胸壁肿瘤是指发生在壁层胸膜、肌肉、血管、神经、骨膜、骨骼等胸壁深层组织的肿瘤，可分为原发性和继发性两类。原发性肿瘤又分良性和恶性肿瘤，胸壁良性肿瘤以脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤、软骨瘤及骨软骨瘤等较常见，大多数胸壁软组织肿瘤为良性。原发性胸壁恶性肿瘤以肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤及骨髓瘤较为常见。胸壁肿瘤临床较少见，占胸部肿瘤的5%，占骨软组织肿瘤的5%～8%，其中恶性肿瘤占30%～50%，男性较女性更好发。原发性良性胸壁肿瘤的年龄多在40岁以下，而恶性者多在40岁以上，具体病因目前尚未明确。
本病属于中医胸痛、悬饮等范畴，其病因病机主要为饮食不节，情志失调或素体虚弱，感受邪毒，致机体阴阳失调，气滞血淤，痰湿凝结，热毒内蕴，日久痰、淤、毒互结胸中，发为本病。
“临床诊断”
一、病症表现
胸壁肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、大小、组织类型、生长速度及与周围组织器官的关系。早期多无明显症状，只在体检或局部受伤引起疼痛时才被发现。最常见的症状是局部疼痛或压痛及胸壁肿块。
小的良性肿瘤生长缓慢，除在胸壁上查到肿块外，一般无其他症状。较大的良性肿瘤向胸腔内生长时，可压迫胸内器官而产生相应症状，有时可出现痛感。恶性肿瘤不仅生长快，短时可达较大肿块，压迫或侵蚀周围组织可产生剧烈疼痛，而且还会破坏胸壁骨组织（肋骨或胸骨）。肿瘤破坏血管时，可发生出血，形成水肿。有时也可向外生长，破坏皮肤而溃烂于外。晚期恶性肿瘤则可能有他处转移，胸膜腔积液或血性积液。患者可能有体重下降、气促、贫血等现象。
二、实验室检查
1.X线检查胸部正位片可确诊肿瘤的部位、大小、骨质破坏的程度，是成骨性还是溶骨性改变及对周围器官压迫的情况。在胸壁与肺之间的肿瘤难以辨别清楚时，作人工气胸照片可显示清楚。断层摄影有利于良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。
2.CT扫描可帮助诊断肿瘤的部位、大小及范围，明确是在胸壁还是在肺内，对胸内器官的侵犯情况及有无纵隔转移等都有较大的鉴别作用。
3.核磁共振（MRI）可较好地了解侵入软组织的骨密度，有极好的软组织对比度，能较好地估计临床分期及解决与手术有关的一些问题。
4.骨扫描主要了解骨病变是单发性还是多发性。多发性的大多意味着转移性或多发性骨髓瘤。
5.病理学检查活检是唯一能确诊胸壁肿痛的方法，有经皮细针穿刺及切除活检法，进行细胞学或组织学检查，以取得病理学证实，阳性率高。但活检有使肿瘤细胞种植到邻近组织的可能，宜精心设计，最好是切除活检。
“辨证”
1.淤血阻滞胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，胸部肿块色紫坚硬，或肿块表面青筋盘曲，面色晦暗，舌质紫暗或有淤斑淤点，脉涩或脉细。
2.痰凝湿聚胸痛，胸部肿块处不红不热，按之坚实，伴痰多，胸闷，肢体沉重，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，舌苔白腻，脉滑。
3.热毒蕴结胸部灼痛，胸部肿块处红肿疼痛，发热，或溃破腐臭，口渴饮冷，心中烦热，甚则头痛失眠，大便干结，小便短赤，舌质红，苔薄黄或厚黄，脉弦数。
4.气虚血亏胸部隐痛，胸部肿块日长，或见颈项痰核，伴倦怠乏力，心悸怔忡，气短，动则自汗，胃纳不香，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉细或虚弱。
5.脾阳虚衰胸胁胀痛，咳唾转侧疼痛加重，咳逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，胸闷，气短，痰多，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少，面色萎黄，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
6.肾阳虚弱胸部胀痛，胸部肿块不红不热，喘促胸闷，心悸，面浮身肿，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞或咣白，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
“药膳方精选”
知母当归炖蛋
“配方”知母20g，当归12g，鸡蛋2个，清水150ml。
“制法”将鸡蛋与知母、当归同入锅内，加清水同煮，蛋熟后剥去壳再煎，至100ml汁即可。
“用法”饮汤食蛋，可长期食用，直至血象恢复正常。
“功效”补血活血，扶正祛邪。
“主治”用于胸壁恶性肿瘤放疗、化疗后白细胞、红细胞减少者。
鳝鱼汤
“配方”黄鳝鱼1～2条，生姜2片，油、盐、胡椒粉等调料少许。
“制法”将鳝鱼去内脏，洗净后，放入锅内，加入姜片及适量清水煎煮，待将熟时，加油盐调味，煎至熟即可。
“用法”佐餐或用鳝鱼煲饭吃。
“功效”补精，养血，益气。
“主治”用于胸壁多发性骨髓瘤患者。
塘虱鱼汤
“配方”塘虱鱼（胡子鲶）1～2条，黑豆50～100g，红枣6～10枚。
“制法”将塘虱鱼去肠杂，洗净投入锅中，与黑豆、红枣同煮至熟透，加油盐调味，即可食用。
“用法”佐餐食用。
“功效”补气养血，软坚散结。
“主治”用于胸壁多发性骨髓瘤患者。
归芪炖雄鸡
“配方”当归24g，黄芪12g，雄鸡1只，盐、料酒、葱、生姜各少许。
“制法”将鸡宰杀，洗净去内脏，置当归、黄芪于鸡腹内，然后将鸡放入大碗内，加生姜、葱、盐、料酒后，上蒸笼旺火蒸30分钟，即可食用。
“用法”佐餐食用。
“功效”补气腱脾，补血活血。
“主治”用于胸壁恶性肿瘤患者症见疼痛者。
