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第8章 睑腺炎

为葡萄球菌感染所致的化脓性炎症,有内外之分。外睑腺炎系睫毛毛囊所属的附属腺体发炎,即外麦粒肿;内睑腺炎为睑板腺发炎,即内麦粒肿。中医称为针眼,多因风热外袭,或脾经热毒壅盛,瘀滞胞睑而成。

中医疗法

银翘散(汤)

“药方”银花15克,连翘12克,竹叶10克,芦根12克,薄荷6克,淡豆豉10克,荆芥10克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”疏风清热,消肿散结。

“主治”麦粒肿初起,属风热外袭者。症见眼睑微痒不适,睑缘患部皮肤微红而肿,有压痛,继则形成硬结,疼痛明显;或伴头痛、舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

“方解”方中银花、连翘清热解毒,消肿散结;竹叶、芦根、甘草以助清热;薄荷、淡豆豉、荆芥、牛蒡子疏风解表。全方具有疏风清热、消肿散结之功。

“加减”本方常加乳香、赤芍、丹皮凉血活血止痛;若热毒甚,可去荆芥、淡豆豉,加蒲公英、天花粉、黄芩、白芷等,以加强清热散结、消肿止痛之力。

仙方活命饮

“药方”金银花30克,归尾10克,赤芍15克,乳香10克,没药10克,陈皮10克,防风12克,白芷10克,贝母10克,天花粉10克,穿山甲10克,皂角刺10克,甘草10克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”疏风清热,解毒消肿。

“主治”麦粒肿属热毒炽盛者。症见眼睑皮肤红赤肿胀,硬结较大,掀痛拒按,或疮顶出现黄白色脓头;伴口渴喜饮,便秘溲黄,舌红、苔黄、脉数有力。

“方解”方中重用银花清热解毒,消散疮肿;归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀止痛;陈皮理气行滞消肿;防风、白芷疏风散结,消肿止痛;贝母、天花粉清热散结,并助排脓;穿山甲、皂角刺消肿溃坚;甘草清热解毒。全方共奏疏风清热,解毒消肿,散瘀止痛之效。

“加减”若热毒甚者加蒲公英、连翘;伴淋巴结肿大加夏枯草;口渴引饮加石膏;大便燥结加大黄、芒硝;疼痛不甚去乳香、没药。

清热解毒消肿汤

“药方”金银花15克,蒲公英15克,天花粉10克,黄芩10克,赤芍10克,生地10克,荆芥10克,防风10克,甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热解毒,散风行血。

“主治”麦粒肿属脾胃蕴热化毒,外受风邪者。症见眼睑红肿,硬结较大,疼痛拒按;伴便秘溲赤,舌红苔黄。

“方解”方中银花、公英、黄芩、花粉清热解毒散结;生地、赤芍凉血消瘀;荆芥、防风散风祛邪;甘草调和诸药。

“加减”若大便秘结加大黄、芒硝;热毒重加全蝎(3克),金银花、蒲公英用量加倍;剧痛加乳香、没药;将破溃时加穿山甲、皂角刺;破溃后留有硬结,加苏木、红花;胃纳欠佳去生地,加青皮、枳壳。

复发性麦粒肿方

“药方”生地15克,石斛10克,天花粉15克,连翘10克,金锒花10克,黄芩10克,黄柏10克,夏枯草15克,焦白术10克,白扁豆10克,党参10克,枳壳6克。

“用法”每日1剂,水煎服,连服5~10剂。

“功效”养阴益气,清解余邪。

“主治”复发性麦粒肿,属气阴不足,热毒蕴伏,余邪未净者。症见体质较差,麦粒肿反复发作或呈多发性,伴大便干结,舌红少苔。

“方解”方中生地、石斛、天花粉养阴清热;黄芩、黄柏、连翘、金银花清热解毒;夏枯草清热散结;党参、焦白术、白扁豆益气健脾;枳壳理气消滞。

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