全都气虚时，阴气就会过盛。阴气过盛之下，就会使骨骼发冷而痛。疟疾患者的寒邪因为是由体内产生的，所以发冷颤栗时会深感内外俱寒。阳气盛实时，人的体表就会发热；阴气虚衰时，人的体内就会发热。疟疾患者寒颤过后，由于阴阳交争不已，阳气转盛而阴气转衰，所以发热时又深感内外俱热，表现出气喘、口渴并只想饮用冷水等症。这种疟疾及其寒热诸症，都是由于在夏天被暑气所伤而种下了病根，然后又遇到一定的诱因而引发的。在夏天，热气炽盛，所以容易侵袭人体并滞留在皮肤之内和肠胃之外的地方，也就是脉内，而脉内本是营气所处的地方。热气侵入并滞留在脉内之后，便成为热邪，让人汗孔疏松不固、肌腠开而易泄。到了秋天，一遇秋凉之气，或汗出而受风邪，或浴后伤于水气，就会使风邪、水气侵入并滞留在皮肤之内，与卫气混处于本为卫气所处的地方，从而引发疟疾。卫气在人体的运行规律，是白天行于阳分，夜晚行于阴分，一日一夜而运行一周。由于风邪、水气等与卫气混在一处，所以随卫气在白天行于阳分时，就会外出而致发热；在夜晚行于阴分时，则会入里而致寒颤。邪气在一日之内昼伤阳分而夜伤阴分，阴阳之气则分头与之相搏，所以这种疟疾每天发作。
邪气如果侵入人体深部，就会内伤阴分，使得卫阳之气独行如常，而伤阴之邪附着在内，同时又使阴阳逆乱而相互交争，伤阴之邪不能很快外出，所以疟疾就会隔一天才发作一次。
邪气侵入并滞留风府以后，就会沿着脊骨向下发展。卫气的运行，是一日一夜在风府大会一次。所以，邪气沿着脊骨向下发展时，是从侵入风府后的次日开始，每天下移一个脊椎椎节。也因为这样，其所导致的疟疾发作的时间就会逐日推迟。侵入风府并从中出来后沿着脊骨向下发展而引发疟疾的邪气，每天下移一个脊椎椎节，在第二十五天就会下移到尾骶骨处，第二十六天又会返回脊骨之内，侵入伏冲脉中，之后沿该脉上行，第九天就上到了颈前两侧的缺盆之中。邪气在返而上行中，由于日益升高，因而所致疟疾的发作也就一天比一天早了。
寒邪属于阴邪，风邪属于阳邪。人若先被寒邪所伤而后被风邪所伤，就会先寒颤而后发热。这种症候如果定时发作，其病即可称为“寒疟”；先被风邪所伤而后被寒邪所伤，则会先发热而后寒颤。这种症候如果也定时发作，其病便可称作“温疟”；至于只热不寒的疟疾，是由于患者的阴气本已不足、使得卫阳之气独行如常所致。因此，除只热不寒的特点之外，又有少气、烦闷、手足发热而时时欲吐等症候，这种疟疾称作“瘅疟”。
一般情况下，邪气与卫气是同时会于风府的。但有时由于出现交错，此前彼后而两不相遇，就不能同时会于风府。这样，疟疾便会每隔数天才发作一次。
温疟产生的根由及其机理，是人在冬天被风邪所伤之后，随其侵入体内的寒邪就会藏在骨髓之中。到了春天，天地万物与人体的阳气虽极大地得以焕发，可是风寒之邪却因为潜入体内太深而不能自行外出；这样，到了夏天，遇到大暑之气，人的脑髓就会受到损伤而使头中昏闷不清，肌肉就会消瘦，腠理则会大开而常常汗流不止。这时如因劳作活动而使用体力，邪气就会随汗俱出。温疟病邪在脏则藏于肾中，发作的时候是由肾中外出而到达体表的。正因为这样，就会使人体阴气先虚而后阳气偏盛。当阳气偏盛时，就会出现发热的症候；而当热象转衰时，邪气又会由外返内而进入阴分，进入阴分后则阳气由盛转虚，阳气转虚后，则会出现寒颤的症候。所以说，先发热而后寒颤的疟疾，称作“温疟”。
瘅疟产生的原因及其机理，是肺中较早以来就有热邪，使得体内肺气充盛、逆乱上冲，造成中焦之气盛实壅满又不能外泄的情况。这时，人若劳作活动而使用体力，腠理就会开泄而汗出，风寒之邪则会乘机侵入并留滞于皮肤之内、肌肉之间而发作致病。风寒之邪发作以后，体内的阳气就会转盛；阳气盛而不衰，就会导致瘅症。由于其邪仅在阳分而不入阴分，所以症候特点为只热不寒；又由于其邪内藏于心而外出时留连于肌肉之间，留连于肌肉之间时则使人肌肉受损而日益消瘦，所以称作“瘅疟”。
