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第121章 缺铁性贫

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成受到影响时所发生的贫血。这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白的饱和度均降低,典型病例的贫血是属于小细胞低色素型。

症状贫血症状的轻重,主要决定于产生贫血的原因和速度。产生贫血的速度越快症状越严重,而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿,症状相对较轻,发病缓慢,病人常说不出何时开始发病。主要表现分为两类:一是贫血的表现,如乏力,活动后心慌气短、头晕、耳鸣,记忆力减退,妇女月经紊乱,皮肤和黏膜苍白,有的病人因胃酸缺乏引起胃肠功能紊乱,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀、腹泻。另一类严重贫血可并发心功能不全,可出现心慌、气短、心绞痛。

治疗

1.西药 硫酸亚铁0.3~0.6g,每日2~3次,口服。为增强疗效,可同时服用维生素C0.2g,每日3次。口服效果不佳者,可肌肉注射右旋糖酐铁。铁剂治疗需维持4~6个月,因为恢复体内的铁贮备是缓慢的过程,对于血色素低于6克的患者可适当输些新鲜血液。

2.中药 可分脾胃虚弱型、心脾两虚型、肝肾阴虚型等辨证治疗。

3.中成药 ①再障生血片3片,每日3次,口服。②阿胶补血膏4克,每日3次,冲服。③八珍丸6克,每日2次,口服。④人参归脾丸6~9克,每日3次,口服。⑤十全大补丸6~9克,每日3次,口服。⑥归鹿二仙膏15克,每日2次,冲服。⑦金匮肾气丸6~9克,每日3次,口服。⑧六味地黄丸6~9克,每日3次,口服。

4.单验方 ①取大黑豆500克,黑矾200克,以黑矾化水泡黑豆,待水吸尽后,晒干炒熟,每次20~50粒嚼吃。②取牛骨髓1条,核桃50个,栗子、大枣各250克,白面500克,先将牛骨髓熬成油,核桃、栗子、大枣烘干轧成面,与牛骨髓、白面混合炒熟,每次15克,每日3次服。

5.食疗 ①桂圆童子鸡:取童子鸡1只(约1000克),桂圆肉30克,葱、姜、盐、料酒各适量,将鸡宰杀后去内脏洗净,放入沸水汆一下捞出,置入钵或汤盆,再加桂圆、调味品和水,上笼蒸1小时左右,取出葱、姜即可。趁热空腹食用,也可佐餐。②菠菜粥:取新鲜连根菠菜100~150克,粳米100克,将菠菜洗净,用手撕开,先放在开水中稍煮片刻,以除去草酸,随即捞出,再与粳米同煮粥,每日早、晚服用。⑧红枣绿豆汤:取红枣、绿豆各50克,放入锅内,加水适量,煮至绿豆开花,加入适量红糖,每日1次,两周为1疗程。④猪肾粥:取猪肾半个,去除臊腺,切成梳子片,加盐、糖、黄酒渍透,入沸红糯米粥内烫熟食用。⑤酒蒸鸭血:取鸭血、盐适量,加清水隔水蒸熟,入黄酒20毫升,稍煮片刻即成,饭后服。⑥归参炖鸡:取母鸡1只(约1500克),当归15克,党参30克,葱、姜、料酒、食盐适量,去鸡内脏,洗净,将当归、党参、调味品置入鸡腹内,文火煨至烂熟,即可食用。⑦蒸猪排:取猪排骨500克,淡菜50克,韭菜25克,白酒适量,先将淡菜洗净,用酒浸胀泡发,韭菜洗净切段,排骨洗净切块,将淡菜、韭菜、排骨同蒸熟即可,食用时加调味品适量。⑧猪肝粥:取猪肝50克,切末,盐、味精、葱、姜、猪油适量,红糯米50克,同煮粥服食。

生活饮食调养

1.稳定情绪,这种贫血是可以治愈的,如果忧愁、急躁、恐慌,都能影响治疗效果。

2.避免用铝锅炒菜,最好用铁锅铁铲炒菜。

3.饮食调养很重要,多食五谷杂粮及新鲜蔬菜水果,注意多食含铁食物,如海带、紫菜、蘑菇、香菇、黑木耳、大豆制品、瘦肉、各种动物的血及肝脏、芝麻酱等。

4.注意个人卫生及饮食生活,饭前便后洗手,饭后漱口,不吃剩饭剩菜及霉烂变质食品,少吃凉拌菜。

5.吃水果要注意清洁消毒,用水泡半小时以上,最好带皮吃,吃水果最好是饭前2小时或饭后2小时,因水果不在胃内消化,如果饭后即食水果,和饭混合后易发腹胀。

6.保持大便畅通,养成每天定时排便的习惯。

7.坚持有规律的运动锻炼,每天定时到室外散步或慢跑30~60分钟,以提高机体抗病能力。

8.注意冷暖调节,避免伤风感冒发热。

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