登陆注册
6139800000031

第31章 4 谢昌仁 通腑、活血、清热三法治中风

中风相当于现代医学脑血管意外中的脑溢血、脑血栓、脑栓塞及蛛网膜下腔出血等病。

本病与风、火、痰、瘀关系密切。所谓风者,乃肝肾阴亏,内风升动;所谓火者,乃阴虚阳亢或五志化火;所谓痰者,或嗜食肥甘,或素体丰腴,或久坐少动,或脾运失健,而生痰湿或痰热;所谓瘀者,由风痰阻络,气血运行失畅,而成瘀滞。治疗主要分为中脏腑、中经络,立法用药常以通腑、活血、清热三法为多用。

中脏腑者,主要为脑溢血及部分重证脑血栓形成。其证见昏迷无知、面赤气粗、喉间痰鸣、苔黄腻、脉弦滑或洪数。其治疗大法为清肝熄风、化痰通腑。主要用药:石决明、钩藤、僵蚕、天竺黄、川贝、全栝楼、黄芩、郁金、菖蒲、风化硝、大黄。加减法:抽搐加全蝎、白薇,另服羚羊角粉;痰多加橘络、陈胆星,另服猴枣散。脱证者则以参附龙牡汤加味主之。成药:闭证可选牛黄清心丸、至宝丹、醒脑静等,脱证则用苏合香丸。

中风闭实昏迷的治疗,清心开窍固然十分重要,然通腑法当可视为捷径。临床常见中风昏迷患者,大便多是秘结不解,口中浊气熏人,此时胃腑浊热不得外泻,氤氲蒸腾,更助肝阳痰火之势。倘及时通腑,药后即能解出积粪颇多,则浊热得以下泻,病人常能豁然清醒,苔腻消退,大有化险为夷殊功,此亦釜底抽薪意是也。若有津液不足,通而不下者,可用增液承气汤主之。

中经络,为中风病中最为常见证,多见于脑血栓形成患者。临床以肢体偏瘫、口眼斜、语言謇为其主证。根据其兼证不同,分为肝阳痰火、络脉瘀阻型。气虚血滞、脉络不通型及肝肾阴亏、筋脉失养型。此三型中活血之品均不可少。

1.肝阳痰火、络脉瘀阻型:患者见有面红目赤、血压较高、头昏头胀、舌苔黄腻、脉象弦滑有力。其治法宜用清肝化痰,活血通络。药用:桑叶枝、甘菊、决明子、夏枯草、陈皮、姜半夏、枳实、黄芩、紫丹参、川芎、赤芍等。

2.气虚血滞、脉络不通型:患者血压不高、肢体疲软、苔薄舌淡、脉形无力。治当益气活血通络。方用补阳还五汤加味:黄芪、归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、地龙、牛膝等。

3.肝肾阴亏、筋脉失养型:患者头昏耳鸣、肢体或有拘挛、舌多光红少苔、脉形弦小。方以滋肾养肝活血和络为法。药用地黄、麦冬、石斛、茯苓、菖蒲、丹参、川芎、赤芍、桑枝、秦艽等。

活血通络是治疗偏瘫之要法,不论何型均需用之。根据多年临床实践,发现偏瘫恢复的快慢,固然与其病变轻重、病程久暂有关,但治疗方法的对路与否也是一个不可忽视的因素。据观察,治疗偏瘫用活血化瘀的药物对肢体活动恢复大为有利,未发现因此而导致出血反复中风者。

此外,中风患者常伴有发热,其主要原因有3种:

1.感受风热、肺失清肃:证见恶寒,发热,咳嗽有痰,苔薄黄,脉浮数。多见于中风伴肺部感染者,应先疏风清热宣肺化痰。方用银花、连翘、豆卷、薄荷、杏仁、前胡、川贝、冬瓜仁、栝楼皮、生苡仁、芦根等。“急则治标”,此时应将偏瘫暂时不治,务求热清痰化,否则失治往往引起昏迷,甚至死亡。

2.热入心营、气血内燔:证见卒中高热,神昏谵语或有出血。多见于中枢性发热或脑出血之发热,应清营凉血开窍。方用犀角(或水牛角)、地黄、玄参、赤芍、丹皮、连翘、麦冬、丹参、菖蒲、郁金、赤苓等。可配以安宫牛黄丸或神犀丹。此种发热,最为险恶,抢救得当或可清醒,能得以生还。

