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第157章 斑

斑秃是指头部突然发生局部性的斑状秃发,不论男女老少均可发生,但以青年人较多,往往于一夜之间头发成片脱落,呈一个或数个圆形或椭圆形的秃发斑,故俗称“鬼剃头”。

症状

1.发生较快的圆形或椭圆形斑片状秃发,单发或多发,一般1~2cm大或更大,边界清楚,脱发区皮肤正常,毛囊口清楚可见,在发展期脱发区边缘头发易松动、折断,近端发干萎缩,典型可见上粗下细如棒状。

2.多发生在头皮,也可见于眉毛、腋毛及阴毛,整个头发全部脱落称全脱,全身毳毛、眉毛、腋毛、阴毛均脱落称普脱。

3.脱发区无自觉症状,所以斑秃可由本人在无意中发现或去理发、洗澡时由他人发现,有的患者可伴失眠、头痛、头晕、注意力不集中等神经衰弱症状。

4.慢性经过,有自愈倾向,一般在停止脱发后3~6个月内恢复,少数病例可反复发作。

5.应与假性斑秃鉴别 假性斑秃为患部头皮萎缩,看不见毛囊口,脱发区边缘头发不松动,一般是不可恢复的。

治疗

1.西药 ①局部外涂1%辣椒酊、蒽肤霜等。②皮质类固醇制剂,如0.1%去炎松霜等。③对于精神紧张,睡眠不足者,口服安定2.5 mg,每日2~3次,谷维素20mg,每日3次,同时配服胱氨酸50rag,每日2~3次。④对于全秃或普秃患者,脱发时间较长,没有新发生长,可服用皮质类固醇激素,如强的松10mg,每日2~4次,见效后逐渐减量,维持2~3个月,但应注意激素的副作用。

2.中药 可分血虚风燥型、肝肾不足型、气滞血瘀型等辨证治疗。

3.中成药 ①养血生发丸3克,每日3次,口服。②六味地黄丸6~9克,每日2次,口服。③三七片4~5片,每日3次,口服。

4.食疗 ①酥蜜粥:取粳米100克,酥油20~30克,蜂蜜15克,先将粳米加水煮粥,沸后加入酥油、蜂蜜,文火同煮成粥即成。②何首乌粥:取粳米100克,何首乌30~60克,红枣10枚,将何首乌在砂锅内煎成浓汁后,取汁去渣,然后放入粳米、红枣,文火煮粥,常服。③桑仁粥:取桑仁20~30克(鲜品30~60克),糯米100克,先将桑仁浸泡洗净,加糯米同入砂锅,文火煮粥,熟后加蜂蜜或少许冰糖,再稍煮使糖溶后即可食用。④核桃芝麻酥:取核桃仁、芝麻各适量,将前2味炒熟、捣碎,拌白糖和匀,每日早、晚各吃2汤匙,也可冲入牛奶、豆浆中食用。⑤银耳鹌鹑蛋:取银耳15克,鹌鹑蛋10只,冰糖少许,将银耳摘洗干净,上笼蒸约40分钟,将鹌鹑蛋用冷水煮熟,剥去皮,用锅加清水和冰糖煮沸,糖溶化后,放入银耳、鹌鹑蛋稍煮片刻,撇去浮沫,盛入碗内即成。⑥黑豆膏:取黑豆500克,旱莲草50克,将上2味加水煮沸,待黑豆熟后,去旱莲草渣,再加冰糖120克,文火煮,收干,每日服50克。

5.其他疗法 ①物理疗法:(1)液氮冷冻:采用喷雾或棉签抹擦,局部出现薄霜,几分钟后,重复2~3次,使局部发红,不起水疱为宜,每周1次,4次为1个疗程。(2)局部头皮按摩加七星针移动击刺,每日1次。②外搽法:(1)毛姜外搽,或川乌粉调醋外搽,每日2~3次。(2)用鲜生姜切成薄片,烤热后反复擦搽患处,每日1次。

生活饮食调养

1.本病是一种功能性疾病,经过一定时间和适当的治疗一般都可痊愈,因此要解除思想负担,坚定治疗信心。

2.注意饮食调养,饮食要多样化,营养化,多食富含B族维生素的食物对头发生长和保护其色泽有重要作用。

3.洗头不要勤,也不能长期不洗,一般每3~4天洗1次,要用柔性洗发剂和护发素,保持头发的清洁柔润。

4.多饮水,要少量多次饮水,一天保持6~8杯水约2000~2500毫升。

5.保持大便通畅,使毒素及时排出体外,如果两天不大便,就要采取排便措施。

6.每天要定时晒太阳,作好局部擦摩(用老姜或独头蒜)。

7.理发时要自带毛巾及梳头用具,避免理发时感染头皮发炎及头皮屑。

8.加强身体锻炼,提高身体素质,避免伤风感冒加重病情。

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