“理解应用”
本节内容，为疟疾的专论，凡包括疟疾的病因、种类、症候与详细机理。
对此内容，我们应当注意两点：一是虽然随着科学的发展，今人早已知道疟疾乃是由于疟原虫所引起的，但《素问·疟论》所论外邪（后世又有论称“疟气”者）袭人、阴阳交争而致疟疾及相应治法，对认识和治疗疟疾仍有一定的意义，甚至时有很好的疗效，所以不能轻视，且应予以研讨；二是“温疟”与“瘅疟”乃系症候类同疟疾而归入疟疾的，实则属于假性疟疾，所以原注也说：“温疟、瘅疟者，皆非真疟也。”实践中宜仔细分辨，以免出错而误治。
十六、“原文”
《素问·咳论》曰①：皮毛者②，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也③。其寒饮食入胃④，从胃脉上至于肺则肺寒⑤，肺寒则外内合邪，因而客之⑥，则为肺咳。五藏各以其时受病⑦，非其时，各传以与之。
人与天地相参⑧，故五藏各以时治时感于寒则受病⑨，微则为咳，甚则为泄⑩、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿、喉痹；肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满；脾咳之状，咳则右下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁；肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗矢；心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失；肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺；久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。
此皆聚于胃、关于肺，使人多涕唾而面浮肿、气逆也。
“注释”
①咳论：《素问》第三十八篇篇名。“内言五脏六腑之咳，各有形状（症状）治法，故名篇”（明·马莳注）。咳，今传《内经》版本或作，为“咳”的异体字。
②“皮毛者”二句：谓在表的皮毛，是与在里的肺脏相配合的。合，配合者。
③从其合，谓由皮毛进入体内而侵害皮毛所配合的肺脏。从，这里是“由……进入并侵害”的意思。合，此指皮毛所配合的肺脏。
④其寒饮食入胃：明·张介宾注：“肺脉起于中焦，循胃口上鬲属肺，故胃中饮食之寒，从肺脉上于肺也。所谓形寒寒饮则伤肺，正此节之谓。”其，如果。
⑤胃脉：今传《内经》诸本作“肺脉”。作“胃脉”，系李中梓录时之误，其意或谓为“行经胃中之肺脉”，或谓为即“胃脉”。译文据“肺脉”。参上注④。
⑥客：这里是“留滞并伤害”之意。之：指肺脏。
⑦“五藏各以其时受病”三句：应解作“非其时，五藏各以其时，各传以与之”。意谓肺脏如果不是在它相应的时令（秋）发生了咳嗽，就是由于五脏在各自相应的时令中受邪发病以后，分别传给肺脏造成的。非其时，谓不是肺脏相应的时令，即不是秋季。肺应于秋。注按：五脏与时令的对应关系为：肝应春，心应夏，脾应长夏，肺应秋，肾应冬。
⑧相参：相应，相合。
⑨以时治时：今传《内经》诸本无前“时”。是。故“以时治时”宜为“以治时”，意为“在当旺的时令中”。以，在。治，谓“当旺”。清·高士宗注：“犹主也。”
⑩泄：通“泻”，指泻泄。
乘：在，在……的时候。
至阴：指长夏。日本·丹波元简注：“谓戊己月及土寄月也。”又清，高士宗注：“脾为阴中之至阴，寄旺四时。乘至阴，即其旺时也。”