3.积热挟滞、胃腑失清:证见发热午后较重,食纳不思,大便秘结,口有浊味,舌苔厚腻,应予清胃通腑导滞。方用橘皮、姜半夏、全栝楼、连翘、黄芩、枳实、大黄、炒山楂等。实践体会到,中风患者每多卧床少动,饮食易于停滞,致胃肠积热久延不退,故应用清胃通腑导滞之剂,效果颇佳。

§§消化系疾患(胃脘痛、嗳气、呃逆等)

同类推荐
  • 做自己的心理医生

    做自己的心理医生

    山珍海味不能减轻心中的忧虑;旅游归来依然身心疲惫;柔软的水床并不能带来安稳的睡眠;豪华的房间也消除不了夫妻的矛盾……面对“心病”,只有用积极的态度去认识它,用正确的心态去对待它。学会提高自己的心理素质,学会心理自我调节,学会心理适应,学会心理自助,每个人都可以在心理疾患发展的某些阶段成为自己的“心理医生 ”。希望本书就像西方传说中每个人都拥有的“守护天使”,在关键的时刻能给予您智慧和信心,帮助您正确应对纷繁复杂的心理困惑,轻松掌控心理,赢得圆润生活,从而迈向成功的人生。"
  • 健康,从喝水开始

    健康,从喝水开始

    《健康,从喝水开始》从揭开水在人体的奥秘入手,系统地整理出与喝水有关且具有极高实用价值的知识,不啻为身体健康和保养之经典。对于水,我们似乎已经非常了解,然而科技进步似乎并没有完全解答我们心中的疑问:我们每天喝的水足够了吗?哪些疾病是由于喝水不当所致?我们的饮用水是安全的吗?《健康,从喝水开始》不但解答了这些疑问,还具体分析了水与其他疾病之间的关系,以及不同的人群对于饮水的不同需求。
  • 经前快乐6要素

    经前快乐6要素

    女人对外物、对情感,对心理、对身体,有着超乎寻常的感受力,每次月事来临之前,她们会早有预感,因此许多女人在经前可能易烦躁、爱生气,甚至有些喜怒无常,有的还可能伴有头痛、烦躁、失眠、乏力、水肿、食欲缺乏等。如此折磨,怎一个“苦”字了得,经前快乐又谈何容易!针对上述经前各种困扰与不适应,作者论述了经前综合症的基本知识,介绍了经前快乐六大要素:精神护理、日常起居、按摩推拿、合理运动、饮食调养和药物治疗,使您能轻松愉快地度过经前期。本书语言通俗流畅,内容实用,是广大女性朋友健康生活的良师益友。
  • 活用人体大药

    活用人体大药

    通过全身十二条主要经络以及其相关穴位的保健,我们完全可以轻轻松松地将病痛消灭在萌芽状态。而且,这种方法最有利的地方,就在于你不需要拥有多么高深的中医理论,只需知道经络和穴位的具体位置,并且施加相应的刺激,就可以很快摆脱恼人的病痛。此外,通过对穴道经络的刺激,除了治病之外,更可以强身健体。这可是吃药打针所不能企及的“附加值”哦!如果你对于寻找穴位这样的事情毫无自信,没关系,这正是本书存在的意义,我们会在书中很详细的告诉你应该知道的所有讯息。还等什么?这么一个经济安全又舒适的治病健体方法在等着你,快快行动起来吧!
  • 糖尿病自我管理101:长寿之道

    糖尿病自我管理101:长寿之道

    该书包括全面了解糖尿病、糖尿病的药物治疗、合理饮食、体育锻炼很重要、糖尿病并发症、糖尿病自我检测、医患关系、心理健康以及朋友与家人9部分内容。
热门推荐
  • 呆萌小助理,总裁不奉陪

