外感病证是指因外感六淫或疫疠之气所引起的一系列病证，临床常见有感冒、中暑、秋燥、风温等病证。
一、护理概要
（一）护理评估
1.病因病机外感病证的发生与季节气候和环境因素有关，六淫是引发外感病的主要原因。人体卫气的盛衰，抗邪能力的强弱，在决定疾病的发生与否时起到关键性的作用。六淫或时行病毒，自外而入，伤及肺卫，卫表失和，肺失宣降，引起感冒。暑热之邪侵袭，伤津耗气，导致清窍闭塞，升降失常，使阴阳失调而发生中暑。秋季燥邪与他邪相合侵犯人体，消烁津液，卫表不和，肺失清润，导致秋燥。
2.四诊资料发热或壮热，恶寒或恶风，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉疼痛，咳嗽，汗出或无汗，或恶心呕吐，或食欲不振，舌苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。
（二）护理问题
1.风寒束肺缘于外感风寒，邪客于肺卫，肺气失宣，卫气郁滞，故恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，咳嗽痰稀薄色白。
2.风热犯肺缘于外感风热，上扰肺卫，卫表失和，肺失清肃，故发热恶风，汗出，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰黄稠。
3.暑伤津气缘于感受暑热，耗伤津气，故身热汗多，烦渴喜饮。
4.暑闭气机缘于暑热卒中脏腑，热盛津伤，清窍闭塞，升降失常，故高热汗出，烦躁，甚或神昏抽搐。
5.阳明热盛缘于外邪化热，邪正相争；或热邪直中，里热炽盛，故壮热，汗出，烦渴。
6.燥邪伤肺缘于外感燥邪，肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，故口干唇燥，干咳无痰，或痰少而黏。
7.肺卫失宣缘于外邪犯肺，肺失宣发，故鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，咽喉痒痛。
（三）护理措施
1.生活调护①居处空气新鲜，环境安静，温度适宜；②避风防寒保暖；③适当休息，病情较重或老年人应卧床休息；④时行感冒患者需注意呼吸道隔离，防止交叉感染；⑤做好空气消毒工作，如艾叶烟熏法。
2.饮食调护①饮食清淡，宜食新鲜水果和蔬菜，多饮开水；②忌食生冷油腻食物，忌烟。
3.心理调护保持心情平和，积极配合治疗。
4.对症调护①中暑病人要迅速移至凉爽通风处；②恶寒发热者可加厚衣被；汗出者应及时擦汗更衣；高热时须辨明热在表在里，热邪在表者宜发汗解表，忌用物理降温法；壮热恶热口渴者可采用物理降温；③咽痛者含服喉片；鼻塞流涕明显者可用麻黄素滴鼻。
5.病情观察①定时测量体温，观察恶寒、发热、咳嗽、舌象和脉象的变化；②体弱、老年、儿童及重病患者，应密切观察病情变化，如有头痛加重，耳痛伴听力障碍，高热不退、咳嗽、胸痛、心悸不安等情况，应及时和医生联系。
二、病证举要
感冒
感冒是人体感受六淫外邪所引起的常见外感疾病，以恶寒发热、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等为主要临床表现。本病全年均可发生，尤以春、冬季节多见。病情轻者称为“伤风”；病情重且在一个时期内广泛流行者，称为“时行感冒”。感冒多由外感六淫或时行疫毒所致，病位主要在于肺卫。卫表失司、肺气失宣是本病的主要病机。
现代医学的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒，均可参考本证辨证施护。
“护理原则”宣肺解表。
“辨证施护”
1.风寒感冒
（1）症候恶寒发热，头痛无汗，肢体疼痛，鼻塞流清涕，咽痒声重，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