介介：明·吴昆注：“坚硬而有妨碍之意。”
喉痹：参见本章第三节注。
（qū音区）：腋下胁上的部位。
右：今传《内经》诸本作“右胁”。译文据此。
阴阴：即“隐隐”。阴，通“隐”。
咳涎：咳唾痰涎。涎，日本·丹波元简：“即今之稠痰也。”
长虫：指蛔虫。明·张介宾注：“虫也。居肠胃中，咳甚则随气而上出。”
遗矢：即“遗屎”，大便失禁。矢，通“屎”。
失气：即“放屁”。气，指屁。下句“气与咳俱失”的“气”，同此。
溺（niào音尿）：“尿”的异体字。
“此皆聚于胃”三句：明·马莳注：“夫五脏六腑之咳如此，然皆聚于胃，以胃为五脏六腑之主也；关之于肺，以肺先受邪，而后传之于别脏别腑也；使人多涕唾而面浮肿，皆以气逆于上故耳。此乃脏腑咳痰之总语也。”清·高士宗注：“六腑以胃为本，五脏以肺为先。”
“译文”
《素问·咳论》中说：在表的皮毛，是与在里的肺脏相配合的。皮毛首先感受了邪气以后，邪气就会进而侵袭皮毛所配合的肺脏。人如果进用了寒冷的饮食，其寒气就会随着肺脉而上行到肺脏，导致肺脏受寒。肺肾受寒以后，这由内而生的寒气就会与自外侵入的邪气两相结合，从而留滞并伤害肺脏，造成肺咳。肺脏如果不是在其相应的时令中发生了咳嗽，就是由于五脏在各自相应的时令中受邪发病以后，分别传给肺脏而造成的。
人体与天地万物相应，所以五脏在各自当旺的时令中感受了寒邪之后，就都会发病。如果受寒较轻，就会发为咳嗽；如果受寒严重，则会导致泻泄与疼痛等症。一般说来，人体在四季中感受邪气而发为咳嗽的情况为：在秋天，是肺脏首先受邪而直接发为咳嗽；在春天，是肝脏首先受邪，之后传到肺脏而发为咳嗽；在夏天，是脾脏首先受邪，之后传到肺脏而发为咳嗽；在冬天，是肾脏首先受邪，然后传到肺脏而发为咳嗽。
肺咳的症状，是咳嗽的同时，伴见气喘有声。其严重者，为并见咯血；心咳的症状，是一咳嗽就心痛，喉咙像硬物卡着一样。其严重者，为并见咽肿、喉痹等；肝咳的症状，是一咳嗽就引起两胁下部疼痛。其严重者，会导致腰身不能转侧，如果转侧，就会使两腋之下感到满胀；脾咳的症状，是一咳嗽，右胁下部就会隐隐作痛，同时牵引肩背也随之疼痛。其严重者，是使得患者不能活动，如果活动，就会使咳嗽加剧；肾咳的症状，是一咳嗽，腰背就会互相牵引作痛。其严重者，为咳唾痰涎。
五脏之咳日久不愈，其邪就会分别传到六腑而导致六腑之咳。表现为：脾咳日久不愈，其邪就会传到胃中而导致胃咳。胃咳的症状，是咳嗽的同时，伴见呕吐。若呕吐严重，胃中的蛔虫就会随咳吐而出。肝咳日久不愈，其邪就会传到胆中而导致胆咳。胆咳的症状，是又咳又吐并吐出胆汁；肺咳日久不愈，其邪就会传到大肠而导致大肠咳。大肠咳的症状，是一咳嗽就遗屎。心咳日久不愈，其邪就会传到小肠而导致小肠咳。小肠咳的症状，是一咳嗽就放屁，咳嗽一停则放屁亦止。肾咳日久不愈，其邪就会传到膀胱而导致膀胱咳。膀胱咳的症状，是一咳嗽就遗尿。脏腑之咳日久不愈，其邪就会传到三焦而导致三焦咳。三焦咳的症状，是一咳嗽就感到胀满而不思饮食。
总而言之，五脏六腑之咳，都与肺、胃这一脏一腑有着十分密切而非常重要的关系。因为肺脏主管一身之气，而胃为五脏六腑之海。无论哪一脏器受邪发病，其邪都会聚于胃中，然后沿着行经胃腑的肺脉而向上侵入肺脏，使肺气受到伤害而发为咳嗽。也因为这样，才会使人在咳嗽的同时，出现多泪、多痰、面目浮肿及气逆等并发症状。
“理解应用”
