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第41章 照料护理

六个月婴儿的睡眠情况

6个月小儿一昼夜需睡15~16小时,一般白天要睡3次,每次1.5~小时,夜间睡10小时左右。

婴儿口水多的处理方法

孩子6个月左右,由于出牙的刺激,唾液分泌增多。而孩子又不能及时咽下,就会出现流口水的现象,这是一种正常现象。这时要注意给孩子戴围嘴,并经常洗换,保持干燥。不要用硬毛巾给孩子擦嘴,擦脸,而要用柔软干净的小毛巾或餐巾纸来擦。

小儿在出牙时,除流涎外,还会出现咬奶头现象,个别孩子还会出现低烧,这都是正常现象,家长不必担心。

婴幼儿发生头痛的处理办法

头痛是孩子经常会出现的情况,好发生在学龄期儿童中。孩子可发生一次性的头痛现象,亦可为反复发作性头痛。且疼痛的程度和部位各有不同。年长儿多能自己表达头痛等不适。小婴幼儿在发生头痛时,则大多表现为抓头、摸头、尖声哭叫、摇晃头部或烦躁、多睡相交替等情况。此时应引起父母们的警惕。

可引起孩子头痛的原因很多。位于各个器官的疾病,均可引起孩子发生头痛。孩子在发热或患有身体其他部位的疾病时,或在受到情绪、精神等诸因素影响时,亦可发生头痛,大多数孩子的头痛是因精神紧张,疲劳过度,发热或患有慢性鼻窦炎而引起。少数情况下是由于脑炎、颅内肿瘤等脑病引起。后一种头痛时,孩子除头痛外还可出现其他的相应表现,引起头痛的常见疾病及其主要表现有下面这几类情况。

脑部疾病

脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、脑内肿瘤均可引起头痛。其多为持续性,但如患颅内肿瘤,孩子会在每天早晨起床时头痛明显,还可伴有发热或昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时,须立即由医生进行神经系统检查及做腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查,方能明确诊断。

脑外局部因素

鼻窦炎的患儿以头痛为主要表现,且头痛以夜间睡眠时为主。孩子还伴鼻塞、发热、局部压痛等症状。学龄儿童因屈光不正引起的头痛现象也较为常见,孩子多在上课或用眼过度时发生头痛。中耳炎患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时。亦可发生头痛。所以,对发生头痛的孩子进行眼科、五官科的检查是很有必要的。

其他疾病

任何原因所导致的发热,均可使孩子出现头痛症状。根据各个孩子的反应和耐受性不同,头痛程度可轻可重。且大多随热度的下降,头痛逐渐缓解。如孩子在患肾脏病(如肾炎、肾病)时出现头痛,应警惕高血压的发生。此外,孩子在发生煤气中毒的初期,亦多表现为头痛或头晕。

药物因素

长期过量服用维生素A,可引起孩子发生颅内高压而出现头痛。而长期应用皮质激素后,如突然停药,亦可诱发头痛。

精神因素

孩子在学习较为紧张,睡眠不足时,亦可引起头痛发作。如经常长时间的看电视,由于光线、色彩,声音或故事情节等对大脑的刺激作用,孩子亦可发生头痛。此类头痛多不伴有其他异常表现,且睡一觉后即可缓解。所以,孩子读书时须劳逸结合,每天应保证不少于10小时的睡眠。看电视时间不宜过长,一般一天不超过1~2小时。

头痛性癫痫

有些反复发作头痛的孩子,家长为其到处求医,往往除脑电图异常外,无其他异常发现。此情况以头痛性癫痫可能性较大。这是一种特殊类型的癫痫,须由医生进行诊断。一旦确诊须长期服用抗癫痫药物方可治愈。

如上所述,可引起头痛的原因很多,总的来说,婴幼儿以耳鼻部感染、脑炎、脑膜炎为多。而学龄儿以屈光不正、鼻窦炎、精神因素及发热为多见。脑部感染,脑内肿瘤所占比例相对较小。

在孩子发生头痛时,家长不必过于紧张,可先测试一下孩于是否发热,并注意观察有无其他异常情况。同时让孩子注意休息,暂时不要看书或看电视。如孩子头痛症状较轻,并且一会儿会自行缓解。往往说明没有器质性的躯体疾病。如孩子在头痛时伴有其他异常情况出现,头痛前有患病史或外伤史。或头痛反复发生并较为剧烈,则应及时带其去医院诊治。

婴儿良好习惯的培养

家长要在意培养孩子良好的生活习惯,生活要有规律,孩子的饮食、睡眠、游戏等都应有固定的时间。生活有规律的孩子,会更健康、快乐,不爱生病,也不爱哭闹缠人。这样,家长能够节省很多的精力和时间去做其他的工作和家务。

当小儿会坐之后,就要训练他坐盆大便的习惯。最好要定时、定点坐盆,并教他用力。当小儿有大小便表示时,如突然坐立不安或用力“吭吭”的时候,就应该让他坐盆,逐渐形成习惯,不要随便在床上、在玩的时候大小便。

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