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第20章 流行性出血性结膜炎

流行性出血性结膜炎是一种传染性极强的急性结膜炎。病原体为微小型核糖核酸病毒RNA病毒组中的肠道病毒70型(EV70)、柯萨奇病毒A24变种分子(CA24V)。主要通过手、手帕、水等媒介物传染。多发于夏、秋季节,多见于成人,小儿较少。属中医天行赤眼的范畴。外因感染疫疠毒邪,内因肺热、肝火犯目所致。

中医疗法

疏风清热汤

“药方”防风6克,白菊花12克,桑叶9克,板蓝根18克,大青叶15克,银花9克,连翘12克,黄芩9克,夏枯草6克,白茅根9克,蝉蜕4.5克。

“用法”每日1剂,头煎内服,二煎滤过后洗眼,日洗3~5次。

“功效”疏风清热。

“主治”急性流行性出血性结膜炎,证属肺肝风热者。症见眼睑肿胀,结膜充血、水肿,并有点片状出血,角膜上皮点状剥落。自觉沙涩刺痛,畏光流泪;或伴畏寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或薄黄,脉浮数。

“方解”方中桑叶、菊花、银花、连翘、蝉蜕、防风祛风清热;板蓝根、大青叶清热解毒;黄芩、夏枯草清肺肝之热;白茅根凉血止血,利水消肿。

“加减”头痛鼻塞加桔梗、荆芥;大便秘结加大黄、芒硝;球结膜下出血加赤芍、丹皮。

泻肺饮加减方

“药方”金银花25克,野菊花15克,蒲公英15克,连翘10克,桑皮10克,黄芩10克,石膏15克,栀子6克,赤芍10克,丹皮10克,益母草10克,茅根20克,甘草5克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热解毒,凉血散瘀。

“主治”急性流行性出血性结膜炎,证属疫毒袭肺,热迫血溢者。症见眼睑球结膜充血水肿,有点状或片状出血,自觉刺痛羞明,热泪如汤;伴头痛身热,淋巴结肿大,尿赤便结,舌红苔黄,脉数有力。

“方解”方中银花、野菊花、蒲公英、连翘清热解毒;黄芩、桑皮、石膏、栀子泻肺胃之火,丹皮、赤芍、茅根、益母草清热凉血,活血散瘀;甘草解毒,调和诸药。

“加减”球结膜水肿明显加葶苈子、生苡仁;溢血日久不消退加桃仁、红花。

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