本节所论，为咳嗽的病因、种类、症状、传变、机理等。其中应特别留意者，一是“五藏各以其时受病，非其时，各传以与之”三句，二是“此皆聚于胃、关于肺”二句。前者在于说明了咳嗽虽主要是肺病的问题，但却不能只从肺病的角度去认识与处理它，因为他脏与六腑有病，都能传邪到肺而致咳嗽。也正因为如此，本篇才以大量文字一一论述五脏六腑之咳。历来中医治咳而收效甚佳，就是以此为指导而注重兼症之辨之治的结果；后者则在于指出了认识并治咳的重点与道理。清代名医陈念祖在其《医学三字经·咳嗽》一章中“肺最重、胃非轻”二句之下自注说：“《内经》虽分五脏诸咳，而尤所重者，在于‘聚于胃、关于肺’六字。盖胃中水谷之气不能如雾上蒸于肺而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而化为饮。胃中既为痰饮所滞，则诸肺之气亦必不清而为诸咳之患矣。”这正足以说明“聚于胃、关于肺”的意义。
十七、“原文”
《素问·经脉别论》曰①：夜行则喘出于肾②，淫气病肺③；有所堕恐④，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆⑤，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已⑥，怯者著而为病也⑦。
“注释”
①经脉别论：见第五章第七节注①。
②喘：清·孙鼎宜注：“当作‘惴’，形误。”是。惴，义为“恐惧”。下同，一说：指喘息病，气喘。此不取。
③淫气：指过盛而为害之气。明·张介宾注：“淫气者，阴伤则阳胜，气逆为患也。”
④恐：郭霭春校注：“‘恐’字误，似应作‘坠’。《灵枢·邪气藏府病形》：‘有所堕坠则伤肝。’”译文据改。
⑤度：同“渡”。
⑥已：痊愈。这里是“恢复正常”的意思。
⑦著：同“着”，指“气着”，谓气行不畅。
“译文”
《素问·经脉别论》中说：人在夜晚行路的时候，肾脏会受到影响而使人感到恐惧。肾脏如果由此受损而产生过盛的为害之气，则会使肺脏受损而出现疾患；从高处坠落的时候，肝脏会受到影响而使人感到恐惧。肝脏如果由此受损而产生过盛的为害之气，则会使脾脏受损而出现疾患；突然被惊吓的时候，肺脏会受到影响而使人感到恐惧。肺脏如果受损而产生过盛的为害之气，则会使心脏受损而出现疾患；渡水或不慎跌倒的时候，肾及骨骼会受到影响而使人感到恐惧。在这时，身体强壮的人很快就能气机通畅，气机一旦通畅，身体便随之恢复正常；而身体虚弱的人则会因于恐惧而导致气行不畅，使邪气侵入体内而产生疾患。
“理解应用”
本节所论，为部分常见因素所致恐惧对五脏的影响与损害。
十八、“原文”
《素问·腹中论》曰①：心腹满②，旦食则暮不能食，名为鼓胀③。
治之以鸡矢醴④，一剂知⑤，二剂已⑥。
“注释”
①腹中论：《素问》第四十篇篇名。篇中主要讨论了鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等病的病因、症候及其治法。由于所论疾病均在腹中，故名。
②心腹满：指腹部胀大。心，指心口处的胃部。
③鼓胀：明·张介宾注：“鼓胀，内伤脾胃，留滞于中，则心腹胀满，不能再实；其胀如鼓，故名鼓胀。”清·张志聪注：“鼓胀者，如鼓革之空胀也。”又《灵枢·水胀》：“（黄帝曰）鼓胀如何？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”
④鸡矢醴（lǐ音里）：药酒名。明·张介宾注：“鸡矢醴法，按《正传》云：用羯鸡矢一升，研细，炒焦色，地上出火毒，以百沸汤淋汁。每服一大盏，调木香、槟榔各一钱，日三服，以平为度。又按《医鉴》等书云：用羯羊矢八合，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎。干至一半许，用布滤取汁，五更热饮，则腹鸣，辰已时行二、三次，皆黑水也，次日觉足面渐有皱纹；又饮一次，则渐皱至膝上而病愈矣。此二法，似以后者为便。又曰：鸡矢之性，能消积下气、通利大小二便，盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效，二剂可已其病。凡鼓胀由于停积及温热有余者，皆亦服之。若脾肾虚寒发胀及气虚中满等症，最所忌也，误服则死。”原注：“鸡胃能消金石，其矢之性，等于巴硇，通利二便，消积下气，但（只）宜于壮实之人。虚者服之，祸不旋踵（立即致祸）。即《经》云一剂便知其效，二剂便已其病，亦状其猛利也。”矢，通“屎”。