（2）调护方法
1）药物调护选用葱豉汤，病情重者用荆防败毒散，以辛温解表，宣肺散寒。轻煎趁热服。服药后加盖衣被，并进热稀粥，以增加药力，汗出热退即停药。
2）针灸调护选取印堂、迎香、太阳、风池、风门、大椎、列缺、合谷等穴，用泻法。大椎、风门、肺俞拔火罐。
3）按摩调护推抹印堂至上星，印堂经攒竹、阳白至太阳、率谷，按揉阳白、鱼腰、太阳、率谷、百会；扫散头部两侧，拿五经，勾点风池穴。鼻塞、流涕者按揉双侧迎香穴，或用热毛巾外敷。肢体疼痛者，可局部按摩。
4）饮食调护宜清淡，多饮开水，食用葱白、芫荽、生姜、豆豉等；忌酸味、生冷食品。可用紫苏生姜汤（紫苏30g，生姜10g，水煎服），以利汗出驱邪，汗后不可吹风。
5）对症调护高热恶寒者不可采用冷敷，避免毛窍闭塞，邪无出路，可温水擦浴或针刺退热。
2.风热感冒
（1）症候发热微恶风，或有汗出，头痛且胀，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黄，口干渴，苔薄黄，脉浮数。
（2）调护方法
1）药物调护选用银翘散加减，以辛凉解表，清宣肺热。宜轻煎温服。
2）针灸调护选取风池、大椎、曲池、外关、合谷等穴，用泻法。
3）按摩调护自印堂分推至阳白、太阳穴，印堂推压至百会穴，点揉攒竹、丝竹空、头维、太阳、鱼腰、瞳子髎，扫散头部两侧，拿五经，勾点风池穴。
4）饮食调护宜清淡，多饮清凉饮料如果汁、西瓜汁、温开水等；忌食油腻温燥食物。可饮桑菊薄荷茶（桑叶、菊花、薄荷、金银花各10g，水泡代茶饮）。
5）对症调护若高热不退者，可选用药物或物理降温。咽喉肿痛者，外用西瓜霜雾化吸入，或含服西瓜霜含片。
6）生活调护发热时应卧床休息，畏风时避免直接吹风，衣被适中。
中暑
中暑是由于酷暑高温引起的病证，以头晕、口渴、汗出、乏力、烦躁，甚至高热、神昏、抽搐为主要临床表现。中暑有轻重之分，轻者称为伤暑，重者称为中暑。
本病多因夏季在烈日或高温下劳作，或处于气候炎热湿闷环境，感受暑热，蕴积不去，伤津耗气，致使清窍闭塞、升降失常、阴阳失调而成中暑。伤津耗气，中暑较轻，引起“伤暑”；暑热蕴结，清窍闭塞，中暑较重，导致“中暑”。
“护理原则”清热益气养阴。
“辨证施护”
1.伤暑
（1）症候发热面红，汗出口渴，胸闷心悸，恶心呕吐，头痛头晕，精神疲惫，倦怠乏力，脉象虚数。
（2）调护方法
1）药物调护选用新加香薷饮或藿香正气散，以祛暑解表，宣散湿浊。宜稍凉服。
2）针灸调护选取大椎、曲池、内关、合谷、足三里等穴，用泻法。
3）刮痧调护在背部、胸部、胁间、肘窝等处刮痧。
4）饮食调护宜用清凉饮料、淡盐水、绿豆汤、西瓜汁、菠萝汁频饮；亦可用鲜荷叶或金银花水煎服。
5）生活调护立即离开高温环境，在阴凉通风处休息，补充清凉含盐饮料。
2.中暑
（1）症候高热烦躁，恶心呕吐，或突然晕厥，皮肤湿冷，面色苍白，或肢体抽搐，脉细弱无力。
（2）调护方法
1）药物调护选用王氏清暑益气汤，以清暑益气。宜凉服。高热者用白虎汤加减；晕厥者，选至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸，以开窍醒神。
2）针灸方法选取百会、人中、风池、风府、大椎、神门、足三里等穴，用泻法。高热者加刺曲池、少商穴；神昏者加刺人中、内关、十宣穴；肢冷脉微者灸百会、神阙、关元穴。
3）刮痧调护在患者胸、腹、颈、项、背及肘窝、腋窝处，用刮痧板刮至皮下出现青紫色出血斑。
4）饮食调护如患者神清，应频饮清凉饮料、淡盐水、绿豆水、西瓜汁、鲜藕白蜜汁等；或用绿豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量，水煎饮用。
5）心理调护安慰病人，减轻患者的紧张情绪。
6）生活调护立即将患者搬离高温环境，移至阴凉通风处；高热者应使用物理方法积极降温；积极预防感染。