    呆萌小助理,总裁不奉陪

    一场邂逅,她偏偏得罪了蛮横无理的顶头boss。“道歉!”“休想!”从此,沈唯一就过上了被腹黑boss各种算计各种奴役的日子。“我饿了。”他眸中赫然闪过几分戏谑,半是认真半是调侃的命令道。“我做!”受制于人,她不得不低头认命。爱情的种子在无意中被埋进心中,生根发芽,情根深种的某boss洗心革面开始自己的艰辛追妻路。“给你三秒,嫁给我,或者我娶你。”“我拒绝!”路漫漫其修远兮,boss追妻需努力。
  • 邪王轻点爱:火爆妖妃好V5

    邪王轻点爱:火爆妖妃好V5

    说她废柴?她眼眸含笑,很好!本小姐让你切身体会一下做废柴的感觉!她是21世纪组织内最快的一把刀,却重生在将军家的废柴七小姐身上!大娘算计,姨娘谋算,连几个姐姐也喜欢落井下石,却不想她这只任人欺负的小白兔,其实是一只摇着尾巴的大灰狼!然而,那个高高在上,风华绝代的王爷,却是把她的纨绔本质一览无余。偏偏,她已经是只大灰狼了,他还宠着她,惯着她,护着她……唯命是从。额……她不想这样的!她只想乖乖地做只长牙的小白兔的!
  • 万能戒指异界行

    万能戒指异界行

    不一样的系统,不一样的异界之旅,带给你不一样的全新感受。且看主角如何凭借万能戒指在异界称雄,醉卧美人膝,醒掌天下权
  • 猫妖戏都市

    猫妖戏都市

    一个不想做杀手的杀手重生到一个杀手世家会发生什么有趣的事呢,虽然从小就接触的是于杀手有关的事物,可是由于其他关系他在自己内心之中他都不是杀手,只是一个游戏人间的有才之士。可以说现在杀手只是他的副业,基本上他已经忘了他杀手的事实。由于种种原因和众多美女纠缠在一起,那么会发生什么有趣的事呢?请大家关注。这本书里面有不一样的世家不一样的龙组。不一样的异能,当然是不会涉及修真的。谢谢
  • 网游之杀鸡成王

    网游之杀鸡成王

    这是一个冷武器的世界,主要分为三大主城,中华大陆、美洲大陆、飞洲大陆,各自镇首一方,若哪一方的主城被攻破,哪一方就会被毁灭三国为了公平起见,都只设立了刚开始的发展机制,而中心的世界则都是由三国的超级电脑自行演变,这个世界到底会发生什么事情,谁都不会清楚,谁生、谁死,都是未知
  • 微信穿越供货商

    微信穿越供货商

    穿越到古代却记不住唐诗宋词无法装逼?请来找我。穿越到武侠小说却忘记了剧情走向不能左右剧情发展?请来找我。穿越到仙侠世界发现对方说的都是古文听不懂?请来找我。“我叫刘乐,我有一堆宝贝,唐诗三百首?你得拿功法来换。海子的诗?你得拿古董字画来换。”“什么?你说你穿越到了未来?好了好了我用我手里的木牛流马换你的爱疯17。”我叫刘乐,外号刘有钱,我给穿越者供货,要什么您说。
  • 总裁好温柔

    总裁好温柔

    二十年前,他是孤儿,她收留了他。二十年后,他成了他的丈夫,她便成了人人羡慕的韩太太。她让他重新拥有一切,他却摧毁了她的一切!爱情,不过是两个人在相互践踏对方!最后体无完肤,伤痕累累还要笑着说:我很好!
  • 复仇之战:酸酸甜甜的爱情

    复仇之战:酸酸甜甜的爱情

    女主们在一次偶然饿时候遇见了,成了骨灰级的闺蜜,也有许多不愉快,也有许多开心,看看这三公主能否复仇成功并且找回自己的爱情
  • 龙剑仙风

    龙剑仙风

    憾天长龙镇九天,一剑光寒十九洲。偶得龙剑,逆天改命,败尽英杰,成就不朽,独步天下!如何以这平常的资质、微乎其微的资源,去在那强者为尊、弱者为食的世界中博得亘古未有、震烁古今的成就。
  • 断阴缘:我做米婆的那些日子

    断阴缘:我做米婆的那些日子

    你们以为米婆是神棍吗?现在我用我最真实的经历来告诉你们,米婆是真的存在。对鬼神要有敬畏之心。