⑤知：谓奏效，取得一定疗效。
⑥已：痊愈。
“译文”
《素问·腹中论》中说：症状表现为腹部胀满、早上能够进食而傍晚不能进食的病，名为“鼓胀”。
治疗“鼓胀”的时候，可依照其法服用人称“鸡矢醴”的药剂，一剂就能奏效，两剂即可使之痊愈。
“理解应用”
本节所讲为“鼓胀”的症候特点与治疗所用的方剂。
鼓胀，今或作“鼓胀”，或称“蛊胀”、“单腹胀”、“蜘蛛鼓”等。其病因复杂不一，其病情留连难愈。晋唐以前的医书中多认为气、血、水有病均可导致，脾胃不和是其关键；晋唐以后的医书则多强调其病因系外邪之感染，尤以寄生虫的感染使肝脾发生病变者为主。外邪感染又有中于蛊毒之论（此亦称作“蛊胀”的来由），而蛊毒也有诸说：一说指寄生虫（如血吸虫），一说指传染性病气（如肺结核病气、结核性腹膜炎病气）。今则原则上认为，任何原因引起的肝脾肿大及腹水、肿瘤等病变，均可症见鼓胀，治以健运脾胃、行气活血、利湿杀虫为主；绵延日久者，因会伤阳耗阴，又或者温脾肾之阳，或者补肝肾之阴等。至于“鸡矢醴”，今已很少用了。
十九、“原文”
《灵枢·胀论》曰①：夫心胀者②，烦心短气、卧不安；肺胀者，虚满而喘咳③；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善哕④、四肢烦⑤、体重不能胜衣⑥、卧不安；肾胀，腹满引背央央然⑦、腰髀痛⑧。
胃胀者⑨，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭⑩、妨于食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，小腹胀引腰而痛；膀胱胀者，少腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，肋下痛胀、口中苦、善太息。
厥气在下，营卫留止；寒气逆上，真邪相攻。两气相搏，乃合为胀也。
“注释”
①胀论：《灵枢》第三十五篇篇名。篇中专论胀病，包括胀病的概念、病因、病机、种类、脏腑分证及其治法等，故名。
②“夫心胀者”三句：谓心胀患者的症状，有心烦、气短、睡卧不安等。隋·杨上善注：“气在脏腑之外，排脏腑，胀皮肤，时烦心、短气、卧不安者，以为心胀。知此，五脏六腑皆伤此，各从其脏腑，由胀状有异耳。”
③虚满：谓胸中虚空而外见胀满。
④善哕（yuě音月上声）：常常呃逆。哕，呃逆。
⑤四肢烦（mán音蛮）：谓四肢因胀而烦动不适，不住地躁动。烦闷。
⑥体重不能胜衣：谓肢体胀重而穿不成衣服。胜，承受起；胜任。这里是“穿（衣）”的意思。
⑦央央然：困苦不适的样子。明·张介宾注：“困苦貌。”央央，通“怏怏”。西晋·皇甫谧《甲乙经》引作“怏怏”。
⑧髀（bì音必）：大腿上部及髋关节部，此指胯部。
⑨胃胀者：此下至“善太息”，论六腑之胀。
⑩臭（xiù音秀）：气味。
濯濯（zhuó音灼）：原注：“肠鸣水声也。”
飧（sūn音孙）泄不化：谓患飧泄，症为完谷不化。飧泄，即完谷不化的泻泄。
（chēn音琛）胀：胀满。明·张介宾注：“胀，胸膈满也。”，胀，胀满。
气癃（lónɡ音龙）：因气机闭寒而小便不通。明·张介宾注：“气癃，膀胱气闭、小水不通也。”
轻轻然而不坚：谓满于皮下之气轻飘飘的，按之虚弱，无坚劲有力之感。
