姓名：刘某某性别：男年龄：30岁籍贯：河北
住院号：1046门诊号：2565
刘某某是一个很标致的小伙子，不但长得好，而且精明能干，从他的言谈中知道，他是个性格爽朗，善于结交朋友的人。他心地善良，乐于助人，吸烟每日不少于20支，饮酒每次不少于半斤，这种性格也可能是他的职业风格，也可能由于他这种性格适合他选择的职业，他一直在邯郸钢厂搞销售工作，他就是邯郸市金迈钢有限公司的经理。正当他的事业迈入飞黄腾达的时候，他突然感到精力不支，以前不知疲倦的他怎么了？是工作过于劳累吗？他调整了自己的作息时间，多休息一点，企图缓解疲劳，但并没有达到预想的结果，并且在近期极易感冒，无意中发现皮肤出现不少红点，且脸色越来越不好看，这时感觉到自己是生病了，应该去找医生，遂在当地医院查血，医生告诉他三种血细胞减少，并进行骨髓检查，报告单写着再生障碍性贫血的诊断。医生说，这种病就是骨髓造血功能发生障碍或者称之为骨髓造血功能衰竭症，目前还没有什么特殊的治疗方法，并且要经过长期的治疗，预后不可预测。血小板减少，容易发生出血，如果发生脑出血就有致命的危险。这些话说得他晕头转向，让他摸不着东南西北，一时间不知如何是好，经过冷静思考后他做出决定，先放下工作治病要紧。于是四处打听全国能治此病的好医生、好医院，通过他的销售网络获取治疗信息，西安销售人员告诉他陕西省血液病防治研究所郝大夫治疗这种病很拿手，且已治愈了不少病人。于是，他抱着试试看的心情于1996年11月12日来到了陕西省血液病防治研究所详细叙述了他的病情，1995年10月无明显原因发现皮肤出血瘀斑，逐渐增多，刷牙时牙龈出血，容易感冒，脸色苍白，活动后心慌，气短。在当地医院查血，并抽骨髓检查诊断为再生障碍性贫血，经过一段治疗，病情有所好转，为寻求进一步的治疗并最终治愈本病，决定来我所进行治疗。于1996年11月12日来本所时门诊时体检情况：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养中等，神志清晰，慢性病容，自动体位，查体合作，皮肤轻度苍白，无黄染，散在出血点或瘀斑，颈部及颌下淋巴结未触及。头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，睑结膜苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射正常，鼻腔无血性分泌物，通气好，双耳听力正常，双乳突无压痛，口唇、口腔黏膜苍白，未见血肿或瘀斑，咽不红，扁桃体不大。颈软，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形，胸骨无压疼，两肺望、触、叩未见异常，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心界不大，心律齐，心率86次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压疼，未触及包块，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，下肢无水肿，生理反射正常未引出病理反射。
来院实验室检查：血常规Hb：81.7g/L、WBC：2.1×109/L、PLT：27×109/L、Ret：0.7%，骨髓涂片检查，取材，涂片，染色良好，骨髓增生活跃，ⅢⅣ级，M∶E=1.8∶1，粒系有核细胞40%，早幼粒以下细胞可见，杆状核细胞比值偏低，余阶段细胞比例可，红系占22%，早幼红细胞以下可见，各阶段形态比值可，淋巴细胞比值稍高，单核细胞、浆细胞可见，巨核细胞全片仅见一个，血小板少。骨髓检查意见，骨髓增生低下，结合临床考虑，经综合分析我们认为符合再生障碍性贫血之诊断。按照我院治疗常规，使用复方皂矾丸，每日3次，每次9粒，骨髓重健胶囊，每日3次，每次3粒，再一再二汤每日一剂交替煎服，配用司坦唑醇及保肝药。治疗从1996年11月12日开始，当时血象Hb：81.7g/L、WBC：2.1×109/L、PLT：27×109/L，经过一个多月的治疗至同年12月27日血象Hb：108g/L、WBC：3.7×109/L、PLT：14×109/L，直至1997年4月1日Hb：107g/L、WBC：3.6×109/L、PLT：34×109/L。为了加快治疗，于1997年4月1日来我院住院治疗，较门诊时体检，贫血表现改善，皮肤仍见出血点。再次骨髓涂片检查，取材，油++颗粒+ 涂片，染色好，有核细胞增生减低，粒系占34%，红系占30.5%，粒∶红=1.1∶1，粒系增生低下，早幼粒以细胞均可见，但均值减低，少数成熟粒细胞有退化现象，红系增生活跃，以晚幼红Ⅱ期细胞多见，形态未见异常，淋巴细胞稍增多，均为正常成熟淋巴细胞，全片见巨核细胞一个。入院后经过会诊，认为应加强升血小板的治疗，于是采取了新的治疗方案，配用升血小板汤Ⅱ号，由同年4月1日至12月12日Hb：126g/L、WBC：4.8×109/L、PLT：35×109/L，两系血细胞已恢复正常，血小板治愈难度极大，至1999年5月11日PLT才达到100×109/L，其后上下波动直至观察到2005年10月28日血小板才稳定在118×109/L，随访至2007年4月8日患者血象正常，身体健康。
刘某某是个闲不着的人，即就是卧在病床上还指挥钢材的销售，疾病治好后，他如虎添翼，销量不断上升，业绩不断增长，他这个经理整天忙得不可开交。于2005年专程来西安感谢，并送了一面锦旗，上面写着“妙手回春，医技高尚”，我们也感谢他在治疗上的密切配合，希望他在工作的同时还是要爱护自己的身体。
