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第9章 险板腺囊肿

由睑板腺阻塞、腺内分泌物滞留、刺激管壁而致的睑板腺慢性炎症性肉芽肿。中医称为胞生痰核,多因胞睑痰湿瘀滞而成。

中医疗法

化坚二陈汤

“药方”陈皮10克,半夏12克,茯苓15克,黄连6克,荷叶10克,僵蚕10克,甘草6克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”化痰散结。

“主治”霰粒肿属痰湿阻络者。症见眼睑肿核如豆,触之不痛,肤色如常。若大者肿核隆起,眼睑有重坠感,全身及舌脉可无异常。

“方解”方中陈皮、半夏、茯苓、甘草为二陈汤,重在燥湿化痰;僵蚕化痰散结;黄连、荷叶清热兼祛湿,全方具有化痰散结之功。

“加减”肿核硬实,日久不消,选加浙贝母、海藻、昆布;脾胃虚弱去黄连,选加党参、白术。

清胃汤

“药方”山栀10克,生石膏30克,黄连6克,黄芩10克,连翘12克,荆芥穗10克,防风12克,枳壳10克,苏子10克,陈皮10克,当归尾10克,甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热化痰散结。

“主治”霰粒肿属痰热阻滞者。症见眼睑肿核如豆,肤色微红,重者红肿疼痛,睑结膜红赤较甚,或伴舌红、苔黄腻、脉滑数。

“方解”方中栀子、生石膏、黄连、黄芩、连翘、甘草清热泻火解毒;荆芥穗、防风疏散风邪,助散郁火;枳壳、苏子、陈皮行气祛痰散结;归尾活血通络消滞。全方具有清热泻火,化痰散结之功。

“加减”若热毒较甚,有溃脓之势者,加金银花、蒲公英;口渴加天花粉、玄参;肿核硬实,日久不消者,选加夏枯草、昆布、海藻等。

西医疗法

继发感染者,参照睑腺炎处理。

外治疗法

1.囊肿小者可不予处理,坚持热敷,或用1%黄降汞眼膏涂眼并按摩,可促进其消散。

2.用生南星加冰片少许,研末,醋调涂患处皮肤,勿进入眼内。

3.囊肿大者需手术切除,睑结膜面的切口方向须与睑缘垂直。

预防调护

保持患处清洁,防止感染。

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