厥气：厥逆不和之气。
营卫留止：谓营气与卫气涩滞而运行不畅。
真邪：正气与寒邪。邪，指上句的“寒气”，即寒邪。
两气：指体内的正气与邪气。邪气既指寒邪，并指厥逆之气。
“译文”
《灵枢·胀论》中说：心胀患者的症状，有心烦、短气、睡卧不安等；肺胀患者的症状，有胸中虚空胀满、气喘、咳嗽等；肝胀患者的症状，有胁下胀满而痛并痛连小腹等；脾胀患者的症状，有常常呃逆、四肢烦动不适、身体胀重而不能穿衣、睡卧不安等；肾胀患者的症状，有腹部胀满并牵引背部困苦不适、腰胯疼痛等。
胃胀患者的症状，有腹部胀满、胃脘疼痛、自感鼻闻焦味、饮食出现障碍、大便困难等；大肠胀患者的症状，有肠鸣而痛、咕咕发出水声等。若在冬天又受寒邪，就会并发飧泄，症见完谷不化；小肠胀患者的症状，有小腹胀满并牵引腰部疼痛等；膀胱胀患者的症状，有少腹胀满、膀胱气闭所致的小便不通等；三焦胀患者的症状，有气满于皮肤所致的皮肤肿胀、皮下之气轻虚而浮、按之虚弱无力等；胆胀患者的症状，有肋下痛胀、口中发苦、常常太息等。
人体若有厥逆之气在下，营卫之气就会涩滞不畅；若有寒气上逆，正气与寒邪就会互相攻伐。当正气与邪气交争不已的时候，就会聚结不散而导致胀病。
“理解应用”
本节所论，为五脏六腑之胀的症状与胀病产生的原因与病机。
认识本节内容，应注意四点：其一，所谓五脏六腑之胀，乃是脏腑功能失常、使得气机失调所导致的，其起因在脏腑本身而部位在脏腑之外、皮肤之下，并非脏腑本身各自胀大，所以《素问》本篇中说：“黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？藏府之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍（部位）也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭（廓）胸胁、胀皮肤，故命曰胀。”其二，五脏六腑之胀，是胀病的脏腑分证，这对认识并治疗具体而不同的胀病具有实在的应用价值，宜予重视；其三，胀病的病因，本节只提到“厥气在下”的内因和“寒气逆上”的外因这两点，其实风、寒、湿、热诸邪和饮食起居失常、脏腑失调等均可导致胀病，这在《内经》中有不少散见论述，应予留心；其四，胀病的类别，除脏腑之胀外，还有脉胀、肤胀等。——全面认识以上几点，此类胀病可以尽知矣。
二十、“原文”
《灵枢·水胀篇》曰①：“目窠上微肿②，如新卧起之状；其颈脉动③、时咳、阴股间寒④、足胫肿⑤、腹乃大，其水已成矣⑥。用手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也⑦。
肤胀者⑧，寒气客于皮肤之间⑨，然不坚⑩、腹大、身尽肿、皮厚；按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。
鼓胀者，腹胀、身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
夫肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系；癖而内著，恶气乃起，肉乃生。此始生也，大如鸡卵，稍以益大；至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移；月事以时下，此其候也。
石瘕生于胞中。寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当写不写，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。
“注释”
